為什么家屬的陪伴,對(duì)麻醉蘇醒后的患者如此重要?

                文章來源: 作者:麻醉科 宋志剛 發(fā)布時(shí)間:2022年10月08日

                為什么經(jīng)歷了麻醉的患者

                一定要有家屬的陪護(hù)呢?

                那是因?yàn)?/span>

                陪護(hù)就是陪伴、保護(hù)

                而這正是患者所需要的

                剛剛經(jīng)歷了疾病、麻醉、手術(shù)的病人,心理都承受了巨大的恐慌和壓力,這時(shí)家屬的陪伴就顯得 尤為重要。他們能給患者一份安心,能為患者排憂解難,能在手術(shù)后第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并通知護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行處理,能在醫(yī)生護(hù)士查房時(shí)準(zhǔn)確描述患者的身體情況,更能傾聽患者的想法,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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                家屬能為手術(shù)后的患者做什么?

                患者麻醉蘇醒后,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、呼吸抑制、心血管異常、惡心、嘔吐等情況。雖然在送回病房前,病人已經(jīng)在手術(shù)室和麻醉恢復(fù)室觀察了一段時(shí)間,基本確認(rèn)了病人意識(shí)清醒、生命體征平穩(wěn)。但患者在回到病房后,也可能出現(xiàn)一些突發(fā)狀況,因此家屬們不能放松警惕。

                通常術(shù)后當(dāng)天乃至次日,病床旁都會(huì)有監(jiān)護(hù)儀,幫助我們監(jiān)測(cè)病人的呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等重要指標(biāo)。家屬需要做的就是多觀察和確認(rèn)數(shù)值是否正常,比如回病房后是否常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧、血氧飽和度是否不低于90%,還要注意檢測(cè)儀是否運(yùn)作正常(接口是否脫落等),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)找醫(yī)護(hù)人員。

                監(jiān)護(hù)儀撤走后,家屬還可以直接觀察患者,看看是否存在呼吸困難、心慌、嘴唇青紫等情況。術(shù)后還有一種常出現(xiàn)于老年人的情況,就是譫妄。這種病人會(huì)不服從指令,像喝醉酒一樣大鬧,不知道自己在干什么,也不能控制自己,嚴(yán)重時(shí)甚至要拔除引流管。這時(shí),就需要家屬及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

                如果患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐,家屬可以這么做:讓患者平臥位頭偏向一側(cè)吐,不要扶起來再吐,以免造成嗆咳。?

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                術(shù)后家屬注意督促患者這些事

                術(shù)后短時(shí)間內(nèi)禁食禁水

                全麻術(shù)后,患者的胃腸需要慢慢恢復(fù),急于喝水、吃東西會(huì)給胃腸增加負(fù)擔(dān)。正常情況下是在術(shù)后腸道功能恢復(fù)后,開始進(jìn)食,先以易消化的流食半流食為主,慢慢過渡到正常飲食。

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                術(shù)后盡早活動(dòng),促進(jìn)胃腸排空

                很多手術(shù),需要在排氣后才能進(jìn)食。因此如果能夠下地,還是建議盡早活動(dòng),這樣可以幫助胃腸蠕動(dòng)排氣,盡早恢復(fù)飲食;對(duì)于無需等待排氣的患者,盡早下地活動(dòng)也能幫助胃腸恢復(fù)。在患者臥床期間,應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)側(cè)手臂的功能鍛煉,以手臂可舉過頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵為宜;經(jīng)常翻身,防止臀部皮膚發(fā)生壓瘡。下床活動(dòng)需循序漸進(jìn),先下床坐,再緩緩在床邊走動(dòng)、入廁等,如無不適可在走廊內(nèi)進(jìn)行活動(dòng),活動(dòng)量逐漸增加。

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                鼓勵(lì)患者多咳痰

                鼓勵(lì)患者有痰時(shí),多咳嗽、咳痰,保持氣道通暢,必要時(shí)行霧化吸入治療。

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                避免久臥不動(dòng),防止下肢血栓形成

                對(duì)于一些需要臥床休息的病人,陪護(hù)應(yīng)該多鼓勵(lì)他在床上運(yùn)動(dòng),可以抬抬腿、動(dòng)動(dòng)腳,或者按按摩,避免長時(shí)間不動(dòng)造成血栓。如果已經(jīng)出現(xiàn)血栓,需要依醫(yī)囑而行,避免血栓脫落。如果在肺、心臟等形成栓塞,會(huì)威脅生命。

                在醫(yī)院,家屬除了能及時(shí)和醫(yī)生了解病情并溝通,對(duì)患者還起到吃藥提醒、換液提醒、食物準(zhǔn)備、輔助功能鍛煉、辦理出院手續(xù)等重要作用。

                在《住院病人陪護(hù)人員對(duì)陪探視需求的調(diào)查》文中,對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院498名住院病人、陪護(hù)人員進(jìn)行陪護(hù)探視需求調(diào)查發(fā)現(xiàn):有90.2%的陪護(hù)人員認(rèn)為病人生病住院需要有人陪伴。

                中國是一個(gè)很注重家庭觀念的國家,家中只要有人生病,家屬就會(huì)自愿地陪護(hù)在身邊,盡力去照顧。家屬的力量永遠(yuǎn)是偉大的,只要有家屬的陪伴,才能讓患者感受到家庭的溫暖,親人的照顧更具有安全感。在新冠疫情常態(tài)化管理的今天,一陪護(hù)一患者,也要選好陪護(hù)人。

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                醫(yī)生簡(jiǎn)介

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                宋志剛

                副主任醫(yī)師

                麻醉科副主任

                畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床麻醉專業(yè),從事臨床麻醉工作二十多年,先后到佛山市婦幼保健院及暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床麻醉。對(duì)疑難、危重病人的麻醉及搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),如休克病人、妊高征,中央性前置胎盤并胎盤植入,羊水栓塞,胎盤早剝,老年、高血壓、糖尿病病人,小兒麻醉等。對(duì)無痛分娩,無痛人流有豐富的經(jīng)驗(yàn)。


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