近日，陽(yáng)江市婦幼保健院新生兒科又一次成功為一名胎齡27+3周、出生體重僅980g的超早產(chǎn)兒置入PICC導(dǎo)管，為小生命開(kāi)通臨時(shí)“生命通道”。

什么是超早產(chǎn)低出生體重兒？這類(lèi)寶寶一般胎齡都小于28周，而且出生體重一般在1000g以下。

?

巴掌寶寶

該名超早產(chǎn)寶寶的體重980g，比一瓶1L礦泉水還要輕。全身皮膚十分嬌嫩，血管更是細(xì)如發(fā)絲，這意味著穿刺外周靜脈非常困難，而置入PICC導(dǎo)管，更是極大的挑戰(zhàn)。

PICC置管技術(shù)操作難度大，對(duì)無(wú)菌要求極高，且操作過(guò)程也較為復(fù)雜，置管過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)患兒呼吸、心率、血氧飽和度下降等情況。然而，新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的姑娘們并沒(méi)有退縮，因?yàn)樗齻冊(cè)缫选吧斫?jīng)百戰(zhàn)”。

?

PICC置管現(xiàn)場(chǎng)

?

耐心細(xì)致挑選血管

?

精準(zhǔn)靜脈穿刺

?

耐心輕柔送入導(dǎo)管

?

成功留置PICC導(dǎo)管

在護(hù)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，她們有序地準(zhǔn)備好物品，仔細(xì)認(rèn)真地評(píng)估，小心翼翼地為寶寶擺好體位，做好保暖工作，維持其生命體征平穩(wěn)。面對(duì)寶寶那成人拇指大小的手臂和小腿，PICC置管護(hù)士耐心細(xì)致地挑選血管，在對(duì)皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒后，憑借過(guò)硬的穿刺技術(shù)，精準(zhǔn)把握進(jìn)針的角度，穿刺時(shí)一針見(jiàn)血，穿刺后控制送管的力度和速度，輕柔、緩慢地把導(dǎo)管送入血管內(nèi)。送入的柔軟導(dǎo)管在小寶寶薄如蟬翼的皮膚上清晰可見(jiàn)，一直連接到心臟與上腔靜脈交界處，她們成功了！

這條PICC導(dǎo)管，將成為超早產(chǎn)寶寶接收營(yíng)養(yǎng)的“生命通道”。PICC導(dǎo)管的置入，讓寶寶避免了反復(fù)穿刺所造成的感染并發(fā)癥及輸液外滲的風(fēng)險(xiǎn)，保證了寶寶靜脈輸液和靜脈營(yíng)養(yǎng)的通暢性，幫助寶寶順利過(guò)渡到胃腸喂養(yǎng)，大大減輕寶寶的疼痛，提高了救治成功率。往后，小寶寶身體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)，都能通過(guò)這條通道供給，有效保障寶寶的生命健康。

?

“救護(hù)這樣的超早產(chǎn)兒工作極其復(fù)雜，難度也很大。雖然現(xiàn)在寶寶的情況比較穩(wěn)定，但我們也絲毫不敢松懈，將繼續(xù)精心護(hù)理”。新生兒科梁臘梅護(hù)長(zhǎng)說(shuō)。

新生兒PICC置管技術(shù)，為早產(chǎn)兒、危重兒建立有效、安全、持續(xù)性的靜脈通路，可有效保障新生兒的生命健康，也是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理技術(shù)的標(biāo)桿之一。據(jù)悉，陽(yáng)江市婦幼保健院新生兒科早在2014年就開(kāi)展了PICC置管術(shù)，團(tuán)隊(duì)不斷探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，如今技術(shù)越來(lái)越成熟，已成功為120多例超早產(chǎn)兒置入PICC導(dǎo)管，為危重兒、早產(chǎn)兒搭起了生命線(xiàn)，為更多的低體重新生兒、危重兒保駕護(hù)航。

希望在我院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，980g的超早產(chǎn)寶寶能在不久的將來(lái)迎來(lái)生命的盛放！

?

