“啪啪啪”過后

明明吃了避孕藥

可還是懷孕了

這個(gè)孩子還能要嗎

是留？還是流？

……

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這個(gè)問題一定困擾了

不少育齡期女性朋友

下面，陽江市婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)科主任

黃曉清與大家聊聊

吃了避孕藥避孕失敗后

懷上寶寶

到底還能不能要呢？

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如果服用的是緊急避孕藥

根據(jù)指南和研究表明：服用緊急避孕藥后可能失敗而發(fā)生妊娠，目前未發(fā)現(xiàn)緊急避孕藥對妊娠產(chǎn)生任何不良影響，不會增加胎兒畸形等的風(fēng)險(xiǎn)。

從“全或無定律”解釋：《組織學(xué)與胚胎學(xué)》指出在受精后的2周即胚前期，胚胎受到致畸因子作用后較少發(fā)生畸形。因此時(shí)細(xì)胞分化程度極低，如果致畸作用強(qiáng)，胚胎即死亡；如果致畸作用弱，少數(shù)細(xì)胞受損死亡，多數(shù)細(xì)胞可以代償調(diào)整，此階段即為“全或無”階段。一般情況下，服用緊急避孕藥一般是在“全或無”階段。研究提示，服用左炔諾孕酮（毓婷）等緊急避孕藥失敗后懷孕，不會增加胎兒畸形、新生兒并發(fā)癥等機(jī)率，孩子是可以要的。

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如果服用的是復(fù)方短效口服避孕藥

目前常用的復(fù)方短效口服避孕藥均為低劑量避孕藥，如果漏服造成意外妊娠，“全或無定律”同樣適用。大量的流行病學(xué)研究表明，在妊娠前使用口服避孕藥的女性中，出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)沒有升高。研究發(fā)現(xiàn)，孕早期意外服用復(fù)方短效口服避孕藥的病例中，沒有發(fā)現(xiàn)致畸影響，尤其是所關(guān)注的心臟異常和短肢缺陷。也就是說，吃復(fù)方短效口服避孕藥避孕失敗后懷孕或在妊娠期間不小心偶然服用了避孕藥，對胎兒是沒有影響的。當(dāng)然，胎兒生長還受遺傳、環(huán)境等因素的影響。

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緊急避孕藥為什么失敗率高？

正確使用緊急避孕藥后避孕的有效率約為85%，也就是說大約15%的女性在吃了避孕藥后仍然會懷孕。

以下因素可能會影響緊急避孕藥的避孕效果：

1.過去4周使用過CYP3A4酶誘導(dǎo)劑（抗癲癇藥物巴比妥類、苯妥英、卡馬西平；抗結(jié)核藥物利福平和利福噴丁等），會增加避孕藥物的代謝，降低其效果。

2.服藥時(shí)間超過72小時(shí)或者發(fā)生嘔吐時(shí)未補(bǔ)充。

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服用緊急避孕藥后注意事項(xiàng)

1.緊急避孕藥只限于偶爾的無防護(hù)措施或常規(guī)避孕方法失敗時(shí)的緊急補(bǔ)救方法，不能作為長期使用的常規(guī)避孕方法，推薦使用常規(guī)避孕措施來避孕。

2.要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。藥物應(yīng)在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用，超過72小時(shí)失敗率較高。

3.服用緊急避孕藥的有效率明顯低于常規(guī)避孕方法，而且由于用藥劑量高，副作用也明顯高于常規(guī)避孕藥，對內(nèi)分泌、月經(jīng)影響較大。

4.緊急避孕藥只能對本次無保護(hù)的性生活起作用，一個(gè)月經(jīng)周期中只能用一次，第二次或多次使用會失效，服藥后再次性生活仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施。

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高效的避孕措施

推薦使用高效的避孕措施有：放置宮內(nèi)節(jié)育器、服用復(fù)方短效口服避孕藥、皮下埋植、結(jié)扎術(shù)。

人工流產(chǎn)對婦女身體傷害不小，因此，對于避孕失敗后懷孕是繼續(xù)妊娠還是終止，夫妻雙方要慎重，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢。如繼續(xù)妊娠，則需按時(shí)產(chǎn)檢。