消不掉的痘痘

減不下去的贅肉

時常紊亂的大姨媽

胡亂生長的毛發(fā)

缺少“孕”氣

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究竟是什么搞得

女性如此煩惱？

可能是“多囊”惹的禍

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什么是“多囊”

?“多囊”是婦科最常見的內(nèi)分泌疾病之一，合并代謝紊亂，叫多囊卵巢綜合征，是要終生管理的慢性疾病。

正常卵巢一個月一般只有一個卵泡從很小逐漸發(fā)育成熟，直到排出（即正常排卵的過程）。多囊卵巢是同時有很多的小卵泡，但是每個都長到2-9mm，然后停止生長，甚至有很多可能是空的，不能形成成熟卵泡，所以這些女性不容易排卵。

多囊卵巢只是說卵巢有多囊樣改變，而多囊卵巢綜合征是包括多囊卵巢在內(nèi)的一組疾病的總稱。

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多囊卵巢綜合征的危害

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌代謝疾病，發(fā)病率約6%-10%，以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣鳎憩F(xiàn)為多毛、痤瘡、月經(jīng)異常、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，常伴有胰島素抵抗和肥胖，且遠期可并發(fā)糖尿病、高血脂、抑郁癥、子宮內(nèi)膜增生甚至是子宮內(nèi)膜癌等高危疾病，嚴(yán)重影響女性的生命質(zhì)量。

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為什么會得多囊卵巢綜合征

早在18世紀(jì)初，國外就有學(xué)者對該疾病進行過描述。遺憾的是經(jīng)過三百余年的研究，目前關(guān)于多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制仍不是十分清楚。其發(fā)生和發(fā)展可能與遺傳因素、環(huán)境及精神心理等因素有關(guān)。

1.遺傳因素：多囊與遺傳有關(guān)，有家族聚集性。

2.環(huán)境因素：母體子宮內(nèi)高雄激素環(huán)境、持續(xù)性有機污染物如多氯聯(lián)苯、抗癲癇藥物、營養(yǎng)過剩和不良生活方式等均可能增加多囊發(fā)生的風(fēng)險。

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得了多囊卵巢綜合征該怎么辦

多囊卵巢綜合征是一種慢性病，沒有治好或自愈的概念。月經(jīng)來了≠自愈，成功懷孕也≠自愈。需要強調(diào)的是多囊卵巢綜合征目前并無根治的辦法，多囊卵巢綜合征患者需要進行長期的管理和多學(xué)科的綜合管理，貫穿女性的整個青春期、生育年齡、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期。那么，得了多囊卵巢綜合征該怎么辦？

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?1.到正規(guī)醫(yī)院診治，確診是否多囊。

多囊卵巢綜合征需要做以下檢查：

●超聲檢查：注意卵巢有無多囊樣改變。

●性六項激素測定：包括T、P、FSH、LH、E2、PRL。

●抗米勒氏管激素（AMH）：多為正常人2-4倍。

●空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：特別是肥胖朋友，排除有無血糖的異常升高甚至糖尿病。

●胰島素水平或胰島素釋放試驗：結(jié)合血糖情況，判斷有無胰島素抵抗。

●基礎(chǔ)體溫測定，若為單項型基礎(chǔ)體溫曲線提示沒有排卵。

●甲狀腺功能測定、血脂檢測、肝腎功能等。

●其他：體脂分析、身體成分分析、簡明心理狀況測驗等。

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?2.規(guī)范治療

治療主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療方案。醫(yī)生會根據(jù)年齡、治療需求、臨床表現(xiàn)等采取不同的治療措施，以緩解癥狀、解決生育、維持健康，從而提高生活質(zhì)量。

（1）生活方式干預(yù)：無論肥胖或非肥胖多囊，生活方式干預(yù)都是基礎(chǔ)治療方案，包括飲食、運動和行為干預(yù)等。

飲食干預(yù)：規(guī)律飲食，不吃或少吃零食；用粗糧代替精糧，減少碳水化合物的攝入，低鹽、低糖、低脂飲食；增加纖維食物。

運動干預(yù)：運動干預(yù)不僅適用于肥胖型多囊卵巢綜合征患者，對于非肥胖型多囊卵巢綜合征患者同樣有益。肥胖型多囊卵巢綜合征患者運動主要為了減體重，可以多做有氧和阻力運動；而瘦的多囊卵巢綜合征患者運動主要為了增肌，應(yīng)當(dāng)多做阻力訓(xùn)練。運動貴在堅持，建議每周運動3-5次，每次30-60分鐘，逐漸延長，運動強度由低到高，可以選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、游泳等。

行為干預(yù)：戒煙限酒和心理調(diào)整(去除焦慮、抑郁等不良情緒) ，能糾正不良的生活習(xí)慣，對于鞏固飲食及運動療法的效果、防止體重反彈有著重要作用。

（2）藥物治療：

針對不同的治療目的，選用不同的藥物。

調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：定期合理的服藥，對控制月經(jīng)周期非常重要，使用的藥物有口服避孕藥、孕激素。

降低血雄激素水平：使用的藥物有口服避孕藥、螺內(nèi)酯等。

改善胰島素抵抗：二甲雙胍是目前主要使用的藥物。

誘發(fā)排卵：對于有生育需求的多囊在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等治療后，進行促排卵治療。來曲唑是首選藥物，但促排卵時易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

（3）腹腔鏡卵巢打孔術(shù)：對LH（促黃體生成素）和游離睪酮升高者效果較好，但可能會出現(xiàn)治療無效、盆腔粘連及卵巢功能低下等不良影響。

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多囊卵巢綜合征能預(yù)防嗎

如前面所提到的由于多囊卵巢綜合征的病因和發(fā)病機制未明，要完全預(yù)防多囊卵巢綜合征的發(fā)病目前是不可能的。但確實由于一些環(huán)境因素、不良的身心因素促進了多囊卵巢綜合征的發(fā)病。下列措施可以降低或者阻止多囊卵巢綜合征的發(fā)生：加強運動鍛煉；改善飲食結(jié)構(gòu)；保證作息規(guī)律；放松心情，適當(dāng)疏導(dǎo)。

雖然多囊不能完全治愈，但它也是可治可控的。只要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，多囊卵巢綜合征并不可怕?？茖W(xué)樂觀對待，加強自我管理，即使不能和它徹底說拜拜，也可以過好自己的生活。

如有月經(jīng)異常等癥狀的女性，可以前來陽江市婦幼保健院婦科門診的婦科內(nèi)分泌月經(jīng)病門診就診。

我院婦科內(nèi)分泌專職護士為患者進行宣教