關(guān)于PICC置管術(shù)

PICC置管術(shù)是經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈。該技術(shù)的開(kāi)展，為早產(chǎn)兒及危重兒特別是極低、超低體重兒提供中長(zhǎng)期的靜脈治療通道，減少反復(fù)穿刺外周靜脈的損傷，減少藥物滲漏所致的皮膚感染和壞死，具有創(chuàng)傷小、感染率低等優(yōu)點(diǎn)，可較長(zhǎng)時(shí)間保留在患兒血管內(nèi)，且不影響患兒活動(dòng)。該技術(shù)有效提高了早產(chǎn)兒及危重兒的成活率和生命質(zhì)量，是救治新生兒的有效生命通道，也是救治危重新生兒、早產(chǎn)兒的重要支持技術(shù)之一。

?

關(guān)于我院新生兒科

陽(yáng)江市婦幼保健院新生兒科原屬于兒科，早在1996年3月正式開(kāi)展了新生兒科業(yè)務(wù)。2015年初成為獨(dú)立科室，現(xiàn)是廣東省新生兒護(hù)理?yè)尵戎行年?yáng)江分中心、陽(yáng)江市危重新生兒救治中心、長(zhǎng)江公益“護(hù)曦行動(dòng)”早產(chǎn)兒救助項(xiàng)目合作單位、陽(yáng)江市新生兒ICU醫(yī)療質(zhì)量控制中心，設(shè)置床位80張，年收住病人約2400人，肩負(fù)著全市危重新生兒的救治和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

?

專(zhuān)業(yè)先進(jìn)的設(shè)備，貼心細(xì)致的服務(wù)

新生兒科堅(jiān)持科技興科，擁有先進(jìn)的監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備，如新生兒專(zhuān)用常頻/高頻呼吸機(jī)、CPAP呼吸機(jī)、T組合復(fù)蘇器、多功能暖箱及輻射搶救臺(tái)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)儀、腦氧監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀、一氧化氮治療儀、床旁放射機(jī)等，可在危重新生兒床旁開(kāi)展X線(xiàn)攝片、心電圖、眼底篩查、超聲等檢查。同時(shí)，還配備一臺(tái)新生兒專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，包含新生兒專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器等設(shè)備，可開(kāi)展危重新生兒的市內(nèi)外轉(zhuǎn)運(yùn)。

我院新生兒科擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛、業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)、學(xué)術(shù)梯隊(duì)健全合理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍?，F(xiàn)有醫(yī)生16名，護(hù)理人員40名，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名，主任護(hù)師1名、副主任護(hù)師2名，技術(shù)力量雄厚?？剖议_(kāi)展新生兒重癥監(jiān)護(hù)、早產(chǎn)兒的綜合管理救治、新生兒黃疸、感染、窒息、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等疾病的診斷及治療，對(duì)早產(chǎn)兒肺透明膜病、各種休克、新生兒窒息、肺出血、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、重癥胎糞吸入綜合征等新生兒危重癥有著十分豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒的護(hù)理救治綜合管理，成功救治的早產(chǎn)兒最低胎齡26周，最低體重750克。常規(guī)開(kāi)展PICC置管、臍靜脈/臍動(dòng)脈置管、無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、一氧化氮吸入治療、亞低溫治療、肺表面活性物質(zhì)治療、胃腸道外全靜脈營(yíng)養(yǎng)、換血療法、鳥(niǎo)巢護(hù)理、袋鼠式護(hù)理等技術(shù)，并開(kāi)設(shè)高危兒門(mén)診及新生兒護(hù)理門(mén)診，為出院后寶寶提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

我院新生兒科合照

我院新生兒科秉承“以人為本、生命至上、醫(yī)術(shù)精湛、護(hù)理精細(xì)”的理念，防治并重，同心協(xié)力，銳意進(jìn)取，守正創(chuàng)新，竭誠(chéng)為全市新生兒健康保駕護(hù)航。?