近日，我院婦科成功摘除一例罕見巨大子宮肌瘤，足有10斤重！目前患者恢復(fù)良好，已順利出院。

據(jù)了解，蓉蓉（化名）早在幾年前發(fā)現(xiàn)自己的腹部好像有點(diǎn)大，腰圍也粗了。但那時(shí)她以為只是單純身體發(fā)胖，便沒有在意?？呻S著時(shí)間推移，她的腹部越來越大，睡覺也不能平臥，近期還出現(xiàn)排尿困難、腹脹等情況，于是她選擇到市婦幼進(jìn)行檢查。

?

到院就診時(shí)，蓉蓉的腹部已猶如孕十月大小。經(jīng)B超檢查，結(jié)果顯示子宮內(nèi)巨大混合包塊，考慮子宮肌瘤。

針對(duì)蓉蓉的病情，我院婦科團(tuán)隊(duì)開展了術(shù)前討論，制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)做好充分的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

?

我院婦科主任陳建英主任醫(yī)師，以及婦科副主任林曉桃主任醫(yī)師、吳媚燕副主任醫(yī)師、陳琪珍醫(yī)師“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”為患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，婦科團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者的子宮肌瘤大到在腫瘤和盆腹膜之間插手都很困難，后腹膜水腫、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、髂血管均異常怒張，且患者既往有剖宮產(chǎn)史，子宮與周圍腸管、膀胱、后腹膜致密粘連，狹小的手術(shù)空間使手術(shù)難度更高。但婦科團(tuán)隊(duì)本著最大程度減少患者損傷的原則，切口能縮短一厘米則盡量縮短。經(jīng)過2小時(shí)的“奮戰(zhàn)”，我院婦科團(tuán)隊(duì)?wèi){借著嫻熟的技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，終于順利取下了這一少見的巨大子宮肌瘤。

當(dāng)醫(yī)生將切下的子宮給家屬過目時(shí)，蓉蓉的家屬驚駭之余，連聲道謝。家屬還親自抱來電子秤，秤上顯示重達(dá)10斤，瞬間引起在場人員驚嘆聲不斷！

術(shù)后蓉蓉恢復(fù)很好，而且幸運(yùn)的是，她的術(shù)后病理報(bào)告顯示子宮平滑肌瘤伴玻璃樣變性，屬于良性范疇。蓉蓉開心地表示，麻醉醒來發(fā)現(xiàn)自己“瘦了”一大圈，特意去秤了下體重，輕了12斤，終于可以平臥睡個(gè)安穩(wěn)覺了！

女性為什么會(huì)長子宮肌瘤？

陽江市婦幼保健院吳媚燕副主任醫(yī)師介紹，子宮肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤，在高雌激素環(huán)境中，如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯，絕經(jīng)后肌瘤逐漸縮小。

由于子宮肌瘤的大小和位置不同，大多數(shù)子宮肌瘤患者早期沒有什么感覺，導(dǎo)致其越長越大。?

?

如何盡早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤？

月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，這是子宮肌瘤患者最常見的癥狀。另外，子宮肌瘤類型不同，表現(xiàn)也會(huì)不同。例如肌壁間子宮肌瘤會(huì)經(jīng)量增多，粘膜下肌瘤表現(xiàn)為經(jīng)期延長和淋漓不斷的陰道流血；而漿膜下子宮肌瘤較少引起月經(jīng)癥狀。

子宮肌瘤生長到一定程度后，就會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀。如果壓迫膀胱，就會(huì)出現(xiàn)如尿頻、尿急、夜尿增多等泌尿系統(tǒng)癥狀；如果壓迫到直腸，就會(huì)出現(xiàn)便秘，或者出現(xiàn)便意感而排不出大便；如果子宮肌瘤長到一邊，壓到一側(cè)的坐骨神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木和疼痛；子宮肌瘤出現(xiàn)變性，也會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。同時(shí)，常見癥狀還有下腹墜脹、腰酸背痛、不孕等。?

?

子宮肌瘤一定要做手術(shù)嗎？

對(duì)于體積小或無臨床癥狀的患者，一般不需要治療，但需要定期復(fù)查。若隨診過程中出現(xiàn)以下癥狀：

1.月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血；

2.子宮肌瘤體積增大壓迫膀胱、直腸等癥狀；

3.嚴(yán)重腹痛、性交痛、有蒂肌瘤引起急性腹痛 ；

3.絕經(jīng)后子宮肌瘤增大明顯，疑有肉瘤變；

4.因肌瘤引起不孕或反復(fù)流產(chǎn)。

建議盡快手術(shù)，千萬不要因?yàn)閼峙率中g(shù)而一拖再拖。因?yàn)榫薮蟮淖訉m肌瘤會(huì)壓迫體內(nèi)多個(gè)臟器并產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如腎積水、腸梗阻等，手術(shù)過程中容易出現(xiàn)大出血、腹壓驟降后出現(xiàn)心衰、心臟驟停等風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命安全。?

?

如何預(yù)防子宮肌瘤？

一定要定期檢查。一般來說，子宮肌瘤在前期多無明顯癥狀或無癥狀，只有長到一定程度后，才能從身體變化上感受到。平時(shí)可以自己嘗試在腹部觸摸，如果觸摸到有包塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

最后，吳媚燕副主任醫(yī)師提醒廣大女性，在日常生活中一定要關(guān)注自己身體的變化，為了自己的健康，要養(yǎng)成定期做婦科檢查的習(xí)慣，一年至少要做一次專業(yè)的婦檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，便可以避免子宮肌瘤對(duì)身體產(chǎn)生較大的危害。已經(jīng)患上子宮肌瘤的患者，應(yīng)進(jìn)行定期檢查，如3-6個(gè)月做一次B超或婦科檢查，以免子宮肌瘤增大或惡變。