剖宮產(chǎn)術(shù)后腰痛,是麻醉惹的“禍”?

                文章來源: 作者:麻醉科 宋志剛 發(fā)布時間:2022年10月25日

                剖宮產(chǎn)打了麻醉后會腰痛嗎?

                要是腰痛了怎么辦?

                腰痛是因打麻醉引起的嗎?

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                這些都是孕媽媽關(guān)心的話題

                下面,陽江市婦幼保健院麻醉科

                副主任醫(yī)師宋志剛為各位孕媽媽解答!

                剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決孕婦因高危妊娠相關(guān)因素而終止妊娠的有效醫(yī)學措施,能挽救孕婦及胎兒的生命安全。

                而在腰椎打麻醉(腰硬聯(lián)合麻醉)是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用的麻醉方式,其效果確切、安全可控,廣泛用于剖宮產(chǎn)術(shù)。有些產(chǎn)婦感覺,手術(shù)后的麻醉穿刺點,局部可能會有疼痛,但只會持續(xù)2-3天,許多人會將這種疼痛描述成一種泛泛的腰痛;有些人則表示術(shù)后數(shù)月,甚至數(shù)年都會有持續(xù)性腰痛。

                為什么會腰痛呢?這時人們就很容易聯(lián)想到打麻醉,并認為打麻醉是導(dǎo)致腰痛的罪魁禍首。真相真是如此嗎?

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                打麻醉是腰痛的罪魁禍首?

                當然不是。研究表明,沒有打麻醉的產(chǎn)婦與打了麻醉產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛發(fā)生率沒有區(qū)別。剖宮產(chǎn)麻醉后的腰痛不是打麻醉引起的,導(dǎo)致腰痛主要與以下幾個因素有關(guān):

                1.在懷孕的過程中,由于體內(nèi)激素水平增加的影響,孕婦會出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動、韌帶松弛、體重增加,腰椎也發(fā)生改變,出現(xiàn)一些腰痛的癥狀。所以很多孕婦在孕晚期時,也會存在腰痛的癥狀,只是不太明顯。

                2.可能與產(chǎn)婦的哺乳姿勢有關(guān)。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后的哺乳姿勢不正確,比如經(jīng)常彎腰照料寶寶,幫寶寶沖涼、換尿片,經(jīng)常從搖籃里抱起寶寶,或者長時間坐著、躺著,這也會導(dǎo)致腰部肌肉緊張而出現(xiàn)腰背痛。

                3.病理狀態(tài)下的子宮脫垂、惡露不盡、產(chǎn)后抑郁、缺鈣,或是原有腰椎間盤突出等孕產(chǎn)婦,都會引起腰痛。

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                打完麻醉后腰痛怎么辦

                1.產(chǎn)婦在打麻醉后出現(xiàn)穿刺部位的疼痛,通常2-3天后,疼痛逐漸緩解,無須處理。如果疼痛劇烈,可以適當給予穿刺部位熱敷、紅外線治療,或口服藥物治療。

                2.分析產(chǎn)婦有無合并腰肌勞損、椎間盤突出等癥狀。如果為腰肌勞損,可以通過理療、熱敷、針灸等治療緩解患者的疼痛。而椎間盤突出的治療,需要根據(jù)產(chǎn)婦的嚴重程度給予理療,甚至低溫等離子射頻消融術(shù)解除疼痛。

                3.最后還要注意,是否為其它病情引起腰部疼痛,及早發(fā)現(xiàn),及時處理。

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                如何預(yù)防腰痛

                一、妊娠期注意事項

                產(chǎn)婦腰痛的預(yù)防應(yīng)從妊娠期開始。妊娠晚期,應(yīng)避免久坐和久站;睡覺時要盡量保持舒適的姿勢,可以嘗試左側(cè)臥位的睡姿,在腹部下面放一個枕頭,雙腿和膝蓋保持彎曲,兩腿之間放一枕頭,這樣可以給腿和膝關(guān)節(jié)的位置提供更好的支撐,以減輕子宮對腹部和背部的壓迫。

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                二、保證充分休息,避免過度勞累

                術(shù)后三個月內(nèi)要保證充分的休息,避免長時間的勞累、重體力勞動和劇烈運動,這樣不僅有利于腰痛的預(yù)防,還可以防止子宮脫垂。

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                三、調(diào)整抱娃和喂奶姿勢

                站著抱娃時很多人習慣將腹部往前頂,以分擔寶寶的重量。但是這種姿勢會使腰椎過度前凸,導(dǎo)致椎間盤和腰部肌肉受力不均,引發(fā)腰痛。正確姿勢是身體盡量保持自然直立,使脊柱受力均勻。

                除此之外,還要避免夜間習慣性單側(cè)哺乳、單側(cè)睡覺姿勢。日間坐著喂奶時也要選擇舒適的姿勢,盡量選擇有靠背的座椅,并嘗試在膝上放置軟枕來抬高寶寶。如果座椅過高還可以在腳下放置一個腳凳,這些都可以幫助減輕腰椎的壓力。

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                四、補充充足的鈣質(zhì),預(yù)防受涼

                月子餐中可以多增加含鈣食物,以補充產(chǎn)婦流失的鈣質(zhì)。同時還要注意保暖,避免著涼。

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                五、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練

                適當?shù)漠a(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù),預(yù)防腰痛的發(fā)生。


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