剖宮產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)淋漓不凈,我們有妙招幫到您!

                文章來源: 作者:婦科門診 廖貴鳳 發(fā)布時間:2023年08月14日

                不少寶媽

                產(chǎn)后恢復月經(jīng)后

                或者產(chǎn)后數(shù)年后

                出現(xiàn)行經(jīng)期延長

                月經(jīng)淋漓不凈等情況

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                是什么原因造成的呢?

                有什么妙招可以解決?

                陽江市婦幼保健院

                生殖與不孕不育診療中心

                廖貴鳳與大家聊一聊……

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                剖宮產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)淋漓不凈,有可能是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室 (CSD)惹的“禍”。

                剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室 (CSD) 又稱為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口缺損(PCSD),指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良,子宮瘢痕處肌層變薄,形成與宮腔相通的凹陷或腔隙,導致部分患者出現(xiàn)一系列相關(guān)的臨床癥狀。最常見的臨床癥狀是患者產(chǎn)后恢復月經(jīng)后或者產(chǎn)后數(shù)年后出現(xiàn)行經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不凈,多數(shù)是與宮腔相通的凹陷或腔隙這一瘢痕憩室積存經(jīng)血有關(guān),導致月經(jīng)行經(jīng)期根據(jù)個人體質(zhì)及瘢痕深度延長多3-10天不等,每天腹壓增大時會排出少許鮮紅色或褐色分泌物,有些患者癥狀會逐漸加重,深受困擾。

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                剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室

                西醫(yī)治療

                01藥物治療

                短效口服避孕藥:主要適用于以異常子宮出血為臨床表現(xiàn)、目前無生育要求、拒絕接受手術(shù)患者的短期治療??筛纳苹颊弋惓W訉m出血的癥狀,但對促進憩室愈合無作用,停藥后癥狀復發(fā)率高。

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                02手術(shù)治療

                1.手術(shù)指征:診斷為CSD且有相應的臨床癥狀,影響患者的生命質(zhì)量,患者有治療需求。

                2.手術(shù)治療的主要原則:通過切除或燒灼憩室內(nèi)異常的黏膜組織和擴張增生的血管,從而達到改善癥狀的目的;對于有生育需求的患者,需同時加厚子宮切口處組織的厚度。

                3.手術(shù)方法:目前的手術(shù)方法主要以微創(chuàng)手術(shù)為主,包括宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡 (可聯(lián)合宮腔鏡) 手術(shù)及陰式手術(shù)。

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                然而,中醫(yī)并沒有

                子宮瘢痕憩室

                這一說法

                認為其多歸屬于

                “經(jīng)期延長”的范疇

                此病是因為患者

                氣虛、陰虛血熱

                濕熱、血瘀引起的

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                剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室

                中醫(yī)治療

                01氣虛證

                患者伴有經(jīng)量多,色淡,質(zhì)清??;神倦嗜臥,氣短懶言,肢軟無力,小腹空墜,頭昏眼花,面色白,納少便溏,心悸少寐;舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈緩弱。

                治法:補氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)。

                主方:舉元煎。

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                02陰虛血熱證

                患者多伴有經(jīng)量少,色鮮紅,質(zhì)稍稠;咽干口燥,手心灼熱,潮熱顴紅,大便燥結(jié);舌質(zhì)紅,少津少苔,脈細數(shù)。

                治法:養(yǎng)陰清熱,涼血調(diào)經(jīng)。

                主方:兩地湯。

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                03濕熱蘊結(jié)證

                患者伴有經(jīng)量多,色深紅,混雜黏液,陰中灼熱,或伴有陰癢,平素帶下量多,色黃臭穢;腰腹脹痛,四肢沉重,全身乏力;舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

                治法:清熱利濕,止血調(diào)經(jīng)。

                主方:固經(jīng)丸。

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                04血瘀證

                患者伴有經(jīng)量時多時少,色暗有塊,經(jīng)行不暢,小腹疼痛拒按;或面色晦暗,或面部褐斑;舌質(zhì)紫暗,舌邊有瘀點,脈弦澀。

                治法:活血祛瘀,固沖調(diào)經(jīng)。

                主方:桃紅四物湯。

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                05針灸療法

                中醫(yī)治療除了口服藥物外,我院生殖與不孕不育診療中心還開展有針刺、艾灸、中藥封包等外治療法,達到補氣攝血、養(yǎng)陰清熱、利濕、活血祛瘀、固沖止血調(diào)經(jīng)、縮短經(jīng)期的目的。

                針刺選穴:虛證取足三里、三陰交、血海、脾俞、腎俞,均行補法;血瘀證取三陰交、血海,均行瀉法。


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