你是否經(jīng)常抱怨

家里的地上全是頭發(fā)？

你是否覺得能不洗頭就不洗頭，

一洗頭就會掉很多頭發(fā)？

枕頭上、沙發(fā)上、地板上.....

頭發(fā)遍布家里的每一個角落

卻唯獨(dú)不在自己的頭頂上

頭發(fā)問題困惱著我們各年齡段朋友們

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近期，我院門診接診了不少脫發(fā)的患者：有產(chǎn)后長期熬夜帶娃的，有精神壓力過大的，有圍絕經(jīng)期女性伴有嚴(yán)重脫發(fā)的。除了脫發(fā)外，她們還伴有頭發(fā)油膩感。這種情況到底是怎么回事呢？

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下面，就讓我院生殖與不孕不育診療中心中醫(yī)師廖貴鳳和大家聊聊關(guān)于脫發(fā)的那點(diǎn)事兒。?

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什么是脂溢性脫發(fā)？

脂溢性脫發(fā)又稱雄性激素性脫發(fā)，一般從額部開始出現(xiàn)到顳、頂部的進(jìn)行性緩慢脫發(fā)，男女均可發(fā)生。

臨床表現(xiàn)為患者頭皮脂肪過量溢出，導(dǎo)致頭皮油膩潮濕，加上塵埃與皮屑混雜，幾天不洗頭就很臟，并散發(fā)臭味，氣溫高時加重；常伴有頭皮瘙癢炎癥，主要是由于頭皮潮濕，細(xì)菌繁生感染引起脂溢性皮炎。

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西醫(yī)認(rèn)為是由于雄激素絕對或相對過多，雌激素相對或絕對不足引起，或者是精神壓力、長期熬夜導(dǎo)致。

中醫(yī)認(rèn)為，“腎藏精，其華在發(fā)”和“發(fā)為血之余”，“精血同源互化”是其理論根源。該病的本質(zhì)和根源應(yīng)為陰精虧損、精氣不固、風(fēng)邪上擾。

發(fā)根失疏有脾胃濕熱和血熱風(fēng)燥兩種外在的不同表現(xiàn)。當(dāng)脾胃濕熱（平素嗜食，甘肥）時，頭發(fā)油濕、鱗屑油膩、頭發(fā)瘙癢、毛發(fā)脫落；當(dāng)血虛風(fēng)燥時，頭發(fā)干燥、稀疏脫落、鱗屑疊起、頭皮瘙癢。這些都會使毛孔堵塞，發(fā)根失養(yǎng)，導(dǎo)致脫發(fā)。

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脫發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

一個正常人的頭發(fā)總數(shù)約10萬根，每年約有10%的頭發(fā)在脫落生長。

一年365天，每天平均脫發(fā)數(shù)為(100000×10%)/365天約等于27根。

因此，一般人平均每天脫發(fā)為20-30根左右，秋天脫發(fā)季節(jié)增加一倍左右，可以達(dá)到40-50根。

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當(dāng)一個人一個季度，連續(xù)脫發(fā)超過50-100根，那就說明她的頭發(fā)出現(xiàn)問題了。

當(dāng)遇到以下情況時，我們就應(yīng)該要注意了：

1.油脂多、頭屑多、頭癢，伴連續(xù)脫發(fā)的三個月，每天脫發(fā)數(shù)量50根以上。

2.額頭發(fā)際升高。

3.連續(xù)三個月脫發(fā)在100根以上，頭發(fā)逐漸變細(xì)。

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脫發(fā)如何分期？

1.初期：頭油多，頭發(fā)一天不洗顯油膩，此時脫發(fā)癥狀不明顯，頭發(fā)漸由粗變軟。

2.中期：頭油較多，頭發(fā)一天不洗更顯油膩，此時脫發(fā)癥狀明顯，頭發(fā)開始明顯變細(xì)軟。

3.后期：頭皮產(chǎn)油量成倍增加，頭皮油膩光亮，此時已出現(xiàn)明顯的局部脫發(fā)區(qū)，如頭頂或前額。

頭發(fā)幼細(xì)長不長，發(fā)尾明顯看出是尖的，僅幼小的就像葺毛，這個階段是治療的最后機(jī)會。

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4.晚期：頭頂部已經(jīng)油光光的寸發(fā)不生，皮下肌肉層已經(jīng)消失或被脂肪層代替的多，頭皮組織已經(jīng)轉(zhuǎn)化為毛孔性皮膚區(qū)，發(fā)孔變成了毛孔。

用放大鏡一看能發(fā)現(xiàn)有極幼小的汗毛。這時候就可以稱之為“永久性脫發(fā)了”，它賴以生存的土壤頭皮組織變性，不可逆轉(zhuǎn)。

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脫發(fā)的治療方法有哪些？

脫發(fā)治療有中醫(yī)、西醫(yī)治療兩種。

西醫(yī)治療主要以口服維生素及激素類藥物治療為主。

中醫(yī)治療總的原則是以填補(bǔ)陰精為主，佐以祛風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀。那么，中醫(yī)有哪些治療脫發(fā)的湯劑呢？

1.血虛風(fēng)燥者：神應(yīng)I號生發(fā)湯（口服）

用仙茅、淫羊藿、女貞子、墨旱蓮、桑椹子、夜交藤、雞血藤、紅花、木瓜、石菖蒲、生黃芪、炒白術(shù)、側(cè)柏葉等藥物。

2.脾胃濕熱者：神應(yīng)Ⅱ號生發(fā)湯（口服）

用丹參、赤芍、藿香、佩蘭、白花蛇舌草、木瓜、秦艽、生黃芪、炒白術(shù)、防風(fēng)等藥物。

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3.外洗方

①外洗I號: 桑葉30克、芝麻葉30克、路路通30克、側(cè)柏葉30克、厚樸30克、生何首烏30克，適用于血虛風(fēng)燥者脫發(fā)。

②外洗Ⅱ號: 土茯苓30克、金銀花30克、王不留行30克、透骨草30克、皂莢30克、厚樸15克，適用于脾胃濕熱者脫發(fā)。

溫馨提示：以上中醫(yī)治脫發(fā)的湯劑，請在中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下使用。

除了使用藥物治療外，因精神壓力過大、長期熬夜引起的脫發(fā)者，應(yīng)該調(diào)整心理狀態(tài)，樹立起樂觀生活態(tài)度，堅定必愈信心。同時要注重勞逸結(jié)合，少熬夜，適當(dāng)鍛煉。

另外，由于頭發(fā)97%的成分是蛋白質(zhì)，且必須從食物中攝取，可以多食富含蛋白質(zhì)的食物，忌油膩及辛辣發(fā)物。

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科普醫(yī)生簡介

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廖貴鳳

生殖與不孕不育診療中心醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué)，師從廣西名老中醫(yī)羅志娟教授，長期跟隨北京中醫(yī)藥大學(xué)特聘臨床專家馬新童教授系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典。主要研究不孕不育、生殖內(nèi)分泌及婦科多種疾病的臨床治療，擅長于運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療不孕不育、輔助生殖技術(shù)前后的調(diào)理、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、婦科炎癥性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、圍絕經(jīng)期綜合征、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，圍妊娠期感冒、咳嗽、頭暈、便秘，產(chǎn)后身痛、缺乳等婦產(chǎn)科疾病，熟悉掌握宮腔鏡、子宮輸卵管造影術(shù)等門診手術(shù)。