為提升我省新冠病毒感染孕產(chǎn)婦健康管理和醫(yī)療服務(wù)水平，廣東省衛(wèi)生健康委委托省母嬰安全管理辦公室編寫了《新冠病毒感染孕產(chǎn)婦個(gè)人健康管理38問》，旨在通過一問一答的形式，幫助每個(gè)孕產(chǎn)婦及其家庭了解、掌握有關(guān)疾病預(yù)防、疫苗接種、個(gè)人防護(hù)、產(chǎn)檢管理、早期識(shí)別、居家監(jiān)護(hù)、合理用藥、母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等維護(hù)健康的知識(shí)與技能，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我主動(dòng)健康意識(shí)和個(gè)人健康管理水平。

新冠病毒感染孕產(chǎn)婦個(gè)人健康管理38問

1.孕婦如何防范新冠病毒感染？

除不能接種新冠疫苗外，孕婦應(yīng)該按照《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”個(gè)人防護(hù)指南》，做好以下措施：科學(xué)佩戴口罩，勤洗手，注意咳嗽禮儀，少聚集。保持規(guī)律作息、鍛煉身體、多喝水、健康飲食、良好心態(tài)等健康生活方式。居家和工作場(chǎng)所定時(shí)開窗通風(fēng)。做好居室日常衛(wèi)生。盡量減少前往人群密集的公共場(chǎng)所，確需前往應(yīng)全程佩戴口罩。避免進(jìn)行長(zhǎng)途旅行，如確有必要，應(yīng)當(dāng)關(guān)注目的地疫情流行情況，做好出行計(jì)劃，乘坐飛機(jī)、高鐵、火車、空調(diào)大巴等公共交通工具時(shí)，應(yīng)佩戴口罩，隨時(shí)手衛(wèi)生。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，及時(shí)開展抗原或核酸檢測(cè)。要密切關(guān)注自身健康狀況，做好自我健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)及時(shí)就診。

2.如果家人感染了新冠病毒，孕婦該如何防護(hù)?

對(duì)于具備隔離條件，并且有健康家人照顧或孕婦可以自我照顧的家庭，建議對(duì)感染家人自我隔離。對(duì)于不具備隔離條件的家庭，孕婦應(yīng)盡量避免和感染家人接觸，保持分餐、不與感染家人同餐，生活物品盡量分開，減少感染者進(jìn)入公共空間如浴室的頻次，合理消毒衛(wèi)生間等公共區(qū)域，勤洗手，定時(shí)通風(fēng)；不得已與感染家人接觸時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴N95口罩。

3.孕婦去醫(yī)院產(chǎn)檢，如何準(zhǔn)備和做好防護(hù)？

和醫(yī)生溝通調(diào)整產(chǎn)前檢查方案，有條件者可以實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療，減少面診次數(shù)，預(yù)先安排就診時(shí)間，避免等待時(shí)間過長(zhǎng)；避免乘坐公共交通工具；盡量減少醫(yī)院停留時(shí)間，建議全程佩戴N95口罩或醫(yī)用外科口罩。如果孕婦已感染新冠病毒，應(yīng)提前告知醫(yī)務(wù)人員，在專門的獨(dú)立診室開展診療，避免傳染給其他孕婦。

4.孕期是否更容易感染新冠病毒，癥狀會(huì)更嚴(yán)重嗎？

從目前的資料來(lái)看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒的感染率和普通人群接近，其出現(xiàn)的癥狀與普通人群相似，主要是上呼吸道感染，如發(fā)燒、咽干、咳嗽、鼻塞、流涕、渾身酸痛等，一般3-4天好轉(zhuǎn)，病程持續(xù)7-10天。發(fā)生重癥的很少，所以各位孕媽不用過分擔(dān)心。

5.孕婦感染新冠病毒后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是否更高？

新冠病毒感染的孕婦，尤其是出現(xiàn)肺炎者，可能增加早產(chǎn)（妊娠37周前分娩）、剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。大多數(shù)早產(chǎn)為醫(yī)源性早產(chǎn)，即引產(chǎn)或計(jì)劃剖宮產(chǎn)。高齡、超重或已患有高血壓和糖尿病等病癥的孕婦更容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

