民間俗稱(chēng)的“石女”

臨床上最常見(jiàn)的是先天性無(wú)陰道、無(wú)子宮者

那么“石女”需要做婦科檢查嗎？

讓我們接著往下看

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?“醫(yī)生，我的肚子好像大了......”陳女士（化名）來(lái)到陽(yáng)江市婦幼保健院婦科就診時(shí)說(shuō)道。

接診的婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師吳媚燕第一反應(yīng)是陳女士懷孕，然而追問(wèn)下來(lái)，才得知陳女士從來(lái)沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，無(wú)法同房，更是無(wú)法生育。由于陳女士的腹部可捫及一大包塊，腹部包塊如孕4個(gè)月大小，吳媚燕醫(yī)生便為其安排B超和MRI檢查作進(jìn)一步診斷。

通過(guò)檢查，原來(lái)陳女士是一名“真石女”——即MRKH綜合征(MayerRokitansky-Küster-Hauser syndrome)。這是罕見(jiàn)的先天性生殖道畸形，是女性胚胎期雙側(cè)副中腎管未發(fā)育，或其尾端發(fā)育停滯而未向下延伸所致的以始基子宮、無(wú)陰道為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。其發(fā)病率為1/5000～1/4000，發(fā)病機(jī)制尚不明確。患者多因青春期原發(fā)性閉經(jīng)或婚后性交困難就診，部分患者常合并泌尿系統(tǒng)畸形及骨骼異常。

“石女”已罕見(jiàn)，陳女士這種更是罕見(jiàn)病中的罕見(jiàn)病。她是MRKH綜合征合并子宮肌瘤，也就是先天性子宮不發(fā)育，但子宮表面上長(zhǎng)了子宮肌瘤且體積大，需要手術(shù)治療。

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針對(duì)陳女士的情況，我院婦科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)討論后，決定為其行腹腔鏡探查術(shù)，擬行腹腔鏡雙側(cè)始基子宮切除術(shù)+子宮肌瘤剔除術(shù)。因患者無(wú)陰道，無(wú)法按常規(guī)手術(shù)舉宮；且術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者解剖結(jié)構(gòu)異常，如果操作不當(dāng)極易出現(xiàn)輸尿管及大血管損傷，手術(shù)難度可謂是很大。最后在婦科團(tuán)隊(duì)的通力合作下，手術(shù)順利完成，陳女士術(shù)后恢復(fù)良好。?

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關(guān)于“石女”

“石女”，也稱(chēng)為石芯子，民間一般用這個(gè)詞來(lái)稱(chēng)呼先天無(wú)法進(jìn)行性行為的女性?！笆币话惴譃閮煞N，即所謂的"真石(內(nèi)石)"和"假石(外石)"。

“真石女”屬于先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖，指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發(fā)育不良、缺失。

“假石女”則屬于處女膜閉鎖(或肥大)或者陰道橫膈，指陰道及其他生殖器官發(fā)育良好，僅因?yàn)殛幍阑蛱幣さ漠惓Ｇ闆r而造成的陰莖無(wú)法進(jìn)入。

對(duì)于“石女”來(lái)說(shuō)，這種癥狀的存在可能會(huì)對(duì)她們的生活產(chǎn)生很大的影響，如無(wú)法完成性交、難以懷孕、月經(jīng)不調(diào)等問(wèn)題。同時(shí)，“石女”也容易造成心理上的困擾，如自卑、焦慮、抑郁等，需要得到專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。?

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“石女”有必要做婦科檢查嗎

像文中的陳女士，她自認(rèn)為自己是“石女”，沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，子宮不發(fā)育，不需要來(lái)常規(guī)婦檢，因此長(zhǎng)了大肌瘤也沒(méi)發(fā)現(xiàn)。吳媚燕醫(yī)生呼吁大家，即使是“石女”，也需要定期婦檢。因?yàn)榧词箾](méi)有陰道，但有正常的卵巢、輸卵管和未發(fā)育的始基子宮，這些器官還是可能會(huì)出現(xiàn)病變的，千萬(wàn)不能忽視婦科檢查的重要性！