近來(lái)，

新冠病毒感染者數(shù)量持續(xù)增加，

患者對(duì)自身病情如何把握？

高燒不退怎么辦？

什么情況下應(yīng)該就醫(yī)？

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對(duì)此，

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、

小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家

李侗曾逐一解答。

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60歲以下人群基本不用擔(dān)心

“哪些人需要去醫(yī)院？

現(xiàn)在這是應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵?！?/span>

李侗曾說(shuō)，

國(guó)家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)分級(jí)診療，

輕癥和無(wú)癥狀感染者在家休息，

自己對(duì)癥處理即可。

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判斷風(fēng)險(xiǎn)高低，

主要依據(jù)年齡、基礎(chǔ)病和疫苗接種

三方面因素，

其中最重要、最簡(jiǎn)單的就是年齡。

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今年上半年的香港疫情中，

80歲以上老人

未接種疫苗的病死率為16.48%，

接種第三針疫苗的病死率為1.2%，

相差16倍之多。

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80歲以上老人

全程接種疫苗

可以大大降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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60歲至80歲之間人群

則要更多參考基礎(chǔ)病情況。

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如果基礎(chǔ)病比較穩(wěn)定，

無(wú)論是否用藥，

都可以先居家觀察。

但一定要密切觀察，

高血壓患者監(jiān)測(cè)血壓，

糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖，

慢性呼吸道疾病患者監(jiān)測(cè)血氧。

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一旦出現(xiàn)異常情況，

如胸悶、憋氣、呼吸急促、血氧下降，

或感到意識(shí)模糊，

高燒38°以上超過(guò)三天沒(méi)有緩解，

都要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

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“60歲以下人群基本沒(méi)有問(wèn)題。

但如果基礎(chǔ)病已經(jīng)非常嚴(yán)重，

肯定也要去醫(yī)院；

如果有基礎(chǔ)病但比較穩(wěn)定，

也沒(méi)問(wèn)題?！?/span>

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高燒持續(xù)超過(guò)三天應(yīng)就醫(yī)

新冠感染后的持續(xù)高燒

使一些患者感到壓力。

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李侗曾再次強(qiáng)調(diào)，

新冠感染后高燒比較常見(jiàn)，

但一般不超過(guò)三天。

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新冠感染后高燒可以達(dá)到39°甚至40°，

確實(shí)很難受、很痛苦，

也讓人很擔(dān)心。

退燒后如果感覺(jué)身體狀態(tài)比較好，

那就也沒(méi)什么問(wèn)題。

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“如果高燒超過(guò)三天沒(méi)有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。

比如第二天、第三天燒到39.5°，

第四天還是39.5°；

發(fā)燒的間隔時(shí)間也沒(méi)有延長(zhǎng)，

原來(lái)4小時(shí)到6小時(shí)一燒，

到第四天還是，

就應(yīng)該去醫(yī)院查一查是什么問(wèn)題?！?/span>

李侗曾說(shuō)。

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從身體狀態(tài)來(lái)說(shuō)，

如果退燒之后身上還是很乏力、很虛弱，

也應(yīng)該盡快去醫(yī)院看看。

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兒童退燒后

如果仍然嗜睡、吃得不好，

或者頻繁嘔吐，

也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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肥胖人群無(wú)須擔(dān)心奧密克戎

在疫情暴發(fā)初期和

德?tīng)査儺愔炅餍袝r(shí)期，

國(guó)際多項(xiàng)研究顯示

BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過(guò)30的人

感染新冠后死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。

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但在奧密克戎變異毒株流行階段，

包括老人在內(nèi)的所有人群，

感染后發(fā)展到肺炎的風(fēng)險(xiǎn)都很小。

肥胖人群如果年齡不大，

基本上也不會(huì)有問(wèn)題。

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“老年人感染奧密克戎后發(fā)展到重癥，

也都是因?yàn)楸旧淼幕A(chǔ)病。

單純因?yàn)樾鹿诓《镜梅窝祝?/span>

占比非常低的。

老年人因?yàn)榉窝讓?dǎo)致重癥的也就1%，

絕大多數(shù)人是由于基礎(chǔ)病導(dǎo)致重癥的?！?/span>

李侗曾說(shuō)。

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感染后半年內(nèi)再感染風(fēng)險(xiǎn)非常低

奧密克戎變異株傳染性極強(qiáng)。

感染過(guò)之后，

是否意味著具備了一定的抵抗力？

再感染的風(fēng)險(xiǎn)有多大？

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李侗曾指出，

感染后再感染的風(fēng)險(xiǎn)

主要與自身免疫力和間隔時(shí)間相關(guān)。

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“感染過(guò)以后，

半年內(nèi)肯定不用擔(dān)心再感染了。

老年人、嬰幼兒再感染的風(fēng)險(xiǎn)比較高，

但基本上也是在感染過(guò)三個(gè)月、半年以后。

對(duì)年輕人、免疫功能正常的人，

基本上半年內(nèi)再感染的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的，

不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。”

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再次感染的風(fēng)險(xiǎn)也

與病毒進(jìn)一步變異的情況有關(guān)。

李侗曾指出，

未來(lái)，

病毒變異越明顯，

再感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

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在自身年齡、基礎(chǔ)病等條件之外，

疫苗接種已成為減少新冠病毒危害的最重要“變量”。

李侗曾也強(qiáng)調(diào)，

感染前接種疫苗或者

感染康復(fù)后再接種疫苗，

都可以最大程度地降低再感染的風(fēng)險(xiǎn)。