【婦幼藥學(xué)談】抗菌藥物使用五大誤區(qū),很多人都中招了!

                文章來源: 作者:藥劑科 曾翠英 發(fā)布時間:2022年11月23日

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                人的身體內(nèi)部和體表存在大量的細(xì)菌,當(dāng)我們的皮膚有傷口,或者抵抗力下降時,容易受到細(xì)菌侵犯,從而引發(fā)感染。

                抗菌藥物是指治療細(xì)菌、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物,包括各種頭孢(先鋒)、青霉素(西林)、紅霉素、諾氟沙星(氟哌酸)等。

                下面,我們就一起了解一下抗菌藥物的使用誤區(qū),讓大家更好地了解如何用藥!?

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                抗菌藥物的使用誤區(qū)

                01誤區(qū)一:抗菌藥物=消炎藥

                炎癥是機體對外界某些刺激引發(fā)的一種防御反應(yīng)。當(dāng)機體受到刺激后,釋放各種炎性介質(zhì),引發(fā)某組織或器官的炎癥,通??沙霈F(xiàn)局部組織或器官紅、腫、熱、痛及功能障礙。炎癥反應(yīng)不僅僅包括感染性炎癥,還包括跌打損傷、過敏性疾病、病毒性感染等引起的炎癥。通常,我們把非甾體類抗炎藥(如消炎痛、對乙酰氨基酚、布洛芬)也稱為消炎藥,因此抗菌藥物并不等于消炎藥。

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                02誤區(qū)二:抗菌藥物=感冒藥

                普通感冒、流行性感冒基本都是由病毒感染引起的,抗菌藥物不能殺滅病毒,故對于感冒并無治療作用。隨意使用抗菌藥物只會增加副作用,使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。

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                03誤區(qū)三:細(xì)菌感染了,抗菌藥物隨便吃

                每一種抗菌藥物都有各自的抗菌譜、適應(yīng)癥。職業(yè)醫(yī)師需根據(jù)患者的病因、感染部位及患者的個體情況給予個體化的抗菌藥物治療,才能取得最佳的療效。

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                04誤區(qū)四:新藥、貴藥一定效果更好

                抗菌藥物用好的關(guān)鍵,在于其對微生物的敏感性?!八幟粼囼灐笨梢哉f明哪種抗菌藥物對致病菌更有效,即使老藥也一樣可以立“新功”。

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                05誤區(qū)五:不規(guī)律使用抗菌藥物

                1.隨意換藥可能會換成對自身感染病原菌沒有作用的藥物,造成治療無效。

                2.因害怕不良反應(yīng)等原因急于停藥,易導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度過低,或療程過短,不能達到有效治療,反而產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。

                3.因效果不理想,隨意加量,易導(dǎo)致藥物過量,發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至危及生命。?

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                濫用抗菌藥物的危害

                毒副作用

                “是藥三分毒”,抗菌藥物在殺菌的同時也會造成身體損害,如四環(huán)素、利福平、紅霉素可引起肝損害;慶大霉素、萬古霉素會引起腎損害?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,切不可盼復(fù)心切,擅自加大抗菌藥物的劑量,否則很可能對身體造成損傷。

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                過敏反應(yīng)

                過敏反應(yīng)多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上,其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素、鏈霉素等都可引發(fā),其中青霉素最為常見,也更為嚴(yán)重,嚴(yán)重時可致命。因此患者在就醫(yī)時,如需醫(yī)生開具青霉素的處方,一定要告知醫(yī)生是否有過敏史。

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                二重感染

                正常情況下,人體口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生,寄生菌群在互相拮抗下維持平衡狀態(tài)。若長期應(yīng)用廣譜抗生素,敏感菌群會被殺滅,不敏感菌群會趁機生長繁殖,未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來菌也可趁虛而入,造成新的感染,俗稱“二重感染”。多發(fā)生在長期濫用抗菌藥物的患者中,治療困難,病死率高。

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                誘發(fā)耐藥

                大量使用抗菌藥物無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在一些細(xì)菌被殺滅的同時,原先不具備優(yōu)勢的、具有抗藥性的致病菌卻留了下來,并大量繁衍。并且由于藥物刺激,一部分致病菌產(chǎn)生變異,成為耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細(xì)菌獲得,也會遺傳給下一代。超級細(xì)菌很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的,如果這種情況繼續(xù)惡化下去,很可能使人類陷入感染時無藥可用的境地。

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                如何正確使用抗菌藥物

                合理使用抗菌藥物應(yīng)堅持“三不”原則:不自行購買、不主動要求、不隨便停藥。

                1.不自行購買:抗菌藥物是處方藥,不要自己一感覺身體不適,就買抗菌藥物服用,應(yīng)到醫(yī)院就診后,憑醫(yī)生處方購買。

                2.不主動要求:抗菌藥物是用來對付細(xì)菌的,所以要在確定細(xì)菌感染時才有效,而這就需要專業(yè)的評估。比如感冒,有90%的感冒都不是細(xì)菌感染,抗菌藥物并不能加速感冒的復(fù)原,不必主動向醫(yī)生要求開抗菌藥物。

                3.不隨便停藥:要按時按量服藥,以維持藥物在身體里的有效濃度,更加不能一有效果就隨意停藥,因為即便病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),也可能會因為殘余細(xì)菌作怪而反彈。相反,有人用抗菌藥物時間太長,5-7天的療程卻用半個月,也會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,增加藥物毒副作用發(fā)生率。

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