一名孕婦懷孕7個(gè)多月，她表示最近頭暈乏力，輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)心慌氣短、臉色蒼白、渾身冷汗。到我院就診檢查后發(fā)現(xiàn)她的血常規(guī)血紅蛋白只有58g/L，診斷為“妊娠合并重度貧血”，隨即立即住院治療，經(jīng)輸血治療后才好轉(zhuǎn)。

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對(duì)于女性存在貧血，好多人認(rèn)為很正常，而妊娠期出現(xiàn)貧血，更是有不少人認(rèn)為沒啥大問題。實(shí)際上，貧血對(duì)于女性特別是妊娠期女性以及胎兒危害很大，準(zhǔn)媽媽們一定要了解妊娠期貧血！

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妊娠期貧血的類型

在我國(guó)，孕婦妊娠合并貧血患病率為42%～73%，其中又以缺鐵性貧血為最多見，占妊娠期貧血的95%。我國(guó)采用世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的妊娠期血紅蛋白（Hb）濃度<110 g/L定義為妊娠期貧血。根據(jù)Hb濃度分為輕度貧血(100~<110g/L)、中度貧血(70~<100g/L)、重度貧血(40~<70g/L) 和極重度貧血(<40g/L)。血清鐵蛋白濃度小于20μg/L診斷為鐵缺乏。

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孕期發(fā)生貧血的原因

妊娠期缺鐵性貧血是妊娠期貧血最為常見的類型。由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要大量的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)母體血容量增加、血液稀釋，妊娠期母體對(duì)鐵的需求量增加。胎兒組織和母體骨髓共同競(jìng)爭(zhēng)母體血清中的鐵，通常胎兒組織占優(yōu)勢(shì)，即無論母體是否缺鐵，胎兒總是按需攝取。因此，妊娠期母體易發(fā)生缺鐵性貧血。妊娠期還有其他原因所致的貧血，例如巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞病、紅細(xì)胞膜病等。

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孕期貧血有哪些表現(xiàn)

部分輕度貧血的孕婦沒有自覺癥狀，大部分在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)皮膚、口唇黏膜和瞼結(jié)膜稍蒼白以及血常規(guī)的指標(biāo)異常。如果是中、重度貧血，則會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄、口腔炎、舌炎等狀況。

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孕期貧血的危害

母體風(fēng)險(xiǎn)

世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球與貧血相關(guān)的母體死亡率高達(dá)40%！孕期貧血，母體可出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁等，大量失血會(huì)導(dǎo)致母體心血管負(fù)擔(dān)加重、圍產(chǎn)期輸血的風(fēng)險(xiǎn)增加、孕產(chǎn)婦心動(dòng)過速和低血壓等，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致母體死亡。另外，長(zhǎng)期貧血可導(dǎo)致心肌肥厚，因貧血相關(guān)妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率也會(huì)增加。

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胎兒風(fēng)險(xiǎn)

貧血時(shí)由于胎盤氧供應(yīng)不足，可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息和缺血缺氧性腦病，且流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率隨貧血程度加重而升高。

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新生兒風(fēng)險(xiǎn)

貧血孕婦所分娩的新生兒發(fā)病率和死亡率均顯示增高。當(dāng)母體鐵儲(chǔ)存耗盡時(shí)，胎兒鐵儲(chǔ)存減少，導(dǎo)致出生后第1年出現(xiàn)貧血或鐵缺乏，以及兒童鐵缺乏會(huì)出現(xiàn)行為異常等情況。妊娠期貧血會(huì)影響寶寶一生的體質(zhì)和智力水平，鐵缺乏母親分娩的寶寶大腦認(rèn)知功能發(fā)展和智商均落后于鐵充足母親分娩的嬰兒和兒童。另外，妊娠期預(yù)防鐵缺乏對(duì)預(yù)防后代成年高血壓也有一定作用。

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妊娠期貧血如何篩查

所有妊娠婦女在首次產(chǎn)前檢查時(shí) (最好妊娠12周以內(nèi)) 檢查外周血血常規(guī)，每8~12周重復(fù)檢查血常規(guī)，有條件者可檢測(cè)鐵蛋白。地中海貧血高發(fā)地區(qū)，如廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川及重慶等， 應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)篩查地中海貧血。

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妊娠是一個(gè)非常特殊又重要的時(shí)期，貧血對(duì)孕婦及胎兒危害較大，孕婦健康則后代健康！下期，我們將推出貧血孕媽該怎么吃？怎么補(bǔ)？幫助貧血孕媽順利度過妊娠期，平安誕下健康寶寶。?