在孕媽圈流傳著兩種說(shuō)法：“高度近視的孕婦不能順產(chǎn)，只能剖腹產(chǎn)”“做過(guò)近視手術(shù)的不能順產(chǎn)”。這讓高度近視的孕媽們甚是憂心，擔(dān)心順產(chǎn)過(guò)程中的屏氣用力，會(huì)誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落，導(dǎo)致失明。

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那么，到底多少度才算是高度近視？高度近視能順產(chǎn)嗎？做過(guò)近視手術(shù)能順產(chǎn)嗎？下面，就讓我院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王宗瑤來(lái)為孕婦朋友們解疑答惑。

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到底多少度才算是高度近視？

輕度近視：300度以內(nèi)；

中度近視：300-600度；

高度近視：600度以上。

一般近視度數(shù)在600度以下，沒(méi)有其他高危因素的，可以嘗試順產(chǎn)。

如果近視度數(shù)大于600度，尤其是大于800度以上的孕媽媽，有陰道分娩意愿的，建議分娩前到眼科檢查，看是否存在眼底視網(wǎng)膜病變，決定分娩方式。

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做過(guò)近視手術(shù)能順產(chǎn)嗎？

做近視手術(shù)時(shí)對(duì)眼底是有一定要求的。

如果發(fā)現(xiàn)眼底有玻璃體牽拉、格子樣變性、視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等情況，是需馬上處理的。如果是霜樣變性、輕微玻璃體牽拉、無(wú)壓變白等，是可以觀察的。如果眼底問(wèn)題不能被處理，那么就不可以做近視手術(shù)了。

因此，做過(guò)近視手術(shù)的，反而能增加順產(chǎn)過(guò)程的安全性?；加懈叨冉暷芊耥槷a(chǎn)主要依據(jù)產(chǎn)科情況而定。

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哪些情況不能順產(chǎn)？

主要包括孕婦、胎兒兩個(gè)方面。

01孕婦因素：

1．骨盆異常：不利于胎兒經(jīng)陰道娩出。

2．軟產(chǎn)道異常：如陰道橫隔、陰道縱隔、宮頸粘連和瘢痕、宮頸堅(jiān)韌、宮頸水腫、子宮畸形、宮頸巨大肌瘤等。

3．既往手術(shù)史：有肌壁間的子宮肌瘤剔除史、生殖道手術(shù)史等，不建議順產(chǎn)。

4．羊水過(guò)多：羊水過(guò)多時(shí)子宮張力大，影響孕婦休息，并使其血壓升高，加之過(guò)高的宮腔、腹腔壓力增加，嚴(yán)重可引起孕婦心力衰竭，不利于順產(chǎn)。

5．合并某種疾?。?/span>患有嚴(yán)重高血壓、心臟病、嚴(yán)重肺部疾患等，不可以陰道試產(chǎn)。

6．心理應(yīng)激因素：孕婦精神緊張、焦慮、恐懼分娩等，亦影響順產(chǎn)。

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02胎兒因素：

1．胎位不正：臀位經(jīng)陰道分娩可能出現(xiàn)后出胎頭困難，導(dǎo)致難產(chǎn)；橫位時(shí)胎體與骨盆垂直，胎兒不能順利通過(guò)產(chǎn)道，對(duì)母兒安全影響極大。

2．胎兒過(guò)大：可能出現(xiàn)頭盆不稱、子宮破裂或肩難產(chǎn)，影響順產(chǎn)。

3．胎兒窘迫：胎兒宮內(nèi)缺氧，危及胎兒健康及生命，不宜堅(jiān)持順產(chǎn)。

4．胎兒畸形：腦積水、連體雙胎等因胎頭或胎體過(guò)大，通過(guò)產(chǎn)道困難，不可以順產(chǎn)。

5．胎盤(pán)、胎心異常：如胎盤(pán)早剝伴胎心異常、前置胎盤(pán)伴出血等，是需進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)的。

6．臍帶脫垂：如果判斷胎兒有存活可能但又不能快速經(jīng)陰道分娩者，建議緊急剖宮產(chǎn)。

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陽(yáng)江市婦幼保健院產(chǎn)科

陽(yáng)江市婦幼保健院產(chǎn)科是國(guó)內(nèi)首批愛(ài)嬰醫(yī)院的產(chǎn)科單位，陽(yáng)江市重點(diǎn)專科、陽(yáng)江市產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、陽(yáng)江市危重孕產(chǎn)婦救治中心，擔(dān)負(fù)著陽(yáng)江及周邊縣市孕產(chǎn)婦保健、醫(yī)療、危重孕產(chǎn)婦救治工作?？剖裔t(yī)療護(hù)理隊(duì)伍技術(shù)精湛、服務(wù)一流，重視孕期營(yíng)養(yǎng)及體重管理，提倡自然、無(wú)痛分娩?？剖覍?duì)于各種難產(chǎn)的處理、圍產(chǎn)期危重癥救治、難治性產(chǎn)后出血的治療、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、早產(chǎn)等疾病的規(guī)范化診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。產(chǎn)科質(zhì)量整體位居于全市領(lǐng)先水平。

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科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

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王宗瑤

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作十年，熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及計(jì)劃生育四術(shù)，擅長(zhǎng)早產(chǎn)、胎膜早破、延期妊娠、羊水過(guò)少等病理產(chǎn)科的處理，對(duì)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等高危妊娠疾病的處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。