準(zhǔn)備結(jié)婚了

可是檢查發(fā)現(xiàn)

子宮里有一堵“墻”

怎么辦？

還能要孩子嗎？

30歲的小朱（化名）在與男朋友進行了長達2年的戀愛長跑后，終于決定在今年的7月份和男朋友去領(lǐng)證結(jié)婚。

然而在婚前檢查做子宮附件彩超時，小朱意外發(fā)現(xiàn)自己竟然是“完全性縱隔子宮”！小朱大吃一驚，表示難以相信，因為她的例假周期一直非常規(guī)律，并無任何不適，怎么會是縱隔子宮呢？小朱拿著彩超單滿臉疑惑地找到市婦幼保健院的婦科醫(yī)生，急切地想知道：這是什么?。繒绊懡Y(jié)婚生育嗎？她該怎么辦？

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張春玲表示：“不用著急，下面讓我跟你細細講解，關(guān)于完全性縱膈子宮的那些事。”

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關(guān)于完全性縱隔子宮

其實我們的子宮在一開始發(fā)育的時候，是由兩部分“拼接”而成的。也就是說在最初階段，子宮中間就存在一個縱隔，一般在胎兒20周的時候，這個縱隔會被逐漸吸收消失。如果這個時候它沒有吸收消失，那就會把正常的子宮分成了兩半，這就叫子宮縱隔。

通俗來講，就是本來中空的子宮長出了一道“墻”將其隔開，將子宮分成了“兩居室”?？v隔子宮屬于常見的女性生殖器官發(fā)育異常，病因目前尚未明確，可能跟一些致病基因有關(guān)系?？v隔子宮是先天性子宮發(fā)育畸形的一種，它占全部子宮畸形的80%-90%。?

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縱隔子宮影響生育嗎

下面打個比較形象的比喻，如果我們把女性子宮的宮腔比喻為別墅，那么在準(zhǔn)媽媽懷孕的過程中，里面的寶寶就可以獨享這棟別墅里的一切。在現(xiàn)實中，絕大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽們都擁有這樣的一幢獨棟別墅，即一個子宮、一個宮腔。

但也有一小部分準(zhǔn)媽媽的子宮出現(xiàn)了異常，宮腔中多出了一道“墻體”，這堵墻有時很短，只在房間里；有時很長，可以達到房門口，短的就是不全縱隔子宮，長的就是完全縱隔子宮，這就導(dǎo)致寶寶的居住環(huán)境被隔成了“一室一廳”或“兩居室”，從而使寶寶的生存及生活空間變窄了，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等情況，給孕育過程增添了困難。

另外，縱隔子宮就像植入子宮腔內(nèi)的異物，類似宮內(nèi)節(jié)育器，可阻止胚胎在宮腔內(nèi)著床。如果受精卵返流至輸卵管著床，就導(dǎo)致了宮外孕；如果受精卵錯過了子宮內(nèi)膜的最佳容受期，也就是錯過了最佳著床時間，從而導(dǎo)致久婚不孕。?

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縱隔子宮一定要做手術(shù)嗎

其實大部分患有子宮縱隔的婦女是能正常生育的，只有大約15%-25% 的患者因?qū)m腔體積較小或者縱隔影響胚胎著床，出現(xiàn)不孕、反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等情況時，才需要手術(shù)治療。目前宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是主要治療方法，可在彩超或腹腔鏡監(jiān)視下進行，手術(shù)簡單、安全、微創(chuàng)，一般術(shù)后3個月可懷孕、而且妊娠結(jié)局良好。

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最后溫馨提醒，有不良孕產(chǎn)史且患有縱膈子宮的女性，應(yīng)積極配合醫(yī)生尋找不良妊娠的原因，不要認為簡單地切除縱膈后，便忽略了其他不利因素，因此導(dǎo)致下一次不良妊娠的發(fā)生。尤其是高齡、有家族遺傳病、多次胎停、流產(chǎn)的女性要進行遺傳方面的咨詢及染色體、基因方面的檢查。

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醫(yī)生簡介

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張春玲

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作多年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理 、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗與處理能力，熟練掌握各種日常臨床診療工作及手術(shù)操作。對常見的婦科急診能作出正確診斷及處理。