很多人以為維生素 D 只有嬰幼兒才要補(bǔ)，這種想法是不對的！實際上，維生素 D 是一種人體可以合成，卻仍要額外補(bǔ)充的維生素。

維 D 對咱們真的很重要：維持正常的維生素D水平對調(diào)節(jié)鈣、磷代謝至關(guān)重要，與人體骨骼發(fā)育、自身免疫力、心血管健康等方面息息相關(guān)。長期維生素D缺乏、代謝異常或過量均會對健康產(chǎn)生較大影響，尤其是對圍孕期、兒童等人群。

但很多人卻長期沒補(bǔ)足！

?

我國維生素D缺乏現(xiàn)狀

1.中國人群普遍缺乏，懷孕女性缺乏比例50%以上

?

▲維生素 D 與成年人骨骼健康應(yīng)用指南

?

2.兒童維生素D缺乏現(xiàn)狀

根據(jù)中國兒童維生素D流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查對象包括18個省825家醫(yī)院460,537名兒童。

結(jié)果表明：維生素D缺乏率為6.69%，不足率15.92%；新生兒、學(xué)齡期兒童成為維生素缺乏的最高危人群。

?

3.維生素D檢測參考范圍

?

▲《人群維生素D缺乏篩查方法》中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 677-2020）

?

維生素D缺乏有哪些危害？

1.維生素D與孕期健康

?維生素D缺乏增加先兆子癇發(fā)生風(fēng)險

?維生素D缺乏增加妊娠糖尿?。℅DM)的發(fā)生風(fēng)險

?增加流產(chǎn)、胎兒窘迫、細(xì)菌性陰道炎病的發(fā)生率，并顯著縮短妊娠周期

?維生素D缺乏影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育

?孕婦維生素D水平對子代產(chǎn)生長期影響

?

2.維生素D與婦女健康

?維生素D與女性生殖健康密切相關(guān)：不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

?代謝綜合征：肥胖、糖耐量異常、高血壓、血脂紊亂。

?多囊卵巢綜合征：低血清25-(OH)VD3水平與多囊卵巢綜合征密切相關(guān)，補(bǔ)充維生素D可能可改善多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌紊亂情況。

?子宮肌瘤：25-(OH) D表達(dá)量下調(diào)與子宮肌瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。

?

3.維生素D與兒童健康

?生長遲緩、維生素D缺乏性佝僂病

?維生素D缺乏性手足搐搦癥

?免疫低下（反復(fù)呼吸道感染）

?肌肉無力，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛

?

建議篩查人群有哪些呢？

1.處于發(fā)育期的青少年兒童

維生素D對骨骼的生長有著非常重要的作用。因此,發(fā)育中的青少年兒童，需定期監(jiān)測維生素D。

?

2.退化性關(guān)節(jié)炎患者

40歲以上的人、喜歡激烈運(yùn)動或從事體力勞動的人容易患退化性關(guān)節(jié)炎。

?

3.經(jīng)常夜間工作的人

夜間工作者，或者是因為服裝、生活方式而不能充分得到陽光的人要特別注意在飲食中增加維生素D的攝取。

?

4.中老年人

維生素D的主要來源是添加營養(yǎng)的乳制品，但老年人因為缺少乳糖酶，比較容易對這類食物產(chǎn)生厭食傾向。

?

5.妊娠期或哺乳期女性

處于這期間的女性普遍容易缺乏維生素D。需要定期監(jiān)測補(bǔ)充維生素D，否則容易造成胎兒發(fā)育不正常，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。

?

6.飲食無規(guī)律者

維生素D是一種每天都必須攝取的維生素，飲食不規(guī)律的人較容易錯過正常的用餐，這就造成營養(yǎng)不均衡，因此需要補(bǔ)充維生素D。

?

7.皮膚較黑且住在北方地區(qū)的人

由于紫外線不易穿過皮膚較黑的人，因此無法合成大量的維生素D；而北方年均日照強(qiáng)度較弱，陽光中紫外線也較弱，需適量補(bǔ)充維生素D。

?

8.在都市的人，特別是濃煙污染地域的人

住在城市或濃煙污染地方的人由于該地空氣中煙霧較濃，紫外線在照射的過程中造成大量損失變?nèi)?，合成人體維生素D的作用變?nèi)酢?/span>

?

如何預(yù)防維生素D缺乏？

1.一般措施

?增加戶外活動、保證充足的日光照射：人體所需維生素D約90%由皮膚內(nèi)合成，每天接受日光照射（約30 min）即可滿足人體維生素D的需求；缺少日照時建議補(bǔ)充維生素D，維生素D2 或維生素D3 均可。

?

?膳食攝入：保證富含維生素D食物攝入，適當(dāng)添加補(bǔ)充含鈣豐富食物，如高脂海魚、動物肝臟、蛋黃、奶及奶制品、豆制品、海產(chǎn)品或鈣強(qiáng)化食品等。

?

2.高危缺乏人群

對維生素D 缺乏高危人群，如嬰兒、孕婦、老年人等，可遵循醫(yī)囑視情況進(jìn)行補(bǔ)充，天然食物含有維生素D 的量見下表：

?

目前，我院利用液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法(LC-MS/MS)檢測維生素D及其它小分子物質(zhì)，其具有高靈敏度和高特異性的優(yōu)勢，可以對維生素D進(jìn)行精準(zhǔn)分型，可同時檢測25-(OH)D2與D3，是國際公認(rèn)的檢測維生素D的金標(biāo)準(zhǔn)，其作為維生素D及其代謝產(chǎn)物檢測的首選方法被廣泛地應(yīng)用于臨床。

?

精準(zhǔn)的檢測結(jié)果可幫助臨床準(zhǔn)確評估人體維生素D營養(yǎng)狀態(tài)，指導(dǎo)維生素D的外源性補(bǔ)充，為我市市民的營養(yǎng)狀況評估提供了科學(xué)、精準(zhǔn)的依據(jù)。