有這么一群特殊的孕婦，由于先天或者后天的原因，她們的宮頸機能不全，承受不住生命之重。

她們保不住子宮里的小生命，經(jīng)常會在孕中期或者孕晚期發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)或者早產(chǎn)。

而這部分小生命被早產(chǎn)或者流產(chǎn)之后，要么不幸夭折，要么就發(fā)生各種各樣的早產(chǎn)并發(fā)癥，將來的生命質量讓人堪憂，命運從此陷入泥潭。

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如何去挽救這些美好珍貴又無辜的小生命呢？

陽江市婦幼保健院的婦產(chǎn)科專家們經(jīng)過長期的臨床實踐和總結，發(fā)現(xiàn)了救命的“法寶”，那就是——宮頸環(huán)扎術。在我院婦產(chǎn)科專家們的幫助下，許多面臨早產(chǎn)或流產(chǎn)的小生命都得到了挽救，成全了無數(shù)家庭的育兒夢。

那么，什么是宮頸環(huán)扎術？哪些人需要使用宮頸環(huán)扎術呢？有宮頸機能不全的孕婦應該怎么做，才能最大程度保護好腹中的胎兒？下面，我們一起來了解一下。

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什么是宮頸機能不全

宮頸機能不全（cervical incompetence，簡稱CIC）指妊娠后在達到足月妊娠前宮頸展平、變薄，宮頸管擴張、變寬的臨床狀態(tài)。其表現(xiàn)為妊娠中期或者晚期無痛性宮頸擴張，是導致中期妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)的重要原因，其發(fā)生率為0.1%~1.0%。

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為什么會宮頸機能不全

先天因素：先天性子宮畸形、結締組織病，某些綜合征的局部表現(xiàn)。

后天因素：不良孕史、復發(fā)性中期妊娠流產(chǎn)、極早產(chǎn)史、宮頸創(chuàng)傷史、多次人工流產(chǎn)及術中反復機械性宮頸擴張、引產(chǎn)及急產(chǎn)導致的宮頸裂傷、宮頸錐切手術、宮頸環(huán)形電切術等。

其他原因：多囊卵巢綜合征 、雙胎妊娠、羊膜腔感染、肥胖。?

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如何預防宮頸機能不全

宮頸機能不全發(fā)生的病因您都清楚了嗎？除了先天的原因無法改變，針對后天的情況我們還是可以努力改善的，具體做到以下幾點：

1.孕婦日常生活中可以改善生活方式，合理飲食，調整體重，避免肥胖。

2.盡量保護好自己，做好優(yōu)生優(yōu)育的規(guī)劃，不要隨意引產(chǎn)，同時避免感染各種生殖道疾病菌，以及宮頸的各種炎癥和損傷。避開一些高危的因素，減少宮頸機能不全的發(fā)生。

3.產(chǎn)檢的時候要充分告知醫(yī)生自己的身體狀態(tài)和既往病史，讓醫(yī)生可以根據(jù)您的健康狀態(tài)，作出最恰當?shù)脑衅诒O(jiān)護和診療方案。?

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什么是宮頸環(huán)扎術

宮頸環(huán)扎術就是通過經(jīng)陰道或者經(jīng)腹部的縫合技術，縮小宮頸管以防流產(chǎn)和早產(chǎn)的手術。

從下方圖中我們可以看出宮頸環(huán)扎術是用特定的縫合線或者縫合帶子，把宮頸牢牢扎住，阻擋胎兒從宮頸排出，以達到延長孕周、盡量減少流產(chǎn)和早產(chǎn)的目的，為胎兒創(chuàng)造更多寶貴的時間待在子宮里面去生長發(fā)育。

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宮頸環(huán)扎術分兩種手術類型

01預防性環(huán)扎術

預防性環(huán)扎術主要是針對有典型病史的患者，也就是既往有過中晚期自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)的患者。這類患者如再次懷孕，需要到正規(guī)醫(yī)院檢查。在孕12-16周進行預防性環(huán)扎術效果最好，孕20周以后的成功率會明顯減少。

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02應急性宮頸環(huán)扎術

應急性宮頸環(huán)扎術一般應用于28周前B超提示內口有擴張或宮頸管有進行性縮短患者。沒有過中晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)史，但臨床上發(fā)現(xiàn)胎囊已經(jīng)突出到陰道，或超聲顯示宮頸內外口已經(jīng)擴張或宮口開大，有無胎膜膨出均可行緊急宮頸環(huán)扎術。但應在沒有宮縮，或宮縮已有效抑制的情況下施行。該手術是為了挽救發(fā)育正常但未成熟的胎兒而采取的急癥手術，是宮頸機能不全者治療不及時的一種有效補救措施。

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宮頸環(huán)扎術有兩種途徑進入

01腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術

適用于孕前或者孕早期。它的優(yōu)勢是環(huán)扎位置可以到達宮頸內口，成功率會更高一點，但是術后足月要選擇剖宮產(chǎn)，不能陰道分娩。孕中期因為胎兒異常終止妊娠，要經(jīng)腹或者腹腔鏡切斷環(huán)扎帶，以便胎兒娩出。

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02經(jīng)陰道的宮頸環(huán)扎術

在孕期進行手術。妊娠足月可選擇陰道分娩，但環(huán)扎的位置會更低，成功率相對來說要低一點。??

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哪些孕婦需要宮頸環(huán)扎術

1.有1次或多次中期妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)史的單胎妊娠女性，且在妊娠24周前超聲提示宮頸長度≤25mm。

2.有3次或3次以上早產(chǎn)史的單胎妊娠女性。

3.有既往宮頸環(huán)扎術病史，宮頸錐切術病史，子宮畸形、宮腔粘連有宮腔操作手術史，本次妊娠需加強檢測宮頸機能，如果在妊娠24周前超聲提示宮頸長度≤25mm。

4.對于多胎妊娠，建議找有資質的醫(yī)師咨詢評估，決定是否采用及何時使用宮頸環(huán)扎術。??

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陳建英為宮頸機能不全孕婦保駕護航，喜獲錦旗

據(jù)我院婦科主任陳建英介紹，每年我院都會收治50-60例需要做宮頸環(huán)扎術的患者。在陳建英主任的幫助下，有許多宮頸機能不全的女性朋友通過宮頸環(huán)扎術成功保住胎兒并順利分娩，獲得患者和家屬的一致好評。

小柳（化名）夫妻就是陳建英主任治療的成功案例。他們是一對非常恩愛的夫妻，美中不足的是夫妻兩人都攜帶有同種地貧基因，且已經(jīng)因為胎兒患有重型地貧而不得不中期引產(chǎn)2次。

第三次懷孕時，小柳終于懷上了健康的孩子。但是她在懷孕5個月時遭遇了宮頸機能不全，胎兒將面臨流產(chǎn)的風險。幸運的是，小柳遇到了我院產(chǎn)科門診及婦產(chǎn)科住院團隊，使宮頸機能不全得到及時發(fā)現(xiàn)和診斷，并通過宮頸環(huán)扎術使胎兒順利懷到足月分娩?，F(xiàn)在一家三口健康幸福，其樂融融。

綜上所述，宮頸環(huán)扎術是治療宮頸機能不全最有效的手段。特別提醒的是，孕婦一定要做好規(guī)范的產(chǎn)檢，并與醫(yī)生密切配合，只有這樣才能及時去發(fā)現(xiàn)、診斷和治療宮頸機能不全，做到最大程度阻止早產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生，保障母嬰安康。??