小美（化名）看著可愛的大寶，萌生了二胎的想法，于是她就積極備孕。然而，她在做B超檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)長了息肉。此刻，小美心里非常緊張、焦慮：“備孕期間查出子宮內(nèi)膜息肉怎么辦？還能直接懷孕嗎？”

?

原來，小美已經(jīng)不是第一次與息肉作“斗爭”了。早在去年，她就做過一次宮腔鏡手術(shù)，原本以為這輩子再也不會和息肉“打交道”的，誰知今年息肉又復(fù)發(fā)了。?

那么，息肉到底是什么呢？當(dāng)懷孕遇上息肉又該怎么辦呢？下面，就讓我院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張春玲和大家聊一聊宮腔內(nèi)息肉的那些事兒。

?

子宮內(nèi)膜息肉是什么？

息，其實(shí)就是多余的意思，息肉就是多出來的一點(diǎn)肉。

息肉主要生長在我們體內(nèi)空腔臟器的黏膜上，比如鼻腔、胃、腸、膽囊、子宮、膀胱等等，我們按照生長的部位分別予以命名。生長在子宮內(nèi)膜的，就叫子宮內(nèi)膜息肉。

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，它的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂和雌孕激素平衡被破壞有關(guān)，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所形成的突出于宮腔的贅生物，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,可單發(fā)或多發(fā)，分為有蒂或無蒂。

子宮內(nèi)膜息肉好發(fā)于育齡期婦女。好好的子宮內(nèi)膜，怎么會長有息肉呢？一般來說，以下原因可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生：子宮盆腔慢性炎癥持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜組織異常增生；女性身體內(nèi)分泌環(huán)境紊亂；年齡較大；絕經(jīng)晚；零胎或不孕；月經(jīng)初潮過早；無排卵；多囊卵巢綜合征；子宮內(nèi)膜長期受高雌激素作用，如促排卵周期藥物的使用或他莫昔芬治療等均可使息肉的發(fā)生率增加；高血壓、肥胖、高血糖等代謝因素也可增加息肉的發(fā)生。

?

患上子宮內(nèi)膜息肉怎么辦？

雖然息肉一開始只是多余的肉，但只要時(shí)間夠長，一直不被發(fā)現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)了也不積極處理，那么時(shí)間長了，就可能變成大大的隱患。

近年來，子宮內(nèi)膜相關(guān)疾病包括子宮內(nèi)膜激素依賴性內(nèi)膜疾病，如息肉增生、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷性疾病（如宮腔粘連）等的發(fā)病率呈持續(xù)上升和年輕化趨勢，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量和工作。

子宮內(nèi)膜病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)，可能會發(fā)生不孕、流產(chǎn)，嚴(yán)重影響女性身心健康及生育力，還可能增加子宮內(nèi)膜癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，為減少和避免息肉復(fù)發(fā)，特別是早期出現(xiàn)子宮內(nèi)膜惡變，對于子宮內(nèi)膜息肉女性，不能單純依靠手術(shù)治療，僅僅去除病灶，而應(yīng)該提倡進(jìn)行綜合、長期、個(gè)性化的立體管理。

對于子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后一年內(nèi)暫無生育計(jì)劃者，推薦宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)中含有高效的孕激素，放置宮腔后可以持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)；不宜放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)者，建議應(yīng)用藥物長期管理。

對于有生育要求的女性，宮腔鏡術(shù)后恢復(fù)很快，理論上手術(shù)次月月經(jīng)恢復(fù)正常后即可開始備孕。但大部分女性存在多發(fā)子宮內(nèi)膜息肉，它往往合并無排卵異常子宮出血，這就得先進(jìn)行2-3月孕激素或復(fù)方口服避孕藥調(diào)經(jīng)處理，再開始備孕計(jì)劃。這樣不但可幫助子宮內(nèi)膜術(shù)后修復(fù)，還可調(diào)經(jīng)，更能使女性在身體和心理上處于良好狀態(tài)，有助孕育。