隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，特別是超聲檢查設(shè)備的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率顯著提升。現(xiàn)代高頻超聲可以探測到直徑為2毫米以上的結(jié)節(jié)，這也是為何我們似乎看到越來越多人被診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)的原因。

有的女性認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)都是被生活“氣出來”的，那么真相真的如此嗎？妊娠期女性發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么做呢？讓我們一起了解一下。

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甲狀腺結(jié)節(jié)是被氣出來的？

不是的。

甲狀腺結(jié)節(jié)的常見病因包括缺碘、正常甲狀腺組織過度增生、退行性變、放射暴露史、遺傳、甲狀腺炎癥等。還有一些潛在致病因素，比如微量元素的缺乏、肥胖、精神壓力大等。?

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甲狀腺結(jié)節(jié)的分級

超聲醫(yī)師會根據(jù)結(jié)節(jié)在超聲下的特征進(jìn)行報告分級，在報告中常見的TI-RADS分級系統(tǒng)下，一共分為以下6類：

TI-RADS 0類

超聲表現(xiàn)為：甲狀腺彌漫性病變無結(jié)節(jié)，需要實(shí)驗(yàn)室等檢查進(jìn)一步診斷，如亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎等。

TI-RADS 1類

超聲表現(xiàn)為：正常甲狀腺無結(jié)節(jié)（或甲狀腺全切術(shù)后甲狀腺復(fù)查（無異常發(fā)現(xiàn)者），惡性風(fēng)險為0。

TI-RADS 2類

超聲表現(xiàn)為：囊性或?qū)嵭詾橹鳎螒B(tài)規(guī)則、邊界清楚的良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險為0。

TI-RADS 3類

超聲表現(xiàn)為：不典型的良性結(jié)節(jié)，如表現(xiàn)復(fù)雜的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，惡性風(fēng)險為<5%。

TI-RADS 4類

超聲表現(xiàn)為：惡性征象:實(shí)質(zhì)性、低回聲或極低回聲、微小鈣化、邊界模糊/微分葉、縱橫比>1，惡性風(fēng)險為5%~85%；

TI-RADS 4a：具有1種惡性征象，惡性風(fēng)險為5%~10%；

TI-RADS 4b：具有2種惡性征象，惡性風(fēng)險10%~50%；

TI-RADS 4c：具有3~4種惡性征象，惡性風(fēng)險為50%~85%。

TI-RADS? 5類

超聲表現(xiàn)為：超過4種惡性征象，尤其是有微鈣化和微小分葉者，惡性風(fēng)險為 85%~100%，懷疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也歸為5類。

TI-RADS 6類

經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)病理證實(shí)的甲狀腺惡性病變，未經(jīng)手術(shù)和放療及化療。?

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孕期甲狀腺結(jié)節(jié)需要干預(yù)嗎

妊娠合并良性甲狀腺結(jié)節(jié)的處理與非孕期相同，若甲狀腺結(jié)節(jié)小于2厘米，無頸部壓迫、吞咽困難等癥狀，且超聲檢查為良性，定期復(fù)查即可。若檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊界不清、形狀不規(guī)則，有點(diǎn)狀鈣化等特征，建議做細(xì)針穿刺活檢，判斷是良性還是惡性。

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孕期甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項(xiàng)

碘是人體必須的微量元素，碘缺乏不僅會引起甲狀腺激素減低和甲狀腺腫，對孕婦和胎兒更可能會有嚴(yán)重的影響，比如導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)功能障礙等。但即使患有甲狀腺結(jié)節(jié)，孕期也切忌盲目忌碘。

增加的碘攝入可能會使甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的病情加重，合并有甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要低碘飲食。但甲狀腺功能正常的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，不需要忌碘，可以正常飲食，碘缺乏反而可能會促進(jìn)結(jié)節(jié)的生長。

對于合并橋本甲狀腺炎的患者，僅需避免高碘飲食，亦不必完全忌碘，還應(yīng)適當(dāng)攝入硒元素。富含硒的食物有魔芋精粉、豬腎、干松蘑、鴨肝、小黃花魚、腰果、雞蛋黃等。有挑食或偏食習(xí)慣的人群難以通過食補(bǔ)滿足日常補(bǔ)硒的需求，可選擇攝入含有硒元素的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。?

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最后提醒備孕女性及準(zhǔn)媽媽，備孕前和懷孕后可去醫(yī)院做一個甲狀腺超聲檢查，看看是否有需要處理的結(jié)節(jié)，并行甲狀腺功能及尿碘檢測，給予精準(zhǔn)補(bǔ)充及治療。孕期要科學(xué)地對待甲狀腺結(jié)節(jié)，不必過度緊張，放松心情，保持健康的生活方式。

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陽江市婦幼保健院產(chǎn)科

陽江市婦幼保健院產(chǎn)科是國內(nèi)首批愛嬰醫(yī)院的產(chǎn)科單位，陽江市重點(diǎn)?？?、陽江市產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、陽江市危重孕產(chǎn)婦救治中心，擔(dān)負(fù)著陽江及周邊縣市孕產(chǎn)婦保健、醫(yī)療、危重孕產(chǎn)婦救治工作?？剖裔t(yī)療護(hù)理隊(duì)伍技術(shù)精湛、服務(wù)一流，重視孕期營養(yǎng)及體重管理，提倡自然、無痛分娩?？剖覍τ诟鞣N難產(chǎn)的處理、圍產(chǎn)期危重癥救治、難治性產(chǎn)后出血的治療、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、早產(chǎn)等疾病的規(guī)范化診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。產(chǎn)科質(zhì)量整體位居于全市領(lǐng)先水平。