在孕期經(jīng)歷了各種不適后

準媽媽終于“卸貨”

以為要迎來輕松舒服

哪知道產(chǎn)后接踵而來的問題

比如恥骨聯(lián)合分離引發(fā)的疼痛

讓準媽媽們更加煩惱

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怎樣判斷自己是不是恥骨聯(lián)合分離癥？恥骨聯(lián)合分離引發(fā)的疼痛要不要治療？下面，我院婦女保健科主治醫(yī)師黃秀婷與各位產(chǎn)后媽媽聊一聊。

1如何判斷自己是否恥骨聯(lián)合分離？

1.恥骨聯(lián)合部位壓痛與叩擊痛明顯，翻身或側(cè)臥時加重，髖關(guān)節(jié)外展、外旋活動受限，恥骨聯(lián)合加壓及骨盆分離與擠壓試驗陽性。

2.錯移較重者，可觸摸到恥骨聯(lián)合上下緣不齊或分離的間隙。

3.影像學檢查X線片可見恥骨聯(lián)合間距離明顯增寬，超過5mm，有的可達30~50mm，并有上下錯位現(xiàn)象。慢性者可見聯(lián)合之關(guān)節(jié)面毛躁不平、增生等。?

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2產(chǎn)后恥骨聯(lián)合疼痛無需治療，癥狀會自行好轉(zhuǎn)，疼痛會慢慢消失？

許多產(chǎn)后媽媽認為產(chǎn)后恥骨聯(lián)合疼痛是生產(chǎn)過程中引起的全身勞累或用力過度引起的疼痛，只要休息好就可以自行恢復，其實這種想法是不對的。

首先我們先明確一下恥骨聯(lián)合分離的定義。正常情況下恥骨聯(lián)合間隙為4-6mm，孕期隨著激素水平的變化，該間隙可增寬2-3mm。如果間隙超過10mm時，就會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離，而其主要癥狀就是疼痛。嚴重者伴鴨步樣走勢或臥床不能行走。

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當您產(chǎn)后休息3天，仍不能正常翻身、不能下地行走或者不能單腿站立，就應(yīng)該及時進行診治，爭取盡早恢復。恥骨聯(lián)合治療越早，效果越好。??

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3既然是恥骨聯(lián)合分離引起的疼痛，只要推拿按摩把分離的地方按回去就可以了？

正規(guī)的推拿按摩可以松解局部恥骨，一些特定的手法可調(diào)整骨盆的位置，從而達到減輕疼痛的效果。切勿相信不正規(guī)的治療機構(gòu)，這些機構(gòu)不正確的手法不僅容易使癥狀加重，還可能造成骨盆錯位。產(chǎn)后媽媽應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，先通過骨盆片檢查了解是否有錯位或者骨質(zhì)問題，再由有資質(zhì)的醫(yī)師根據(jù)具體情況確定是否需要復位或者推拿治療。

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4只要恥骨聯(lián)合部位疼痛消失了，就無需治療，可以隨意活動了？

部分恥骨聯(lián)合輕微疼痛的產(chǎn)后媽媽，感覺疼痛感不強，不影響日?；顒?，從而不在意。但這種想法是不對的。

臨床中部分患者的骨盆片提示恥骨聯(lián)合分離，但是疼痛不明顯，為什么呢？一是和患者的疼痛耐受力有關(guān)，二是此類患者有代償?shù)膭幼鞅苊馓弁?，比如走路呈“鴨步”，身體是左右搖擺的。所以如果您出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離，但疼痛不明顯、不影響日?；顒樱惨枰灾匾暡⒓皶r治療，防止進一步出現(xiàn)骨盆的相關(guān)問題。?

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5若產(chǎn)后出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離，應(yīng)該怎樣治療？

最常用、最有效的方法就是利用骨盆矯正帶進行物理固定矯正，矯正帶的彈性可以固定在胯部向內(nèi)收緊分離的骨盆，使分離的恥骨聯(lián)合快速恢復。另外，針灸、艾灸、推拿等中醫(yī)治療能夠很好地緩解疼痛。我院婦女保健科開展的針刺聯(lián)合艾灸、仿生物電刺激治療對于治療恥骨聯(lián)合分離也有良好的療效。

日常生活中，產(chǎn)后媽媽要多攝入骨質(zhì)營養(yǎng)，如補鈣等；還要結(jié)合運動及注意正確的行、走、坐姿勢等。?

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最后溫馨提示各位產(chǎn)后媽媽，如果產(chǎn)后出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離癥狀，請及時到醫(yī)院就診。一定要盡早治療，越早治療，康復越快。