每個(gè)人都有追求生育的權(quán)利，對(duì)于HIV感染者也不例外。很多HIV感染者都很希望能夠有一個(gè)健康的寶寶。感染的婦女擔(dān)心孩子被感染，孩子生下來后擔(dān)心自己的身體不好照顧不了寶寶，又擔(dān)心自己壽命短導(dǎo)致孩子沒爹沒娘等，導(dǎo)致他們不敢生育。

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那么，艾滋病感染媽媽到底能不能生育健康寶寶呢？答案是可以的！隨著預(yù)防母嬰傳播技術(shù)的進(jìn)步，感染HIV的媽媽生出健康寶寶的概率越來越高。規(guī)范服用母嬰阻斷藥物，可以讓感染者實(shí)現(xiàn)為人父母的美好愿望。

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艾滋病可通過母嬰傳播

實(shí)施母嬰阻斷是關(guān)鍵

那么，什么是母嬰傳播呢？HIV感染孕婦在妊娠期間經(jīng)胎盤感染胎兒、分娩過程中及產(chǎn)后哺乳均有可能將HIV傳染給嬰兒。這是母嬰傳播的三種可能性。感染了艾滋病病毒的嬰兒如果不經(jīng)治療大都會(huì)在3歲以前死亡。

所以，通過對(duì)這三個(gè)過程進(jìn)行干預(yù)，可以很大程度上降低HIV母嬰傳播發(fā)生的幾率，可以生出健康的寶寶。

1.孕前準(zhǔn)備：

如果HIV陽性的婦女計(jì)劃要懷孕，應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行咨詢。

在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，積極抗病毒治療，把病毒載量控制到檢測(cè)不到的水平是最為理想的， HIV傳播的概率微乎其微，甚至基本上不會(huì)傳播。

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2.孕期阻斷：HIV感染存在無癥狀潛伏期，由于沒有特異性癥狀，有些孕婦可能感染了HIV卻不知道。

婦女在懷孕后，最好在孕早期12周前就進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑、盡早用藥、按時(shí)服藥，是母嬰阻斷能否成功的關(guān)鍵。

孕產(chǎn)婦抗病毒用藥前、用藥過程中應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，用以評(píng)估感染狀況，便于確定用藥方案，并監(jiān)測(cè)治療的效果。

3.分娩阻斷：根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議，選擇合適的分娩方式、確定分娩醫(yī)院，及時(shí)到醫(yī)院待產(chǎn)。

艾滋病感染不作為實(shí)施剖宮產(chǎn)的指征。對(duì)于孕早、中期已經(jīng)開始抗病毒治療、規(guī)律服用藥物、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量<1000 拷貝/毫升，或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不建議施行剖宮產(chǎn)，避免緊急剖宮產(chǎn)。

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4.產(chǎn)后阻斷：嬰兒出生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提供免費(fèi)的抗病毒藥物，按照專業(yè)醫(yī)生的建議，選擇合適的藥物，盡早（6小時(shí)內(nèi)）給嬰兒服用抗病毒藥物進(jìn)行HIV感染預(yù)防。

由于HIV可能會(huì)在母乳喂養(yǎng)的過程中傳播給嬰兒，所以不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

對(duì)于不具備人工喂養(yǎng)條件而進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的家庭，喂養(yǎng)期間母親應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療，降低嬰兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，母乳喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過6個(gè)月。

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為了家庭的幸福與孩子的健康

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科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

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關(guān)秀瑩

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

主要擅長(zhǎng)對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及高危妊娠、各種異常產(chǎn)程、難產(chǎn)等產(chǎn)科疾病的診治；擅長(zhǎng)計(jì)劃生育手術(shù)、剖宮產(chǎn)等婦產(chǎn)科各類手術(shù)的操作。