為幫助先天性心臟病患兒做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療，我省啟動(dòng)實(shí)施新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目。項(xiàng)目主要包括宣傳先天性心臟病的危害以及早篩查、早診斷、早干預(yù)的重要性，提高患兒家長對(duì)新生兒先天性心臟病篩查、診斷、治療的知曉度和接受度；采用聽診器和經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定儀對(duì)出生后6—72小時(shí)的新生兒進(jìn)行心臟雜音聽診和經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定，對(duì)篩查陽性患兒進(jìn)一步明確診斷，對(duì)確診患兒進(jìn)行治療。

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相信每一位父母都希望自己的寶寶生下來就是健健康康的，但是有些先天性的疾病，出生時(shí)并沒有任何異常，即使有異常也難以引起父母的注意，等到日后再發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，給父母孩子都帶來身心上的傷害。

為了避免這種悲劇，對(duì)一些先天性疾病的篩查就顯得很重要了，今天，就讓我院新生兒科副主任、小兒內(nèi)科主任醫(yī)師黃曉凌為大家科普一下最常做的先天性心臟病篩查。?

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什么是先天性心臟?。?/span>

先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常以及出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未能退化而導(dǎo)致的心血管畸形，是小兒時(shí)期最常見的先天畸形，其臨床表現(xiàn)隨著畸形發(fā)生的部位和程度不同而各有差異。

常見的先天性心臟病有先天性室間隔缺損、先天性房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等。

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先天性心臟病有哪些并發(fā)癥？

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。

癥狀有無表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān)。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，其并發(fā)癥包括了肺炎、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧、心力衰竭、休克等，嚴(yán)重時(shí)可危及孩子生命。

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為啥要做先天性心臟病的篩查？

在新生兒時(shí)期進(jìn)行先天性心臟病的篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常患兒，及時(shí)進(jìn)行診斷、合理治療和干預(yù)，不僅可以提高治療效果、降低死亡率，還能避免或減少由先天性心臟病及其并發(fā)癥所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善患兒的生活質(zhì)量。

上面提到了，有些先天性心臟病可能會(huì)因?yàn)閯偝錾鷷r(shí)沒有癥狀或者癥狀不明顯，從而耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)，使得病情加重。如果提前進(jìn)行篩查，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)性治療，可以預(yù)防猝死或者生活中不便的風(fēng)險(xiǎn)，或者及時(shí)做根治型手術(shù)，是可以大大提高生活質(zhì)量的一種方式。

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先天性心臟病該如何篩查？

先天性心臟病的篩查于新生兒出生后6-72小時(shí)內(nèi)，由相應(yīng)的篩查機(jī)構(gòu)在監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下進(jìn)行，一般會(huì)做“脈搏氧飽和度測量+心臟雜音聽診”兩項(xiàng)檢查。

這兩項(xiàng)檢查不僅對(duì)新生兒沒有任何損害，而且對(duì)危重和重癥先天性心臟病具有很高的敏感度。

如果兩項(xiàng)檢查中有一項(xiàng)的結(jié)果為陽性，則為篩查結(jié)果陽性。

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篩查結(jié)果為陽性怎么辦？

篩查結(jié)果為陽性者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查進(jìn)行診斷。若超聲心動(dòng)圖明確診斷為先天性心臟病，患兒應(yīng)及時(shí)接受進(jìn)一步的評(píng)估和必要的治療。

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篩查陰性結(jié)果是不是

就完全排除先天性心臟病呢？

篩查結(jié)果為陰性者，可以暫時(shí)不考慮先天性心臟病的診斷。但由于疾病的復(fù)雜性和篩查技術(shù)的限制，還是會(huì)有極少數(shù)患有先天性心臟病的孩子通過篩查，也不被發(fā)現(xiàn)的。

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所以，即使篩查結(jié)果是陰性，也要多關(guān)注孩子的身體狀況，如果寶寶存在呼吸急促、紫紺、多汗、反復(fù)肺炎、體重不增加等情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時(shí)反饋給醫(yī)生，接受進(jìn)一步檢查。

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總而言之

先天性心臟病篩查

是保證寶寶健康成長的有力手段

能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療先心患兒

給予他們一個(gè)健康的人生

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科普醫(yī)生簡介

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黃曉凌

新生兒科副主任

兒科主任醫(yī)師

擅長新生兒復(fù)蘇、危重癥、早產(chǎn)兒的救治，熟練掌握新生兒疾病的診治、對(duì)高危兒的早期干預(yù)、隨訪指導(dǎo)和管理方面有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。