牛奶蛋白過敏寶寶,該怎么吃?

                文章來源: 作者:副院長 劉恩賜 發(fā)布時間:2023年02月20日

                如果寶寶總是莫名地長濕疹、腹瀉、便秘

                或者頻繁地揉眼睛鼻子

                那很有可能是

                寶寶牛奶蛋白過敏惹的“禍”

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                牛奶蛋白過敏的寶寶該怎么吃呢?

                下面,陽江市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師劉恩賜

                為你們支招

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                什么是牛奶蛋白過敏?

                牛奶蛋白過敏是嬰幼兒常見的食物過敏性疾病,牛奶蛋白過敏患病率為2%-7.5%,多見于嬰幼兒,為牛奶蛋白引起的異?;蜻^強的免疫反應,??衫奂岸嗥鞴傧到y(tǒng),甚至可發(fā)生嚴重的過敏反應。

                嬰幼兒時期,90%的食物過敏與牛奶、雞蛋、堅果類等8種食物有關。

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                牛奶蛋白過敏會引起哪些危害?

                牛奶蛋白過敏一旦發(fā)生,會影響寶寶近期及遠期的生長發(fā)育。近期可導致寶寶營養(yǎng)不良,如低體重、消瘦、生長遲緩;遠期可導致過敏性疾病風險增高,如過敏性鼻炎、哮喘、持續(xù)牛奶蛋白過敏等。

                寶寶出現(xiàn)下面這些癥狀,可能是牛奶蛋白過敏惹的禍,如濕疹、腹瀉、便秘、鼻炎、呼吸困難、腹痛、哭鬧不止,這些都是牛奶蛋白過敏的常見表現(xiàn),家長千萬不能忽視,出現(xiàn)這些癥狀需及時就診。

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                牛奶蛋白過敏的寶寶應該怎么吃?

                母乳喂養(yǎng)的寶寶:繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親回避牛奶及其奶制品,如果母親飲食回避無效,可考慮采用低過敏源性配方的奶粉。

                配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶:更改為采用低過敏源性配方的奶粉,寶寶要回避含有牛奶蛋白的食物及配方。

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                牛奶蛋白過敏的寶寶如何選擇低過敏源性配方奶粉?

                牛奶蛋白過敏的寶寶不適用完整牛奶蛋白普通嬰兒配方奶。

                1.部分水解配方用來預防牛奶蛋白過敏。

                2.輕中度牛奶蛋白過敏的寶寶應選擇乳蛋白深度水解配方。

                3.重度牛奶蛋白過敏的寶寶應選擇氨基酸配方。

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                ●牛奶蛋白過敏的寶寶不推薦使用羊奶、大豆配方和蛋白固體飲料。

                羊奶:因為羊奶蛋白和牛奶蛋白有極高相似性,考慮營養(yǎng)因素及交叉過敏反應的影響,不推薦使用未水解的羊奶。

                大豆配方:大豆蛋白與牛奶蛋白之間存在交叉過敏反應,有30%-50%的牛奶蛋白過敏寶寶對大豆蛋白有不良反應,在6月齡以下的嬰兒中,這個比例更高。還有大豆蛋白是植物蛋白,因為其中的植酸成分,可能導致礦物質和微量元素的吸收降低,有營養(yǎng)缺陷,不推薦使用大豆配方。

                蛋白固體飲料:蛋白固體飲料并不是嬰兒配方食品,無法滿足寶寶生長發(fā)育所需,更不推薦牛奶蛋白過敏的寶寶使用。

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                ●重度牛奶蛋白過敏的寶寶應選氨基酸配方奶。

                牛奶蛋白過敏寶寶中有9%表現(xiàn)出重度牛奶蛋白過敏癥狀。重度牛奶蛋白過敏可出現(xiàn)如下表現(xiàn):出現(xiàn)生長障礙、血紅蛋白下降、呼吸困難或是過敏性休克等。

                或者出現(xiàn)食物過敏相關消化道疾病,如食物蛋白誘導的腸病、小腸結腸炎綜合征、食物蛋白誘導的直腸結腸炎、哮喘、嗜酸細胞性食管炎。

                不能耐受深度水解配方的嬰兒可選用氨基酸配方奶。

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                ●輕中度牛奶蛋白過敏的寶寶應選用乳蛋白深度水解配方。

