寶寶出生后
老喜歡把頭轉(zhuǎn)向一邊
吃奶也只愛(ài)吃一邊
臉還一邊大一邊小了......
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這到底是怎么回事呢?
其實(shí),這是小兒先天性肌性斜頸
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小兒先天性肌性斜頸,俗稱“歪脖子”。它是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導(dǎo)致其縮短,頸部向一側(cè)偏斜畸形,同時(shí)可伴有影響臉部發(fā)育,嚴(yán)重者可導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限、頸椎側(cè)凸畸形。
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臨床常以頸部無(wú)痛性質(zhì)硬包塊或斜頭就診。目前,小兒先天性肌性斜頸發(fā)病病因不詳,可能與分娩產(chǎn)傷、宮內(nèi)胎位不正、家族遺傳等有關(guān)。?
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小兒先天性斜頸的超聲檢查
對(duì)于小兒的先天性肌性斜頸,超聲檢查能夠?qū)Ρ葍蓚?cè)胸鎖乳突肌厚度、內(nèi)部回聲做出診斷,并準(zhǔn)確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結(jié)腫大等。
尤其就診時(shí)腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。
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小兒先天性斜頸的超聲表現(xiàn)
超聲可分為腫塊型(局限性增厚)和非腫塊型(彌漫性增厚)。
肌肉厚度:對(duì)比兩側(cè)胸鎖乳突肌厚度、內(nèi)部回聲。病變側(cè)胸鎖乳突肌增厚,可呈均勻性梭形增厚、局限性增厚或局限性膨大。
內(nèi)部回聲:病變部位內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊,肌束紋理紊亂或消失,呈不均勻高、低混合性回聲,但肌外膜保持連續(xù);CDFI:早期較豐富,以后血流信號(hào)逐漸減少或消失。
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小兒先天性斜頸的治療
?1.治療小兒先天性斜頸臨床上最主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,防止給患兒帶來(lái)進(jìn)一步的損傷(顏面部畸形、斜視等)。
2.6個(gè)月以內(nèi)患兒采取非手術(shù)治療可獲得滿意療效,一旦確診,應(yīng)盡早治療,包括局部熱敷、按摩和手法牽引等。
患兒年齡超過(guò)6個(gè)月,且存在持續(xù)頸部活動(dòng)受限、明顯斜頭、面部不對(duì)稱等,需外科評(píng)估。