家住江城的琳琳（化名）今年已經(jīng)35歲了，結(jié)婚5年都還沒有“抱娃”，如果她是一直沒有動靜還沒有那么痛苦自責?；楹?，琳琳已經(jīng)懷孕過3次，但3次結(jié)局都不好，1次生化妊娠，兩次胎停。一次兩次三次，不斷復發(fā)的流產(chǎn)讓琳琳手足無措，焦慮自責，懷疑自己，懷疑人生..

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近幾年來，琳琳不是在備孕就是在保胎的路上，錢花了不少，卻依舊沒能成功擁有自己的孩子。好好的胚胎，怎么就流產(chǎn)了呢？明明謹遵醫(yī)囑，營養(yǎng)都跟上了啊，怎么說沒就沒了呢？

后來，琳琳聽從了專業(yè)醫(yī)生的建議，帶著丈夫來到醫(yī)院，兩口子共同做了系統(tǒng)、全面的流產(chǎn)病因篩查。最終，發(fā)現(xiàn)原來是琳琳的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，她被醫(yī)生診斷為復發(fā)性流產(chǎn)。?

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什么是復發(fā)性流產(chǎn)?

復發(fā)性流產(chǎn)是指與同一伴侶在妊娠28周以前發(fā)生的連續(xù)2次或2次以上的自然流產(chǎn)，也包括連續(xù)的生化妊娠。

那么，什么原因會造成復發(fā)性流產(chǎn)呢？復發(fā)性流產(chǎn)的病因非常復雜，目前已知的相關(guān)病因主要包括女性生殖道的解剖異常、遺傳因素、夫婦染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道感染、血栓性疾病、免疫紊亂、環(huán)境因素、生活習慣、營養(yǎng)狀況、身體疾患、心理因素、藥物因素和男方因素等。

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此外，仍然有大約40%-50%的患者流產(chǎn)病因不明，被稱為不明原因復發(fā)性流產(chǎn)，多數(shù)認為與免疫因素相關(guān)。在日常生活中，我們總是受到免疫的各種危害，或大或小，小到被我們忽略的感冒，大到發(fā)生免疫性疾病。

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免疫性流產(chǎn)有哪些類型？

生命的孕育是一件奇特的事情。目前將免疫性流產(chǎn)分為兩部分，一部分是自身免疫型，另一部分則是同種免疫型。

1.自身免疫型：血液中存在高效價的自身抗體是自身免疫性疾病的重要特征之一。自身抗體主要是指機體產(chǎn)生的抗磷脂抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗卵巢抗體及抗精子抗體等。

自身抗體可干擾正常妊娠、分娩而導致反復流產(chǎn)；自身抗體也可存在于無自身免疫性疾病的正常人中，受損或抗原性發(fā)生變化的組織可激發(fā)自身抗體的產(chǎn)生，但是不一定致病。

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2.同種免疫型：指排除了女性生殖道解剖異常、內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常、感染因素及自身免疫因素等方面的病因而未能發(fā)現(xiàn)其他導致流產(chǎn)的原因，主要與母胎界面的免疫耐受失衡相關(guān)。

當受精卵進入母體的子宮內(nèi)膜時，母體自身的免疫系統(tǒng)首先需要識別受精卵，只有識別成功后，受精卵才可以在母體內(nèi)正常的生長發(fā)育。如果識別不成功，受精卵也就無法在母體內(nèi)正常發(fā)育。

從妊娠早期到妊娠晚期母體與胚胎之間都會受到不同的免疫因素干擾，只有維持母體與胚胎之間的免疫耐受平衡，才能幫助胎兒在母體內(nèi)安全生長，直到妊娠順利完成。

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免疫因素是導致不孕癥及反復流產(chǎn)的一個重要原因，針對不同的免疫異常病因，采取相應(yīng)的治療方法可以有效的預防和治療反復流產(chǎn)。

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在此，提醒廣大育齡女性，若曾出現(xiàn)2次或2次以上流產(chǎn)時，建議夫妻雙方及時到醫(yī)院進行系統(tǒng)、全面的流產(chǎn)病因相關(guān)篩查。若曾出現(xiàn)1次自然流產(chǎn)時，建議夫妻雙方根據(jù)年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病、家族遺傳等情況，酌情選擇流產(chǎn)病因檢查項目。?

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科普醫(yī)生簡介

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張春玲

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作多年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理 、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗與處理能力，熟練掌握各種日常臨床診療工作及手術(shù)操作。對常見的婦科急診能作出正確診斷及處理。