6.孕婦能否接種新冠疫苗？

目前，我國(guó)的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》將孕婦作為新冠疫苗接種的禁忌人群，因此，孕期暫不能接種新冠疫苗，建議分娩后盡快完成接種。

理論上，孕期接種新冠疫苗對(duì)孕婦和胎兒發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生額外的不良影響，孕期感染新冠病毒后的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，世界衛(wèi)生組織和部分國(guó)家推薦孕婦接種新冠疫苗，國(guó)外對(duì)已接種新冠疫苗的孕婦開展的監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦和胎兒發(fā)育有不良影響。如果接種新冠疫苗后發(fā)現(xiàn)妊娠者，無(wú)需終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。

7.計(jì)劃懷孕的夫婦，如何接種新冠疫苗?

計(jì)劃自然受孕女性，不必因接種新冠疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。男性接種新冠疫苗后，不影響精子質(zhì)量，因此無(wú)需擔(dān)心因丈夫接種疫苗對(duì)妊娠的影響。計(jì)劃采用人工輔助生育技術(shù)受孕者，建議接種第2針疫苗后2-4周再進(jìn)行。

8.哺乳期女性接種新冠疫苗是否安全？

哺乳期接種新冠疫苗，不增加額外不良反應(yīng)，我國(guó)的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》建議新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性接種疫苗，但不同類型的疫苗對(duì)哺乳期能否接種有不同要求，具體請(qǐng)參照相應(yīng)疫苗說明書并遵從醫(yī)生建議。

9.哺乳期接種新冠疫苗后還能哺乳嗎？

哺乳期接種新冠疫苗后，可以正常哺乳。

10.感染者多時(shí)能不能減少孕婦去醫(yī)院產(chǎn)檢的次數(shù)？

當(dāng)感染者激增時(shí)，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可能會(huì)調(diào)整傳統(tǒng)的產(chǎn)前檢查方案及方法，以限制人際接觸，從而更好地預(yù)防新冠病毒傳播。但部分檢查項(xiàng)目存在關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，不應(yīng)推遲（如宮外孕排查、NT等），應(yīng)與產(chǎn)檢醫(yī)院和主診醫(yī)生溝通確定產(chǎn)檢計(jì)劃。

11.孕婦感染新冠病毒后居家，與原定的產(chǎn)檢日期沖突，如何進(jìn)行調(diào)整？

孕早、中期如確定宮內(nèi)孕，無(wú)陰道出血、腹痛等異常情況，也無(wú)特定檢查(如系統(tǒng)超聲排畸、唐氏篩查等)，可與產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商適當(dāng)延后產(chǎn)檢時(shí)間。對(duì)于有妊娠合并癥或并發(fā)癥及28周以上妊娠晚期孕婦、妊娠過程中出現(xiàn)突發(fā)異常狀況的孕婦，應(yīng)及時(shí)產(chǎn)檢。

12.孕婦感染新冠病毒有哪些癥狀？如何處理？

孕婦感染新冠病毒絕大部分是輕癥或無(wú)癥狀，出現(xiàn)癥狀和普通人群也相似，比如發(fā)燒、咽干、咳嗽、咳痰、流鼻涕、渾身酸痛等，一般5-7天即可好轉(zhuǎn)。

如果孕婦感染新冠病毒后出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀可能會(huì)影響胎兒，需重點(diǎn)關(guān)注以下三種情況：

（1）發(fā)熱：孕早期持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致胚胎或胎兒的發(fā)育異常，孕中期及晚期持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致胎兒缺氧，因此要重視，及時(shí)使用退熱藥物，首選單一成分的對(duì)乙酰氨基酚，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不得超過4次。孕期盡量避免使用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等退熱藥物。

（2）咳嗽：頻繁劇烈的咳嗽會(huì)影響休息和睡眠，還會(huì)增加腹腔壓力，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)子宮收縮，造成流產(chǎn)、未足月胎膜早破以及早產(chǎn)。頻繁劇烈的咳嗽應(yīng)該適當(dāng)給予對(duì)癥治療?？人詴r(shí)有痰液可使用祛痰藥。孕期比較安全的祛痰藥有乙酰半胱氨酸，妊娠前三個(gè)月慎用氨溴索和溴己新。如果沒有痰液，僅僅是干咳，在妊娠三個(gè)月后可使用右美沙芬，避免使用可待因、那可丁等。

