產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后

在承受子宮收縮和手術(shù)傷口不適的同時

也被如何盡快排氣所困擾

那么剖宮產(chǎn)術(shù)后為什么要排氣？

如何盡快排氣呢？

陽江市婦幼保健院產(chǎn)科主治醫(yī)師余丹萍

與大家一起聊一下

關(guān)于“放屁”的那些事

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剖宮產(chǎn)術(shù)后為什么要排氣

剖宮產(chǎn)手術(shù)是目前解決難產(chǎn)的常用方法，但由于手術(shù)的創(chuàng)傷麻醉、手術(shù)過程中器械的牽拉，以及術(shù)前術(shù)后禁食的諸多原因，導(dǎo)致術(shù)后腸蠕動減弱，出現(xiàn)腹脹、排氣、排便功能障礙等胃腸道紊亂，直接影響產(chǎn)婦的預(yù)后。

肛門排氣（也就是放屁）是腸蠕動恢復(fù)的標(biāo)志，表示產(chǎn)婦腸道功能基本恢復(fù)。術(shù)后提前排氣或者排便，不僅能恢復(fù)胃腸功能，而且能促進產(chǎn)婦食欲，有利于泌乳，保證嬰兒有足夠的母乳，有利于嬰兒的生長發(fā)育。?

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為什么剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦會腹脹

①產(chǎn)婦術(shù)前12小時內(nèi)補充了高蛋白、高熱量食物增大了胃容量。

②急診剖宮產(chǎn)前未做腸道清潔，術(shù)前胃容物過多而產(chǎn)生較多氣體，堆積不能排出易致腹脹。

③產(chǎn)程中產(chǎn)婦畏痛過度屏氣或不愿下床活動，造成胃內(nèi)積氣；或產(chǎn)婦大量消耗精力、體力，又出現(xiàn)不同程度失液和失血。

④手術(shù)麻醉、使用鎮(zhèn)痛泵使腸管暫時麻痹，大量氣體積聚其中不能從肛門順利排出；或手術(shù)中腸管蠕動減少。

⑤術(shù)后產(chǎn)婦因痛使吞氣量增加，腹肌力量減弱造成腹脹、肛門排氣時間延長。

⑥術(shù)前過早禁食，且術(shù)后禁食過度，身體虛弱，不能有效地促進胃腸功能的恢復(fù)引起腹脹。

⑦術(shù)后不注意保暖，胃部受涼造成腹脹。

⑧術(shù)后產(chǎn)婦低鉀、低鈉等水電解質(zhì)紊亂，可引起平滑肌收縮，影響腸功能的恢復(fù)引起腹脹。

以上因素常常引起或加重產(chǎn)婦腹脹，繼而使產(chǎn)婦排氣延遲。需要注意的是，術(shù)后的腸粘連、腸梗阻也常以腹脹、腹痛、不能排氣排便為臨床表現(xiàn)。因此，排氣對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦十分重要，若產(chǎn)婦48小時仍未排氣，應(yīng)鑒別屬于何種情況。?

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剖宮產(chǎn)術(shù)后如何盡快排氣

盡早下床活動

盡早下床活動可以促進腸蠕動的恢復(fù)，利于術(shù)后盡早排氣。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)6小時后可適當(dāng)床上翻身活動；24小時后，可以根據(jù)自身體力情況，在家人的幫助下，適當(dāng)站立一會兒或輕走幾步，一天可以走3到4次，這樣可以促進腸蠕動的恢復(fù)。

不過，也有產(chǎn)婦第一次下床時會出現(xiàn)“眼前發(fā)黑”“眩暈”等低血壓的表現(xiàn)。遇到這種情況，我們可以在床上坐一會，適應(yīng)一下體位的改變后，再在家屬的幫助下慢慢下床活動。如果體力不佳，可先選擇在床上活動，如多翻身等，這樣可有利于排氣，同時還可以防止腸粘連。

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中醫(yī)療法

我院產(chǎn)科術(shù)后使用耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥熱庵包、萊菔子熱敷等中醫(yī)療法促進胃腸蠕動；還有中藥沐足促進血液循環(huán)，達到幫助排氣效果。家屬可為產(chǎn)婦，或產(chǎn)婦自己可以進行腹部按摩，順時針進行按摩，每次按摩20分鐘，這樣不僅可以促進胃腸道蠕動，還可以促進惡露排除讓子宮早期恢復(fù)。

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使用相關(guān)藥物

長時間沒有排氣并伴有腹脹的產(chǎn)婦，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過口服促進腸蠕動的藥物或者開塞露塞肛、肛管排氣等改善腹脹情況。

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剖宮產(chǎn)術(shù)后該怎么吃呢

從營養(yǎng)方面來說，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦對營養(yǎng)的要求比正常分娩的產(chǎn)婦高。手術(shù)中所需要的麻醉、開腹等治療手段，對身體本身就是一次打擊，因此剖宮產(chǎn)的女性在產(chǎn)后恢復(fù)會比正常分娩者慢些。同時，因剖宮產(chǎn)手術(shù)刀口的疼痛，產(chǎn)婦的食欲會受到影響。并且，產(chǎn)后腹內(nèi)壓突然減輕，腹肌松弛、腸子蠕動緩慢，易有便秘傾向，所以剖宮產(chǎn)后的飲食與正常分娩就要有所差別。

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剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時后

剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)，產(chǎn)婦要禁食、禁水。而在剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時后，宜服用一些排氣類食物（如蘿卜湯等），幫助因麻醉而停止蠕動的胃腸道保持正常運作。以腸道排氣，作為可以開始進食的標(biāo)志。

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術(shù)后第一天

產(chǎn)婦的消化能力較弱，一般以蛋湯、米湯等流質(zhì)食物為主，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物?？梢陨倭慷啻芜M食流食，例如2-4小時一次，每次50-100ml，這樣在促進胃腸道功能的恢復(fù)的同時，還可以減輕胃腸道負擔(dān)。

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術(shù)后第二天

可吃些稀、軟、爛的半流質(zhì)食物，如稀粥、湯面、餛飩等，每天吃5-6次，保證充足營養(yǎng)攝入。

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術(shù)后第三天

可以吃普通飲食，但注意不能吃油膩的東西，一定要清淡。因為這時乳腺管未打開，吃了大補的東西奶會堵在乳房中出不來，引起漲奶。多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，保證傷口愈合和新生兒的營養(yǎng)充足。

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醫(yī)生簡介

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余丹萍

中醫(yī)婦科主治醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治，特別擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療。熟悉掌握婦產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)操作，有較豐富的婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗。