先天性心臟病簡稱“先心病”

是扼殺兒童生命的“殺手”之一

嚴(yán)重危害兒童的身心健康

陽江市婦幼保健院聯(lián)手

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院接力救治

為先心患兒重燃“心”希望

?

先心患兒突發(fā)高熱

市婦幼全力搶救?

小樂（化名）在4個(gè)月大的時(shí)候，因咳嗽、發(fā)熱到陽江市婦幼保健院就診。通過與小樂家長的詳細(xì)溝通，兒科醫(yī)生了解到小樂一出生就被確診為先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)癥），之后間中出現(xiàn)發(fā)紺，已持續(xù)3月余。

?

由于小樂在就診期間持續(xù)發(fā)紺，醫(yī)生便給予吸氧治療緩解癥狀，隨即辦理入院。在檢查中，兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小樂的情況不容樂觀。因先天性心臟病，小樂的心血管循環(huán)功能很差，如被病毒、細(xì)菌感染后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，會(huì)使缺氧加重，必須及時(shí)治療。

針對(duì)該情況，兒科團(tuán)隊(duì)對(duì)小樂進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、抗感染等治療，但效果不理想。并且，小樂還出現(xiàn)逐漸血氧飽和度下降、呼吸衰竭、循環(huán)差等情況，相關(guān)輔助檢查報(bào)告結(jié)果顯示情況危急，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。兒科團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)整治療方案，給予氣管插管、有創(chuàng)機(jī)械通氣、抗休克、改善循環(huán)功能等治療。

因小樂的情況不穩(wěn)定，兒科醫(yī)護(hù)人員輪番上陣，通宵守護(hù)在小樂身旁，及時(shí)對(duì)危急情況進(jìn)行干預(yù)治療。經(jīng)過我院兒科團(tuán)隊(duì)的一夜搶救，小樂休克糾正，呼吸、循環(huán)等功能明顯改善，逐漸脫離危險(xiǎn)，為轉(zhuǎn)診到珠江醫(yī)院做心臟手術(shù)爭取了寶貴的時(shí)間。

?

醫(yī)聯(lián)體接力救治

患兒轉(zhuǎn)危為安?

?

綠色通道轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療

?

小樂接受治療

次日，小樂在我院的幫助下，順利經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院作進(jìn)一步手術(shù)治療。手術(shù)成功實(shí)施，小樂術(shù)后恢復(fù)良好，也沒有再出現(xiàn)膚色發(fā)紺、心律失常等情況。

日前，小樂因肺炎到我院就診，4天之后，他就和正常的孩子一樣康復(fù)出院了。這也說明，小樂的手術(shù)十分成功，術(shù)后效果良好。?

?

重燃“心”希望

醫(yī)聯(lián)體作用很關(guān)鍵?

小樂能從陽江市婦幼保健院轉(zhuǎn)診至南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，并在轉(zhuǎn)診后馬上進(jìn)行快速有效的治療，流暢高效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制是關(guān)鍵。

2022年4月，陽江市婦幼保健院與南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院正式組建醫(yī)聯(lián)體。依托醫(yī)聯(lián)體，雙方建立臨床醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，珠江醫(yī)院為我院的危急重癥如各類型的休克、膿毒癥、肺出血、重癥肺炎、先天性心臟病、遺傳代謝病等患者開設(shè)救治綠色通道，使患者能快速實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診，確保后續(xù)治療有效實(shí)施。

除此之外，珠江醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科的專家每月定期到我院進(jìn)行教學(xué)查房、講課、臨床指導(dǎo)等，提高我院兒科醫(yī)療技術(shù)水平。?

未來我院將繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，讓醫(yī)聯(lián)體聯(lián)出婦幼健康的堅(jiān)實(shí)防線，通過醫(yī)聯(lián)體共建群眾滿意的醫(yī)院。

?

01什么是先天性心臟病

先天性心臟病也叫“先心病”，是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的情形。

?

02孩子為什么會(huì)患上先天性心臟病

先天性心臟病，是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，主要可分為內(nèi)外兩類因素。內(nèi)因主要指遺傳因素，而外因則指孕婦在妊娠前、中受到的感染等外界影響。

內(nèi)在因素：據(jù)了解主要和遺傳有關(guān)，包括單基因病、多基因病及染色體變異。

外在因素：母親在懷孕期間，特別是懷孕前3個(gè)月若有病毒感染，則胎兒容易患先心病，主要致病病毒為風(fēng)疹病毒、流感病毒和柯薩奇病毒等。其它因素如孕婦接觸大劑量的放射線，患有糖尿病、高鈣血癥等代謝紊亂性疾病，懷孕期間服用了某些致畸藥物，食用了被化學(xué)品污染的水、食品等。另外，大齡孕婦特別是年齡接近絕經(jīng)期的孕婦，胎兒也容易患先心病。另外，吸煙、酗酒、長期攝入二手煙等行為也會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。

總體來說，避免先心病的發(fā)生主要措施在于預(yù)防，加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健，特別是在懷孕早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等病毒性傳染病和避免產(chǎn)生與發(fā)病相關(guān)的因素，對(duì)預(yù)防先心病有重要意義。?

?

03先天性心臟病的癥狀

青紫

如果你家寶寶在出生后很長時(shí)間都存在持續(xù)身體青紫的情況，尤其是嘴唇、指甲、鼻尖等地方，建議盡快帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)院檢查。

?

心臟雜音

多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音，如果帶寶寶去到醫(yī)院檢查，醫(yī)生反饋寶寶的心音雜亂粗糙，建議馬上安排做進(jìn)一步的檢查，以排查是否是先天性心臟病的問題。

?

發(fā)育障礙

先天性心臟病的患兒其實(shí)并不難區(qū)分，這類型的患兒容易出現(xiàn)發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良的情況。如果在補(bǔ)給營養(yǎng)后還是沒有緩解，那么就需要留心了。

?

易患呼吸道感染

多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時(shí)很容易患呼吸道感染，這就進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭，二者常?；橐蚬?，成為患兒死亡的一大原因。?