每年的2月4日是“世界癌癥日(World Cancer Day)”,2024年世界癌癥日的主題為:“整合衛(wèi)生資源,醫(yī)療人人共享?!?/span>
癌癥,這個令人望而生畏的名詞,其實是一種可防、可篩、可治的慢性疾病。大部分癌癥是人體細胞在外界因素長期作用下,基因損傷和改變的長期積累結(jié)果,是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程,嚴重危害公眾的健康。
婦女比較常見的惡性腫瘤有乳腺癌、子宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等。下面為大家科普一下這些癌癥的易發(fā)病人群,以及怎樣預防。?
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乳腺癌
高危人群
1.月經(jīng)初潮年齡<12歲,絕經(jīng)年齡>55歲。
2.惡性腫瘤家族史(如母親、姨媽、外祖母患乳腺癌、卵巢癌,直系親屬中BRCA1/2基因突變攜帶者)。
3.長期雌激素等替代治療者。
4.未育或35歲以后生育以及未哺乳的女性。
5.活檢證實患有乳腺不典型增生;曾患過乳腺癌的女性,一側(cè)患乳腺癌,對側(cè)乳房生病的的機會比正常人高5-7倍;另外,有重度乳腺囊性增生病患者發(fā)病率較高。
6.工作壓力大、生活不規(guī)律、長期過量飲酒或進食高脂食物、營養(yǎng)過剩、肥胖均有影響。
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如何預防
1.平常應進行乳房自檢,觀察自身乳房的變化。乳房自檢適用于成年女性,不論年齡大小,應該每月做一次自檢。
2.健康飲食,少吃高脂肪飲食,多吃新鮮蔬菜和水果。
3.戒煙限酒,保持適量的運動,保持健康體重,避免肥胖或超重。
4. 釋放壓力,保持好心情。
5.盡量避免使用雌激素及慎用含雌激素的保健品,特別是更年期婦女。
6.生育的年齡盡量不要太晚,養(yǎng)育子女提倡母乳喂養(yǎng)。?
7.35歲以上有乳腺癌高危因素的人群,如母親或姐妹有乳腺癌病史,應每年進行1次乳腺X線檢查和臨床體檢。
8.臨床檢查發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊或者乳頭溢液的女性,絕經(jīng)期較晚或35歲以上從未生育的女性。40歲以上女性最好每年做一次乳腺鉬靶檢查。
9.乳房內(nèi)的良性腫瘤或其他病變要定時進行復查,以便及早發(fā)現(xiàn)病變,對癥治療。?
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宮頸癌
高危人群
1. 高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染者。
2. 多個性伴侶。
3. 早婚早育、多孕多產(chǎn)者。
4. 宮頸中度或重度不典型增生。
5. 口服避孕藥。
6. 吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差者。
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如何預防
1.普及防癌知識,開展性衛(wèi)生教育,注意生殖道健康與衛(wèi)生,避免不潔性生活;戒煙,運動,增強抵抗力。
2.提倡9-45歲女性積極接種HPV疫苗。
3.定期婦科檢查,行宮頸細胞學(TCT)及HPV檢測以及陰道鏡檢查等進行宮頸癌篩查,早期發(fā)現(xiàn)及診治宮頸上皮內(nèi)瘤變,阻斷宮頸浸潤癌發(fā)生。
4.重視高危因素及高危人群,有異常癥狀者及時就醫(yī)。?
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卵巢癌
高危人群
1.未產(chǎn)、不孕、應用促排卵藥物可增加發(fā)生卵巢腫瘤的危險性。
2.工業(yè)的各種物理或化學產(chǎn)物可能與卵巢癌的發(fā)病相關。
3.有卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌家族史者,卵巢癌的發(fā)病率明顯升高。
4.吸煙、高脂飲食、肥胖等。
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如何預防
1.重視體檢。40歲以上的女性應每年進行體檢,如婦科檢查、腫瘤標志物檢查、影像學檢查;高危人群每半年檢查一次,有家族史的女性應更早進行篩查。
2.卵巢癌的類型復雜,目前尚沒有針對性的預防手段,可對高危人群進行檢測,或者對特定人群行預防性手術。?
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子宮內(nèi)膜癌
高危人群
1. 生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病:如無排卵性月經(jīng)異常、無排卵性不孕。
2. 肥胖、高血壓、糖尿病。
3. 月經(jīng)初潮早和絕經(jīng)晚。
4. 不孕不育。
5. 卵巢腫瘤。
6. 使用單一外源性雌激素治療5年以上。
7. 遺傳因素。
8. 飲酒、吸煙等不良生活方式,長期服用三苯氧胺等。
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如何預防
1.提高對陰道異常流血的重視程度,尤其是對絕經(jīng)后出血,更年期月經(jīng)紊亂應注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能;對年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者,亦應及時做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查。
2.重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。對已證實有子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者,根據(jù)患者情況宜行全子宮切除術;有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療并監(jiān)測病情變化。
3.在醫(yī)生的指導下正確應用雌激素制劑,切勿自行濫用含有雌激素成分的藥品及保健品,對更年期及絕經(jīng)后婦女更應慎用。對有子宮的婦女,在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內(nèi)膜,并嚴密監(jiān)測。
4.改變生活習慣,節(jié)制飲食,加強鍛煉,通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發(fā)生減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
5.有家族史等高危因素的人群應堅持定期檢查,主要篩查方式為超聲檢測子宮內(nèi)膜厚度及異常情況。?
總之,腫瘤的二級預防可對惡性腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,特別是對高危人群一定要做到定期篩查、規(guī)律體檢。如果能將腫瘤扼殺在早期,那么很大一部分實體腫瘤通過簡單的切除術就能達到治愈的目的,人民群眾就不會談癌色變,腫瘤患者也會大大降低身心痛苦和費用支出,這是減輕由惡性腫瘤導致的家庭和社會的經(jīng)濟負擔、減少國家醫(yī)療資源消耗的重要方法和途徑。
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