為何寶寶囟門閉合或早或遲？

囟門閉合早會(huì)影響智力嗎？

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關(guān)于寶寶囟門

你知道多少？

很多細(xì)心的寶爸寶媽發(fā)現(xiàn)帶寶寶做體檢時(shí)，醫(yī)生除了常規(guī)的體格檢查和問診外，總會(huì)用摸摸寶寶額頭上方的部位，有時(shí)候還會(huì)用手指比一比，或者用皮尺量一量。醫(yī)生這是在干嘛呢？原來醫(yī)生在檢查寶寶囟門！

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什么是囟門？

嬰幼兒的顱骨和成人的顱骨有些不同，雖然都是由額骨、頂骨、枕骨所組成，但是因幼兒的顱骨沒有完全發(fā)育，所以骨與骨之間，會(huì)有兩個(gè)沒有骨質(zhì)的間隙，這兩個(gè)間隙就是囟門。囟門包括前囟和后囟。

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囟門的作用

幫助寶寶順利降生

寶寶降生時(shí)，尚未閉合的頭骨受到擠壓，邊緣重疊，使胎頭體積縮小，幫寶寶順利通過媽媽狹窄的產(chǎn)道。

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給頭部發(fā)育預(yù)留空間

寶寶的大腦發(fā)育特別快，體積增長迅速，到1歲時(shí)大腦重量已經(jīng)是出生時(shí)的兩倍多。然而大腦是在顱腔內(nèi)不斷增長的，如果顱腔的容積是固定的，那么大腦發(fā)育勢(shì)必受到限制。這個(gè)時(shí)候，囟門的存在，就給大腦發(fā)育預(yù)留了空間。

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窺視寶寶健康的窗口

囟門閉合的早晚可以反映顱骨的發(fā)育情況。寶寶出生后，媽媽可通過囟門的變化了解寶寶的健康狀況。囟門正常狀態(tài)下是平的，除了哭鬧外；如果寶寶囟門持續(xù)凸起，這可能意味著頭部壓力增加。尤其是當(dāng)伴隨發(fā)燒或嗜睡等癥狀時(shí)，可能寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了感染或腦腫脹，這種情況要馬上就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶囟門明顯凹陷，一般是脫水的跡象（其他脫水跡象：眼窩凹陷、尿比平時(shí)少），需及時(shí)給他補(bǔ)充水分，并告知醫(yī)生。?

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囟門什么時(shí)候閉合

前囟是由頂骨和額骨組成的菱形區(qū)域，出生時(shí)斜徑平均為1.5-2cm，但個(gè)體差異較大，范圍可至0.6-3.6cm。前囟在寶寶出生后數(shù)月中隨頭圍增大而增大，但在6個(gè)月之后，會(huì)逐漸縮小。一般在寶寶出生后12-18個(gè)月閉合，個(gè)別可推遲至2歲左右。早產(chǎn)兒可能會(huì)更晚些。

后囟為頂骨與枕骨的骨縫構(gòu)成，呈三角形，通常在寶寶出生時(shí)或生后2-3個(gè)月內(nèi)閉合。?

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囟門過早閉合、遲閉的原因

囟門早閉最常見于小頭畸形；遲閉要鑒別是否為維生素D缺乏性佝僂病、腦積水、先天性甲狀腺功能減退癥等。

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關(guān)于囟門的一些誤區(qū)

囟門閉合晚一定就是缺鈣

錯(cuò)！囟門閉合延遲不一定就是缺鈣。如果寶寶從出生起就一直補(bǔ)著維生素D，劑量是足夠的，而且一直堅(jiān)持戶外活動(dòng)，輔食添加也合理，寶寶一般就不會(huì)缺鈣。如果寶寶是因?yàn)槿扁}而致囟門閉合延遲，其他部位的骨骼也會(huì)受累，所以不能僅看囟門閉合的時(shí)間延遲，就斷定寶寶是缺鈣。

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囟門閉合后停用維生素D3

錯(cuò)！很多媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶前囟小或者快閉的情況，就開始停止服用維生素D3，認(rèn)為如果繼續(xù)補(bǔ)充會(huì)加快囟門的閉合，導(dǎo)致頭圍增長緩慢。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。前囟閉合時(shí)間實(shí)際上與頭圍大小無明顯相關(guān)性，即使寶寶前囟閉合了，顱骨之間嵌合仍較為松動(dòng)，隨著腦部發(fā)育增大，顱骨縫仍可隨之放松并擴(kuò)展，頭圍可正常增加。

所以即使檢查出寶寶囟門小甚至有早閉合傾向的寶寶，也不需要停服維生素D。無論囟門大與小、有無早閉趨勢(shì)，足月兒出生后2周，早產(chǎn)、雙胎兒出生后一周，應(yīng)每天服用維生素D，以促進(jìn)寶寶成長發(fā)育。

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囟門閉合早影響智力

錯(cuò)！前囟門閉合早，并不一定意味著寶寶腦部發(fā)育有問題。即使閉合了，大多數(shù)寶寶的頭部仍然在發(fā)育，頭圍仍會(huì)增大，對(duì)智力不會(huì)有影響。媽媽可以監(jiān)測(cè)寶寶的頭圍發(fā)育、給寶寶做一次智力發(fā)育檢查，如果均正常，定期監(jiān)測(cè)即可。