張女士今年51歲，已經(jīng)絕經(jīng)一年多。近日，她來到陽江市婦幼保健院婦科更年期門診，向醫(yī)生哭訴她的癥狀：經(jīng)常潮熱、出汗、睡不著、心煩、容易發(fā)脾氣、膝關(guān)節(jié)痛、頭暈、全身無力......像張女士這樣的癥狀，就是典型的更年期綜合征。

每年的10月18日為世界更年期關(guān)懷日。在這個(gè)日子里，陽江市婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)科副主任醫(yī)師黃曉清將與各位女性朋友聊一下更年期的相關(guān)知識(shí)，幫助女性更好地應(yīng)對(duì)更年期的煩惱。??

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1為什么會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征

因?yàn)槿鄙俅萍に兀缘搅?0歲以上，卵巢逐漸衰老，雌激素逐漸減少；到50歲左右絕經(jīng)時(shí)，雌激素幾乎就沒有了。

雌激素對(duì)女人非常重要，它不僅讓女人有月經(jīng)、能生育，還從頭到腳保護(hù)女人身體里各個(gè)器官的功能。缺少了雌激素，身體就會(huì)出現(xiàn)各種各樣不舒服的癥狀，我們把這些癥狀稱為更年期綜合征，醫(yī)學(xué)上稱“圍絕經(jīng)期綜合征”。

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2更年期的癥狀可以治療嗎

看病要看因，治病要治本。更年期綜合征是因?yàn)槿鄙俅萍に匾?，所以最有效的治療方法是補(bǔ)充雌激素，也就是激素補(bǔ)充治療。

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3出現(xiàn)什么癥狀時(shí)可考慮激素補(bǔ)充治療

1.絕經(jīng)相關(guān)癥狀：月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、情緒障礙或情緒低落等；

2.有效改善生殖泌尿道萎縮相關(guān)癥狀，如：陰道干澀、同房困難、性交痛、尿頻尿急、反復(fù)陰道炎、尿道炎發(fā)作；

3.低骨量及骨質(zhì)疏松癥：存在骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。?

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4激素補(bǔ)充治療的好處

1.有效緩解更年期癥狀，如：潮熱出汗、失眠多夢、頭暈乏力、焦慮抑郁、骨關(guān)節(jié)和肌肉酸痛等；

2.有效改善生殖泌尿道萎縮相關(guān)癥狀，如：陰道干澀、同房困難、性交痛，尿頻尿急，反復(fù)陰道炎、尿道炎發(fā)作；

3.減少骨量丟失，預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，減輕肌肉骨關(guān)節(jié)癥狀，減緩肌肉減少；

4.改善血脂代謝，“窗口期”開始使用，保護(hù)血管，降低冠心病和全因死亡率；

5.增加胰島素敏感性，有助于血糖控制，延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展；

6.改善輕中度抑郁癥，及早開始使用改善認(rèn)知；

7.改善皮膚、頭發(fā)光澤，調(diào)節(jié)脂肪分布，維持女性體型；

8.降低結(jié)、直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。?

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5激素補(bǔ)充治療的基本原則

1.有適應(yīng)癥、無禁忌證的更年期女性，在有通過補(bǔ)充激素改善生活質(zhì)量的主觀意愿的情況下，盡早開始使用。

2.在“窗口期”，即年齡小于60歲、絕經(jīng)10年以內(nèi)開始使用激素治療，受益大、風(fēng)險(xiǎn)小。

3.有子宮的女性補(bǔ)充雌激素時(shí)，應(yīng)加用足量、足療程的孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜；已經(jīng)切除子宮的婦女，通常不必加用孕激素。

4.用藥必須個(gè)體化。根據(jù)年齡、絕經(jīng)時(shí)間、癥狀、檢查結(jié)果以及個(gè)人意愿等，選擇合適的用藥種類、劑量、配伍及用藥途徑。

5.使用激素補(bǔ)充治療的婦女每年至少全面檢查評(píng)估一次，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整用藥方案。

6.激素補(bǔ)充治療目前沒有使用時(shí)間限制，只要評(píng)估結(jié)果是受益大于風(fēng)險(xiǎn)，即可繼續(xù)使用。

7.僅為改善陰道干澀、萎縮性陰道炎、萎縮性尿道炎等局部癥狀時(shí)，首選陰道局部用藥。

8.患乳腺癌或可疑乳腺癌等禁忌癥的婦女，不能使用激素治療。?

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6激素補(bǔ)充治療會(huì)不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖

不會(huì)。因?yàn)榇思に兀ㄖ感约に兀┓潜思に兀I上腺皮質(zhì)激素），腎上腺皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致人發(fā)胖，而雌孕激素是女性激素，是維持女性生理功能的激素。同時(shí)，不同的激素補(bǔ)充藥物對(duì)身體的總體脂肪和脂肪的分布也存在不同的影響。選擇合適的雌孕激素組合，可以避免體重的增加，甚至可以減輕體重。

更年期雖然是一個(gè)自然過程，但產(chǎn)生的很多病理性結(jié)果，以及多種慢性病的伴隨，都嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。因此每個(gè)人都應(yīng)該給予足夠的重視，進(jìn)行規(guī)范的保健以及科學(xué)的治療。更年期不是靠忍一忍就能度過的，如果出現(xiàn)更年期癥狀應(yīng)盡早到陽江市婦幼保健院更年期門診進(jìn)行健康咨詢、疾病篩查與合理的治療。