“十個寶寶九個黃,曬曬太陽就好啦！”遇到新生兒黃疸，家里的老人都會這樣說，而醫(yī)生總會叮囑家長要注意孩子的變化，及時就醫(yī)治療。面對這兩種截然不同的態(tài)度，許多新手爸媽陷入了困惑，到底應(yīng)該聽誰的？新生兒黃疸不及時治療會有什么嚴(yán)重后果？這篇文章一一為你解答關(guān)于新生兒黃疸的所有困惑，幫助大家理解和客觀看待新生兒黃疸問題。

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01每個新生兒都有黃疸嗎？

新生兒黃疸是新生兒時期常見癥狀之一，在新生兒生后一周內(nèi)，90%的早產(chǎn)兒和85%的足月兒會出現(xiàn)不同程度的黃疸，表現(xiàn)為皮膚、黏膜、鞏膜黃染等。

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02黃疸高影響嚴(yán)重嗎？

新生兒黃疸最嚴(yán)重的影響就是膽紅素腦病，如不及時干預(yù)治療，可以造成永久性損害，表現(xiàn)為手足徐動、眼球運(yùn)動障礙、聽覺障礙，嚴(yán)重者可留有腦性癱瘓、智力低下、抽搐、失聰?shù)群筮z癥。?

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03如何區(qū)分生理性和病理性黃疸？

生理性黃疸主要臨床特點(diǎn)為：

①一般情況良好；

②足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)黃疸，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周；

③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）或每小時＜0.5mg/dl；

④血清總膽紅素值尚未超過小時膽紅素曲線( Bhutani曲線)的第95百分位數(shù)，或未達(dá)到相應(yīng)日齡、胎齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。

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新生兒黃疸若出現(xiàn)以下情況之一時可考慮為病理性黃疸：

①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；

②血清總膽紅素值已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或超過小時膽紅素風(fēng)險曲線的第95百分位數(shù)；或血清膽紅素每天上升＞85.5μmol/L（5mg/dl）或每小時＞0.5mg/dl；

③黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；

④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；

⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。?

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雖然新生兒黃疸很常見

但黃疸具有高發(fā)病率

高住院率及高致殘率的特點(diǎn)

家長要給予正確認(rèn)識

予以充分的重視

對于新生兒黃疸的治療

你用對方法了嗎？

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01出生后積極喂養(yǎng)

黃疸主要是新生兒血液中的膽紅素升高所致，而膽紅素的代謝途徑主要隨糞便排出體外，因此寶寶一出生就要喂足夠的奶，這樣才能保證大便的量和次數(shù)，以促進(jìn)膽紅素更快地排出體外，促進(jìn)黃疸消退。

無論是母乳還是配方奶喂養(yǎng)，每天喂養(yǎng)至少8次以上，以保證足夠的奶量。同時還要隨時關(guān)注寶寶大便情況，如果排便不暢，要及時到醫(yī)院就診。

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02記錄黃疸正常規(guī)律

記住黃疸出現(xiàn)、消退的規(guī)律，觀察寶寶皮膚黃染變化。當(dāng)黃疸從鞏膜、頭面部逐漸擴(kuò)散到四肢、手足心，且顏色加深，則表明黃疸有加重趨勢，需及時就醫(yī)治療。建議在產(chǎn)科出院后48小時到醫(yī)院監(jiān)測黃疸值。

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03不使用錯誤的方法退黃

1.自行購買藍(lán)光儀在家照射藍(lán)光退黃，可行嗎？

不可行。治療黃疸需要特定波長的藍(lán)光，自行購買的藍(lán)光儀并不一定符合此項標(biāo)準(zhǔn)。此外，照射藍(lán)光時需要保護(hù)眼睛、會陰等部位，這些注意事項，非專業(yè)人員并不能全面掌握。因此，新生兒黃疸的藍(lán)光治療需要到醫(yī)院進(jìn)行，保證治療效果及安全。

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2.曬太陽可以退黃疸嗎？??

通過曬太陽退黃疸是民間和世界欠發(fā)達(dá)地區(qū)治療黃疸最常見的方式。確實(shí)，曬太陽可以幫助降低黃疸，但作用微乎其微。由于新生兒皮膚嬌嫩，若家長不掌握正確的方法，不了解何時曬太陽、曬多久合適等事項，長時間皮膚直曬容易引起曬傷，也有報道稱過度紫外線照射會增加遠(yuǎn)期皮膚癌的風(fēng)險，且退黃效果遠(yuǎn)低于藍(lán)光治療。因此不推薦曬太陽退黃疸。

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3.多喝葡萄糖水，可以退黃疸嗎？

目前尚無足夠臨床依據(jù)證明喝葡萄糖水可以退黃，且喂養(yǎng)過多葡萄糖水，會使寶寶血糖升高，抑制食欲，占據(jù)胃容量，致使吃奶次數(shù)和量降低，從而造成奶量攝入不足，排便減少，反而會影響膽紅素的排泄導(dǎo)致黃疸加重。因此不推薦多喝葡萄糖水退黃疸。?

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04黃疸如何正確治療？

生理性黃疸一般不需特殊治療，多可自行消退。早期喂奶宜少食多餐，保證供給充足奶量，增加新生兒排尿、排便次數(shù)，同時可適當(dāng)輔以新生兒腹部撫觸，促進(jìn)腸胃蠕動，建立腸道正常菌群，減少腸肝循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。

病理性黃疸的治療通常以藍(lán)光治療、藥物治療和換血治療為主，并根據(jù)不同病因積極治療原發(fā)病。

1.藍(lán)光治療：主要用于治療各種原因所致的高未結(jié)合膽紅素血癥。通常采用藍(lán)光連續(xù)照射治療，光療過程中注意保護(hù)好寶寶的眼睛、會陰等部位，定期監(jiān)測血清膽紅素水平和體溫變化，同時注意補(bǔ)充液體，保證足夠的尿量排出。

2.藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，充分結(jié)合個人情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?/span>

3.換血治療：通常用于重癥母嬰血型不合的溶血病、G6PD缺乏或其他原因?qū)е碌膰?yán)重高膽紅素血癥或者有早期膽紅素腦病癥狀的寶寶。

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新生兒黃疸可防可控

只要家長重視，正確認(rèn)識

走出誤區(qū)，科學(xué)處理，積極治療

就能讓寶寶遠(yuǎn)離“小黃人”！?