                牛奶蛋白過敏的寶寶約91%表現(xiàn)出輕-中度牛奶蛋白過敏癥狀!如寶寶出現(xiàn)腹瀉、便秘、濕疹、慢性咳嗽及喘息以及持續(xù)腸痙攣等,使用乳蛋白深度水解配方。

                大于90%的牛奶蛋白過敏患兒可以耐受乳蛋白深度水解配方,乳蛋白深度水解配方能改善寶寶過敏癥狀,并支持其生長發(fā)育。

                乳蛋白深度水解配方應喂養(yǎng)6個月或至寶寶9-12月齡。

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                寶寶即使癥狀減輕或消失,也不要輕易給寶寶嘗試一點點牛奶或牛奶制品,這可能會讓寶寶產生輕度癥狀或啟動已隱藏的反應,甚至有可能導致對其它食物過敏,也可能強化牛奶過敏,減少克服的機會。因此需請專業(yè)醫(yī)生來評估寶寶是否可以進行牛奶蛋白的引入。

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                牛奶蛋白過敏的寶寶恢復正常后,應如何轉奶呢?

                乳蛋白深度水解配方喂養(yǎng)6個月或9-12個月。具體轉奶方法如下:第一天以30ml深度水解配方換30ml普通配方,第2天60ml,如此類推,至第七天換210ml普通奶,7天后換210ml普通奶,寶寶都沒有癥狀,可以給嬰兒喂養(yǎng)全部普通奶粉。

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                大于6月齡的牛奶蛋白過敏寶寶也需合理添加輔食

                過敏寶寶不應推遲輔食的添加,嬰兒滿6月齡時可以添加輔食。食物過敏患兒添加輔食可先加含鐵米粉、蔬菜等,逐步過渡到肉類食物、雞蛋、海產品。

                每次只添加一種新食物,由少至多,由稀到稠,由細到粗,循序漸進。從泥糊狀逐漸過渡到碎末狀、半固體或固體食物。1歲以內嬰兒輔食應保持原味,不加鹽、糖和調味品。

                每引入一種新食物應適應2-3天,密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應,適應一種食物后再添加新的食物,在進行配方奶的轉換時,則暫停添加新輔食,先進行轉換。

                輔食添加應避免意外攝入含有牛奶蛋白的食物,如盒裝牛奶、酸奶、冰淇淋、面包、蛋糕、糖果、奶酪、奶油、黃油。家長每次購買食物時需要認真閱讀食物和營養(yǎng)補充劑的標簽,避免嬰兒對過敏原不必要的意外攝入!

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                維生素A、D同補具有協(xié)同作用

                因為小孩生長發(fā)育迅速,通過食物攝入的維生素A、D的量一般不足以維持小孩生長發(fā)育需要。一般小孩均需額外補充維生素A、D,維生素A、D在體內發(fā)揮著重要的免疫調節(jié)作用,可以增強免疫力,還可以助長身高,促進骨骼、牙齒、視力、智力的發(fā)育,預防貧血的發(fā)生。

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                如果寶寶出現(xiàn)反復濕疹、腹瀉、便血、便秘、腹痛、哭鬧不止、生長發(fā)育遲緩、貧血、營養(yǎng)不良等情況,家長需及時帶寶寶到我院兒科營養(yǎng)門診就診,讓專科醫(yī)生給予及時診治。首先由醫(yī)生確定是否牛奶蛋白過敏,然后指導合理飲食喂養(yǎng),密切監(jiān)測寶寶體格、神經心理發(fā)育,從而避免牛奶蛋白過敏對寶寶生長發(fā)育造成的不良影響。

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                出診醫(yī)生

                劉恩賜? 主任醫(yī)師

                出診時間及地點:周三上午,兒科身高管理營養(yǎng)門診(婦孺國醫(yī)堂)

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                覃意深? 主治醫(yī)師

                出診時間及地點:周二、六全天,兒科身高管理營養(yǎng)門診(婦孺國醫(yī)堂)


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