在超聲檢查中
很多孕婦可能疑惑
“為什么要測宮頸長度?
宮頸長度多少才正常?”
下面我們一起了解一下吧
?
什么人群需要測宮頸長度
1.產(chǎn)檢常規(guī)測量;
2.做羊水穿刺前的孕婦;
3.有早產(chǎn)癥狀或跡象的孕婦;
4.無癥狀的高風(fēng)險孕婦(自發(fā)性早產(chǎn)史、晚期流產(chǎn)史、宮頸錐切術(shù)后、子宮畸形、多胎妊娠、宮頸機能不全等)。?
?
宮頸長度多長才算正常
正常情況下,孕期宮頸長度≥30mm屬于正常范圍。
?
什么情況下會引起宮頸長度改變
1.宮頸機能不全。宮頸機能不全是宮頸先天性發(fā)育異?;蚝筇鞊p傷導(dǎo)致宮頸功能缺陷,表現(xiàn)為無痛性宮頸擴張,足月妊娠前宮頸展平、變薄,宮頸管擴張等,是導(dǎo)致孕中期流產(chǎn)或早產(chǎn)的常見原因。
2.婦科炎癥導(dǎo)致宮頸變短。如在孕期患有宮頸炎、宮頸糜爛等婦科炎癥,建議及時治療。
3.不良或不當(dāng)生活習(xí)慣導(dǎo)致的宮頸突然變短。如孕媽媽長期便秘,在排便時子宮受到壓力引起;或是孕期過度勞累、劇烈活動等引起。
4.宮縮引起的宮頸變短。持續(xù)的宮縮會使宮頸管先變短甚至消失,然后宮口逐漸開大開全,直至胎兒娩出。若胎兒未足月,注意早產(chǎn)風(fēng)險。?
?
超聲一般是如何測量宮頸
01經(jīng)陰道測量
經(jīng)陰道測量是測量宮頸長度的首選方法。經(jīng)陰道超聲檢查的超聲圖像可視性較好,測量結(jié)果可重復(fù)性高且可靠,并且對預(yù)測自發(fā)性早產(chǎn)更敏感。經(jīng)陰道超聲檢查被認為是評估宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的金標(biāo)準(zhǔn)。
?
02經(jīng)腹部測量
探頭從腹壁測量宮頸長度,這個測量方式是最能接受的一種檢查方式。但這種方法是不夠準(zhǔn)確的,所以并不適應(yīng)所有孕婦。因為經(jīng)腹超聲測宮頸時需充盈膀胱,過度充盈膀胱或充盈不足都會導(dǎo)致數(shù)值出現(xiàn)偏差,而且孕晚期時胎兒胎頭的遮擋會使宮頸顯示不清,若操作時超聲醫(yī)生額外的手部力量加壓,可能導(dǎo)致宮頸假性的延長和變形等。
?
03經(jīng)會陰測量
相比起經(jīng)陰道測量,經(jīng)會陰測量更能讓孕婦們接受,且顯示宮頸情況相對較好,但該方法也會受氣體或骨骼回聲影響而導(dǎo)致數(shù)值產(chǎn)生偏差。?
?
若宮頸管縮短或?qū)m頸口開放,需如何處理?
若孕婦出現(xiàn)宮頸管變短的情況,需在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的措施治療,如臥床休息,避免過度勞累及劇烈運動等。宮頸管縮短嚴(yán)重及宮頸口開放的患者,則需根據(jù)具體臨床癥狀,考慮是否采取宮頸環(huán)扎術(shù)治療。