當孕媽遇上貧血,什么時候需要補充藥物鐵劑?

                文章來源: 作者:產科 張維 發(fā)布時間:2023年07月13日

                懷孕時,您是否有過疲勞、臉色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難的時候?注意,這可能是孕婦缺鐵性貧血的表現!

                一旦儲存鐵耗盡,只靠食物難以補充足夠的鐵。這時候,孕媽需要補充藥物鐵劑!?

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                什么時候需要藥物補鐵

                當檢查結果顯示血紅蛋白濃度<110g/L時,這就表明您已經發(fā)生貧血;當血清鐵蛋白<20ug/L 時,表明您存在鐵缺乏;當血清鐵蛋白<30ug/L 時,表明您應該開始口服補鐵藥物進行治療。

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                常見的口服補鐵劑

                1.第一代是以硫酸亞鐵為代表的無機鐵。它價格低廉、吸收較好,但對胃腸道黏膜有較大刺激性,可致惡心、嘔吐、便秘等胃腸道反應,大量口服時可致急性中毒。

                2.第二代是以富馬酸亞鐵等為代表的有機二價鐵。它的含鐵量較一代高,但口感較差,服用時有金屬味,長期服用會染黑牙齒,對胃腸道黏膜有一定刺激性。建議飯后服用,且不能與堿性食物藥物同服。

                3.第三代是多糖鐵復合物,以分子形式吸收,生物利用度高,副作用較小,不受消化道成分、酸堿性影響。

                4.此外還有復合維生素類、礦物質類補充劑,以及治療缺鐵性貧血的中成藥,如:生血寧片、益氣維血顆粒等,在醫(yī)生的指導下可酌情聯合用藥。在口服補鐵劑的同時,孕媽可補充維生素C,這有利于鐵的吸收。

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                鐵要怎么補

                1.非貧血孕婦如果血清鐵蛋白<30 ug/L,應攝入元素鐵60 mg/d,治療8周后評估療效。

                2.診斷明確的缺鐵性貧血孕婦應補充元素鐵100~200 mg/d,治療2周后復查血紅蛋白評估療效。通常治療2周后血紅蛋白水平增加10 g/L,3-4周后增加20 g/L。值得注意的是,每天補充的鐵劑超過200mg時容易出現惡心、胃痛、便秘等消化道癥狀,發(fā)生上述情況時需減少用量或更改藥物。

                3.對于不適宜使用口服鐵劑的孕媽,和有必要通過其他途徑補鐵、補血的孕媽來說,醫(yī)生還會通過注射鐵劑、輸血等其他方式為孕媽糾正貧血。這些方式都應在正規(guī)醫(yī)療機構,由專業(yè)的醫(yī)療人員為孕媽實施。孕媽也應充分信任醫(yī)生,積極配合治療。

                特別提示:吃鐵劑期間,大便顏色可能會變成黑色,不用緊張,這是正?,F象,停用鐵劑后就會恢復。?

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                補鐵需要注意什么

                1.建議不要同時補鈣和補鐵,因為鈣會影響人體對鐵的吸收??梢藻e開時間服用鐵劑和鈣劑,比如隔天或隔頓服用。

                2.為了避免食物抑制鐵的吸收,建議進食前1小時口服鐵劑。如果有胃部不適的癥狀,可以改為餐后半小時服用,來緩解不適癥狀。

                3.如果你正在服用磷酸鈣類、四環(huán)素類、抑酸等藥物,應與鐵劑隔開服用。?

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                貧血好轉能停止補鐵嗎

                不少準媽媽服用鐵劑后貧血好轉,立馬停止服用鐵劑,這是錯誤的做法。貧血是個“長期革命”,治療至血紅蛋白恢復正常后,還應繼續(xù)口服鐵劑3~6個月或至產后3個月以增加人體內的儲存鐵。

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                總而言之,妊娠期的貧血從預防開始做起。孕期合理健康的飲食非常重要,當出現貧血時要及時補充鐵元素,降低妊娠期貧血的發(fā)生率,提高孕產婦的生活質量,保證母嬰安全。


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