（3）心率增快伴呼吸困難：感染新冠后出現(xiàn)心率增快持續(xù)存在，伴有心悸、呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)，需要重視，這種情況可能導(dǎo)致母胎并發(fā)癥，建議及時(shí)就診，并需住院和持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧等措施。

13.孕婦感染新冠病毒后，抗原多久可以測(cè)出陽(yáng)性？

抗原檢測(cè)的速度更快，操作更便捷。但一般要等到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時(shí)，抗原才可以檢測(cè)出來(lái)。在初期，即使感染者出現(xiàn)一些輕微癥狀，由于病毒載量低，抗原檢測(cè)未必顯示陽(yáng)性。根據(jù)奧密克戎的潛伏期估算，一般感染后2-3天可以檢測(cè)出來(lái)。部分感染者尤其是無(wú)癥狀感染者，由于病毒載量持續(xù)較低等原因，可能要5天甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才能檢測(cè)出來(lái)。

14.孕婦懷疑新冠病毒感染要做哪些檢查？

除抗原或核酸檢測(cè)明確診斷外，還可能進(jìn)行以下檢查：如心電圖、血?dú)夥治?、血常?guī)、凝血、肝腎功、LDH、CRP、產(chǎn)科胎心監(jiān)測(cè)、胎兒超聲等，具體遵從主診醫(yī)生意見。

15.孕期新冠病毒感染后如何應(yīng)對(duì)？

奧密克戎變異株的致病力和毒力已經(jīng)明顯減弱，孕產(chǎn)婦不要有太多顧慮。需加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，注意做好體溫、心率、血壓三項(xiàng)監(jiān)測(cè)，可以做好記錄在就診時(shí)提供給醫(yī)護(hù)人員。

孕晚期還需關(guān)注胎動(dòng)情況，每次監(jiān)測(cè)1小時(shí)，每小時(shí)有3次以上胎動(dòng)屬于正常。建議均衡飲食，增加蔬菜、水果等富含維生素C的食物，不要焦慮，足夠的休息和睡眠對(duì)于早康復(fù)非常重要。

對(duì)于無(wú)癥狀的孕期女性，做好隔離防護(hù)，監(jiān)控病情發(fā)展，一般不需要治療。

出現(xiàn)發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適癥狀，通常持續(xù)3-7天，只需對(duì)癥處理，多飲水，注意休息，采取物理降溫。

對(duì)于癥狀略嚴(yán)重，比如發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影響到睡眠或正常生活的，可以使用一些藥物幫助緩解癥狀，若孕婦患有高血壓、糖尿病、腎病、自身免疫性等基礎(chǔ)疾病的孕產(chǎn)婦需要嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，切忌盲目自行用藥，避免藥物同服引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

16.如何判斷孕婦感染新冠病毒及嚴(yán)重程度？

新冠病毒感染：流行病學(xué)史+臨床癥狀+核酸/抗原，新冠病毒肺炎：新冠病毒感染+肺部符合新冠肺炎的新發(fā)影像學(xué)異常。

我國(guó)新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版將感染者根據(jù)嚴(yán)重程度分為：

輕型：臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)；

普通型：具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)；

重型：符合下列任何一條：呼吸窘迫，RR≥30次/分；靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg，臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者；

危重型：符合以下情況之一者：出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣，出現(xiàn)休克，合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。

17.哪些癥狀提示新冠病毒感染孕產(chǎn)婦可能為重癥？

當(dāng)孕婦自測(cè)血氧飽和度低于95%，或出現(xiàn)呼吸頻率明顯加快、呼吸困難、持續(xù)胸悶、心悸等癥狀時(shí)，提示重癥可能，應(yīng)立刻就診。

18.哪些孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后要格外注意?

