在對(duì)孕媽媽的健康構(gòu)成威脅的情況中，早產(chǎn)最為常見。早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%~15%，約15%的早產(chǎn)兒未能活過新生兒期，所以如何預(yù)防成了關(guān)鍵！

面對(duì)如此挑戰(zhàn)，孕媽怎樣才能識(shí)別先兆早產(chǎn)，預(yù)防早產(chǎn)呢？下面，陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師黃海錦帶大家一起了解一下。

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早產(chǎn)兒的健康隱患

一般懷孕28周~37周受到外力或自身因素導(dǎo)致的產(chǎn)婦分娩叫做早產(chǎn)。由于早產(chǎn)兒在母體內(nèi)發(fā)育時(shí)間過短，其各器官發(fā)育不成熟，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，這使得早產(chǎn)兒適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差。因此，早產(chǎn)會(huì)帶來一系列的并發(fā)癥和多種健康問題，所以早產(chǎn)兒出生后需要進(jìn)行積極治療、科學(xué)護(hù)理、精心喂養(yǎng)。

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早產(chǎn)的誘因

早產(chǎn)的原因可能與感染、宮腔過度擴(kuò)張、羊水量過多、胎兒先天畸形、環(huán)境、精神心理等因素有關(guān)。

感染

妊娠期的感染包括：宮頸、陰道、泌尿系統(tǒng)等的感染。

孕婦陰道內(nèi)正常菌群發(fā)生改變，或者由外界微生物病原體入侵，都會(huì)引發(fā)各種陰道炎癥，甚至導(dǎo)致絨毛膜羊膜感染，從而增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

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流產(chǎn)史

流產(chǎn)對(duì)宮頸均有不同程度的損傷，可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，最終會(huì)使早產(chǎn)率增高。

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高齡產(chǎn)婦

高齡產(chǎn)婦是指年齡在35歲以上的妊娠產(chǎn)婦。因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的生理?xiàng)l件下滑，血管彈性減弱，所以會(huì)影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí)，高齡產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)增加，也容易導(dǎo)致胎兒的生長(zhǎng)遲緩，最終早產(chǎn)。

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情緒過于緊張

有些孕婦一有風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)緊張，過度檢查，心理壓力巨大，這也會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

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胎兒方面的原因

雙胎、多胎、羊水過多，都會(huì)引起子宮張力過大，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

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孕婦不良的生活習(xí)慣、孕期禁用藥

孕婦若有吸煙史或經(jīng)常被動(dòng)吸煙，會(huì)導(dǎo)致胎盤的血流減少、胎兒缺氧，誘發(fā)早產(chǎn)。若孕媽服用鎮(zhèn)靜催眠藥、精神類藥物，都會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

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早產(chǎn)的征兆

早產(chǎn)是孕晚期特別需要注意的事情，當(dāng)患者孕37周前出現(xiàn)下面這些表現(xiàn)時(shí)，就要當(dāng)心早產(chǎn)的可能。

1.出血：如出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.頻繁宮縮：如果腹部經(jīng)常有僵硬的感覺，尤其是下腹部頻繁地變軟、變硬，同時(shí)伴有發(fā)脹的感覺，要及早到醫(yī)院就診。

3.陰道有溫水樣?xùn)|西流出：一旦出現(xiàn)破水，應(yīng)立即躺平、墊高臀部，以免羊水流出過多，并立即前往醫(yī)院進(jìn)行處理。羊水如果流出過快或過多，可能會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂。臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，可能會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。?

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早產(chǎn)的預(yù)防

早產(chǎn)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，因此，要想預(yù)防早產(chǎn)，需要從疾病管理、產(chǎn)檢、生活護(hù)理、特殊預(yù)防措施等多方面下手：

做好產(chǎn)前保健

特別是易發(fā)生早產(chǎn)的高危人群，懷孕后應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。及時(shí)干預(yù)可以避免早產(chǎn)，或至少推遲早產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間。比如，孕期的超聲宮頸管長(zhǎng)度測(cè)定、宮頸分泌物生化檢測(cè)等，預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

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調(diào)整飲食及生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

孕期要保持心情舒暢，保證充足的睡眠和休息，避免重體力勞動(dòng)；同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多食富含纖維、少渣的飲食，防止便秘。在懷孕的前三個(gè)月和后三個(gè)月最好不要有性生活，以防意外發(fā)生。適度運(yùn)動(dòng)，在身體適宜的情況下，可以進(jìn)行散步、孕期瑜伽等運(yùn)動(dòng)，但時(shí)間不宜過長(zhǎng)，幅度不宜過大。

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積極治療合并癥及并發(fā)癥

如高血壓、糖尿病、陰道炎、腎病等疾病，及早發(fā)現(xiàn)積極治療。如果不積極治療，病情加重，可能威脅母嬰安全，從而提前終止妊娠，造成醫(yī)源性早產(chǎn)。

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宮頸環(huán)扎術(shù)

對(duì)于在懷孕期間患有宮頸機(jī)能不全者，可行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)；另一種方法為使用孕酮制劑預(yù)防早產(chǎn)。

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總之，早產(chǎn)無論對(duì)孕婦還是對(duì)胎兒均有較大損害。我們需要提前預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療以避免早產(chǎn)發(fā)生。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

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黃海錦

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治，熟悉掌握婦產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)操作，擅長(zhǎng)早產(chǎn)預(yù)測(cè)、計(jì)劃分娩、妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病等病理產(chǎn)科的處理，對(duì)婦產(chǎn)科急重癥處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。