近日，陽(yáng)江市婦幼保健院新生兒科開(kāi)展了全市首例亞低溫治療技術(shù)成功救治一名重度窒息的新生兒。目前患兒已康復(fù)出院，并在我院高危兒門(mén)診進(jìn)行定期隨訪。

據(jù)了解，患兒在出生后因重度窒息由外院轉(zhuǎn)診到我院新生兒科。由于患兒的狀態(tài)不容樂(lè)觀，我院新生兒科團(tuán)隊(duì)接診后迅速展開(kāi)搶救并完善相關(guān)檢查。

綜合評(píng)估患兒的情況后，新生兒科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論決定為患兒實(shí)施亞低溫療法。新生兒科覃意深主治醫(yī)師介紹：亞低溫治療需要應(yīng)用亞低溫治療儀快速將患兒全身溫度降至33.5-34攝氏度，并維持72小時(shí)。亞低溫可以降低患兒腦部及全身的氧耗，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)腦部起到很好的保護(hù)作用。但是此療法非常繁瑣，分為降溫、維持、復(fù)溫三個(gè)階段，對(duì)護(hù)理的要求也非常高。體溫波動(dòng)不得超過(guò)0.5攝氏度，要嚴(yán)格觀察患者病情變化，謹(jǐn)防亞低溫治療的常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生，如壓瘡、凝血功能障礙、復(fù)溫后的腦水腫加重、肺部感染等等。稍有不慎，都會(huì)使患者病情雪上加霜。

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亞低溫治療

新生兒科譚開(kāi)卷主任介紹：實(shí)施亞低溫治療除了需要專用降溫設(shè)備和技術(shù)之外，還必須有呼吸支持、循環(huán)支持、神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)等其它相關(guān)技術(shù)支撐才能保障安全平穩(wěn)地進(jìn)行亞低溫治療。該患兒在使用亞低溫治療儀進(jìn)行亞低溫治療的同時(shí)，我們還實(shí)施了心電監(jiān)護(hù)、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、腦氧監(jiān)護(hù)、腦功能(腦電)監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)機(jī)械通氣、中心靜脈置管營(yíng)養(yǎng)支持等監(jiān)護(hù)和治療，同時(shí)還使用了多種藥物維持循環(huán)血壓穩(wěn)定。亞低溫治療的成功實(shí)施，是我們新生兒科危重新生兒救治能力的綜合體現(xiàn)。

經(jīng)過(guò)72小時(shí)亞低溫的精心治療和護(hù)理后，患兒的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于平穩(wěn)，肌張力恢復(fù)正常，因重度窒息引起的腦病也得到了緩解，治療效果十分明顯。

看到這里，相信有很多家長(zhǎng)對(duì)于亞低溫治療還是不太了解。亞低溫治療到底是什么？有什么作用？什么樣的寶寶需要采用亞低溫治療？下面，讓我們一起來(lái)了解一下亞低溫治療的相關(guān)知識(shí)吧！

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關(guān)于亞低溫治療

亞低溫治療又稱冬眠療法或人工冬眠，是使用物理降溫的方法，使患者體溫降低，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦皮層與自主神經(jīng)系統(tǒng)受到全面良好的保護(hù)，減輕機(jī)體對(duì)外傷或其他病變引起的不良反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體免受過(guò)多消耗，以達(dá)到治療目的。

亞低溫治療越早做效果越好，快速降溫，治療時(shí)間約為72小時(shí)，減少后遺癥，爭(zhēng)做聰明的寶寶。?

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什么寶寶需要做亞低溫治療

新生兒窒息者，胎齡≥36周且出生體重≥2500g，并且存在以下情況考慮實(shí)施亞低溫治療：

①有胎兒宮內(nèi)窘迫的證據(jù)；

②有新生兒窒息的證據(jù)；

③有中/重度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)或神經(jīng)電生理異常表現(xiàn)。??

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亞低溫治療的好處

①降低腦細(xì)胞氧耗量，降低腦能量代謝，減少腦組織乳酸堆積。

②保護(hù)血腦屏障，減少腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

③抑制內(nèi)源性毒性產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害作用。

④抑制一氧化氮合酶的活性，減少一氧化氮終產(chǎn)物的產(chǎn)生，減少神經(jīng)元死亡。

⑤減少鈣離子內(nèi)流，阻斷鈣對(duì)神經(jīng)元的毒性作用。

⑥抑制氧自由基的產(chǎn)生，促進(jìn)氧自由基的消除。

⑦抑制參與早期基因c-fos的表達(dá)。

⑧減少炎癥因子的釋放，抑制神經(jīng)元凋亡。?

亞低溫治療能顯著降低缺氧缺血性腦病的病死率、降低嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙發(fā)生率、顯著降低腦癱發(fā)生率，是治療中重度缺氧缺血性腦病的有效方法。?