有基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦，例如本身有高血壓、糖尿病等。如果同時(shí)伴有發(fā)熱，可能會(huì)加重病情，需格外注意。

19.孕早期感染新冠病毒要不要終止妊娠？

對(duì)于此次新冠病毒感染的早孕患者，不建議盲目地采取一刀切的“終止妊娠”方案。但有研究報(bào)道，新冠病毒感染孕婦自身孕期感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)增加，因此孕期可加強(qiáng)產(chǎn)科檢查。早孕患者，若出現(xiàn)出血、腹痛等情況，需及時(shí)就醫(yī)，尤其是對(duì)于未行B超檢查，未明確孕囊位置的患者，需警惕宮外孕的發(fā)生。

20.孕婦感染新冠病毒是否會(huì)傳染給胎兒？

目前沒有足夠的證據(jù)證明新冠病毒可以通過胎盤傳播感染胎兒。

21.孕婦感染新冠病毒，會(huì)影響新生兒健康嗎？

目前尚無(wú)明確證據(jù)表明新型冠狀病毒能夠穿過胎盤并感染胎兒。根據(jù)專家共識(shí)，新冠病毒感染的孕產(chǎn)婦新生兒結(jié)局通常良好。

如果孕婦感染新冠病毒，持續(xù)高燒不退，引起肺炎、缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)胎兒心率持續(xù)增快，可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。若出現(xiàn)突然的胎動(dòng)增多或者減少需要及時(shí)就診。

22.孕婦感染新冠病毒后應(yīng)如何做好居家產(chǎn)科監(jiān)護(hù)？

輕癥或無(wú)癥狀孕婦在醫(yī)師判斷后可居家監(jiān)護(hù)，在家應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)：

（1）數(shù)好胎動(dòng)。孕28周后按孕婦學(xué)校教授方法計(jì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)明顯增多或者明顯減少就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

（2）注意腹痛、陰道流血、流液等癥狀，有相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

（3）建議有條件者，可使用遠(yuǎn)程胎監(jiān)、動(dòng)態(tài)血壓、血糖等可穿戴設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診。

（4）居家期間發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。

23.孕婦感染新冠可以做X片和CT檢查嗎？

胸部X片和CT檢查對(duì)診斷疾病的嚴(yán)重程度和后續(xù)治療有重要的價(jià)值。在暴露輻射劑量<50 mGy時(shí)，目前還沒有造成胎兒畸形、生長(zhǎng)受限或流產(chǎn)的報(bào)道。根據(jù)現(xiàn)有資料，孕婦接受單次胸部X線檢查，胎兒受到的照射劑量為0.0005-0.01mGy，而接受胸部CT或CT肺動(dòng)脈造影（0.1-10 mGy）時(shí)，胎兒受到的照射劑量為0.01-0.66 mGy。從疾病的診治角度，必要時(shí)還是需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查。

24.新冠病毒感染的孕產(chǎn)婦都有哪些常用對(duì)癥藥物？

應(yīng)對(duì)新冠病毒感染癥狀的孕婦/哺乳期用藥風(fēng)險(xiǎn)情況表

25.孕期用藥有哪些注意事項(xiàng)？

（1）布洛芬屬于NSAID類藥物，無(wú)法排除早期妊娠應(yīng)用NSAID的風(fēng)險(xiǎn)，但似乎較低。在孕20周后用藥可能會(huì)使發(fā)生羊水過少的風(fēng)險(xiǎn)小幅增加。如果孕20—30周期間因無(wú)可替代的藥物而必須使用，則應(yīng)盡可能采用最低有效劑量和最短使用時(shí)間，并考慮對(duì)用藥超過48小時(shí)者進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，如果發(fā)生羊水過少，則應(yīng)停止用藥。從孕30周起，建議完全不用，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉。

（2）不隨意使用抗病毒藥物。比如抗病毒藥利巴韋林對(duì)胎兒有致畸或明顯的毒性作用。

（3）不盲目使用抗菌藥物。抗菌藥物適用于細(xì)菌感染，對(duì)新冠病毒感染無(wú)效。無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，避免不恰當(dāng)使用抗菌藥物。必須使用時(shí)，盡量選擇對(duì)胎兒影響小的抗菌藥物。

（4）謹(jǐn)慎使用中成藥。很多中成藥在孕期使用安全性尚不明確，因此切不可盲目使用中成藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師或藥師指導(dǎo)下選用。

（5）不建議使用含有多種成分的復(fù)方感冒藥，盡可能選擇單一成分的藥物。

(６)做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，保持室內(nèi)空氣流通，保持愉悅心情，切勿過度焦慮。

26.孕產(chǎn)婦感染新冠病毒可以使用什么藥物降溫？

藥物降溫首選單一成分的對(duì)乙酰氨基酚，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)不超過4次。同時(shí)不要服用其他的感冒藥物，避免重復(fù)用藥增加對(duì)肝功能的影響。孕婦服用布洛芬可能影響胎兒發(fā)育，在妊娠晚期使用可能引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉、難產(chǎn)和產(chǎn)程延長(zhǎng)，對(duì)于懷孕的女性，為確保安全，建議咨詢醫(yī)生后用藥。

27.孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后能否使用復(fù)方藥物？

不建議使用復(fù)方感冒藥物，復(fù)方感冒藥品種繁多、成份復(fù)雜，可能含有妊娠期、哺乳期禁用、慎用成分，如金剛烷胺、麻黃堿類、氨基比林等。此外麻黃堿類、氯苯那敏還可能影響母乳的產(chǎn)生，減少奶量。孕產(chǎn)婦確需對(duì)癥治療時(shí)，應(yīng)選擇單一成分的品種。不建議多種同類藥物同時(shí)使用。

28.新冠病毒感染孕婦出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，需要馬上就醫(yī)？

（1）產(chǎn)科因素：

突然胎動(dòng)異常（胎動(dòng)增多或減少）、頭痛、血壓升高、腹痛等。

反復(fù)陰道少量流血，或出血增多。

孕晚期有見紅、破水、不規(guī)律腹痛等生產(chǎn)跡象。

（2）非產(chǎn)科因素：

發(fā)熱產(chǎn)婦服用退燒藥3天治療無(wú)效。

有呼吸困難、喘息、口唇發(fā)紫、胸痛、嚴(yán)重的惡心嘔吐，腹痛任一癥狀者。

出現(xiàn)頭痛、耳痛、鼻竇疼痛、嚴(yán)重的喉嚨疼痛且對(duì)癥處理后未緩解。

鼻塞、流涕、咳嗽超過一周沒有緩解。

29.如果孕婦感染新冠病毒了，還能自然分娩嗎？

無(wú)論是否感染新冠病毒，都應(yīng)由醫(yī)生按照相應(yīng)指征綜合評(píng)估決定分娩方式。如新冠病毒感染孕婦無(wú)合并癥、無(wú)自然分娩禁忌（如孕婦心肺功能異常、胎兒窘迫等），可以考慮自然分娩。

30.感染新冠病毒是否需要剖宮產(chǎn)？

目前沒有足夠的證據(jù)支持剖宮產(chǎn)在防止可能的垂直傳播方面優(yōu)于自然分娩。對(duì)于新冠病毒感染的產(chǎn)婦，在做好防護(hù)的情況下，如果沒有其他的剖宮產(chǎn)指征，不建議盲目采用剖宮產(chǎn)來(lái)減少母嬰的垂直傳播。

新冠病毒感染孕婦符合醫(yī)學(xué)指征時(shí)才需要剖宮產(chǎn)，主要包括：新冠重癥肺炎，病情控制不理想；各種產(chǎn)科急診情況及胎兒窘迫；臨產(chǎn)但短期無(wú)法分娩等。

31.如果已計(jì)劃去醫(yī)院引產(chǎn)、催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)感染新冠病毒且無(wú)明顯癥狀后，是否需要推遲？

不應(yīng)推遲。無(wú)癥狀感染產(chǎn)婦若有行引產(chǎn)、催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征，則不應(yīng)推遲或重新安排。這包括孕39周引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

32.新冠病毒感染產(chǎn)婦能否使用分娩鎮(zhèn)痛？

在處理臨產(chǎn)疼痛時(shí)，通常首選椎管內(nèi)麻醉，因鎮(zhèn)痛效果良好，可減輕由疼痛和焦慮引起的心肺應(yīng)激。此外，在需行緊急剖宮產(chǎn)時(shí)也可使用椎管內(nèi)麻醉。

33.新冠病毒感染的產(chǎn)婦可以和新生兒母嬰同室嗎？

感染期的產(chǎn)婦分娩新生兒后，可以母嬰同室，但不建議在哺乳之外長(zhǎng)時(shí)間密切接觸，一般建議保持2米以上間隔?？墒褂梦锢砥琳?，如布簾或屏風(fēng)、家具等以盡量減少病毒傳播。產(chǎn)婦應(yīng)該佩戴口罩，并嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生。另外，不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。

34.新冠病毒感染的產(chǎn)婦可以在產(chǎn)房進(jìn)行母嬰皮膚接觸嗎？

鼓勵(lì)所有產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)房進(jìn)行皮膚接觸。產(chǎn)婦佩戴醫(yī)用外科口罩或KN95/N95級(jí)別的口罩，做好手部衛(wèi)生，可以在產(chǎn)房與新生兒進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

35.新冠病毒感染的產(chǎn)婦可以正常哺乳（母乳喂養(yǎng)）嗎？

母乳是嬰兒最理想的食物。皮膚接觸和母乳喂養(yǎng)的諸多好處大大超過與新冠病毒相關(guān)的可能傳播和患病風(fēng)險(xiǎn)。母親感染新冠病毒，在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒，母乳喂養(yǎng)前要做好手衛(wèi)生，用肥皂和清水洗凈雙手或用含酒精成分的免洗手消液消毒雙手，做好呼吸道隔離措施，佩戴醫(yī)用外科口罩或KN95/N95級(jí)別的口罩。如產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)燒和劇烈咳嗽時(shí)等癥狀，建議暫停哺乳，并保持泌乳通暢；可以將母乳吸出來(lái)，使用奶瓶喂養(yǎng)。

36.新冠病毒感染產(chǎn)婦擠取母乳應(yīng)注意什么？

如果實(shí)行了母嬰隔離，在母親康復(fù)或證明無(wú)感染以前，最好由其他健康照料者用擠出的母乳喂養(yǎng)嬰兒，但前提是照料者身體健康并遵循衛(wèi)生預(yù)防措施。最好使用專門的吸乳器，吸乳前母親應(yīng)佩戴貼合良好的口罩(如醫(yī)用外科口罩、N95或KN95/KF94口罩)，并用肥皂和水充分清潔雙手，清潔吸乳器部件、奶瓶和奶嘴。應(yīng)盡量由健康人員徹底清洗吸乳器。

37.產(chǎn)后復(fù)查可以延后嗎？

如果沒有晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等情況，可以延后產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間。一般產(chǎn)后復(fù)查是產(chǎn)后42天，可以延期2-4周。但合并有妊娠合并癥（糖尿病、高血壓等）的產(chǎn)婦，病情控制不理想需及時(shí)進(jìn)行相關(guān)疾病的隨訪，以便及時(shí)調(diào)整用藥，如果病情穩(wěn)定，也可以暫緩產(chǎn)后復(fù)查。

38.母親感染新冠病毒嬰兒照護(hù)需要注意哪些？

如果感染新冠病毒的母親有能力并有意愿照顧嬰兒，應(yīng)尊重并給予支持，需指導(dǎo)做好自我隔離措施，包括經(jīng)常做好手衛(wèi)生，尤其是接觸嬰兒前。與嬰兒共處一室時(shí)，包括接觸嬰兒及喂奶期間佩戴醫(yī)用口罩或N95口罩；打噴嚏或咳嗽時(shí)使用紙巾并遠(yuǎn)離嬰兒，用后立即將紙巾丟進(jìn)密閉垃圾桶并再次洗手或手消毒。定期清潔和消毒母親接觸過的物體表面。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)。

如果母親身體不適，應(yīng)將嬰兒交給未感染的家人照顧，如果家中有同住的新冠病毒陽(yáng)性成員，應(yīng)盡量分房隔離，避免與寶寶接觸，如果實(shí)在需要協(xié)助照護(hù)寶寶，請(qǐng)嚴(yán)格做好呼吸道隔離措施及手衛(wèi)生。

若新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、拒乳、鼻塞、咳嗽、腹瀉、頻繁嘔吐、黃疸明顯加重、氣促等癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。