懷個孕,怎么就患上了“心臟病”呢?

                文章來源: 作者:妊娠期高血壓疾病???/span> 發(fā)布時間:2024年06月10日

                “醫(yī)生,我這么年輕,只是懷個孕,怎么可能得高血壓?而且還患上了心臟病?絕對不可能的!”這是大多數(shù)孕媽媽們在確診妊娠期高血壓后的第一反應(yīng)。殊不知妊娠期高血壓疾?。ㄒ韵潞喎Q“妊高征”)是產(chǎn)科常見疾病,占全部妊娠的5%~12%。

                “妊高征”可引起嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥,妊娠期高血壓性心臟病是其中之一。妊娠期高血壓性心臟病早期沒有臨床表現(xiàn),或僅出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等,隨著疾病加重,可出現(xiàn)呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸、胸痛、肝大、水腫等,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。孕媽媽們千萬不可掉以輕心!

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                那么,當(dāng)妊娠不幸遇到妊娠期高血壓性心臟病該怎么辦?下面,我院妊娠期高血壓疾病??茷榇蠹以敿?xì)講一講。

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                妊娠期高血壓性心臟病

                當(dāng)妊娠不幸遇上妊娠期高血壓性心臟病,及時診治常能平安度過妊娠及分娩期,產(chǎn)后病因消除,病情會逐漸緩解,多不遺留器質(zhì)性心臟病變。我們要知道,規(guī)范的孕期保健、合理干預(yù)及早期識別心力衰竭,可減少孕婦心臟功能的損害,能大大改善母嬰結(jié)局。具體如何做,醫(yī)生建議:

                1.凡不宜妊娠的心臟病孕婦,建議盡早終止妊娠;妊娠早期行人工流產(chǎn)術(shù),妊娠中期根據(jù)醫(yī)療條件、疾病嚴(yán)重程度及心臟并發(fā)癥等綜合考慮時機(jī)及方法。

                2.加強(qiáng)孕期保健,建議在二級以上婦產(chǎn)??苹蚓C合醫(yī)院規(guī)范產(chǎn)檢。每次檢查進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估,產(chǎn)檢次數(shù)隨妊娠風(fēng)險分級增高而增多;即使是風(fēng)險級別相對較低者,妊娠32周后,由于心力衰竭風(fēng)險增加,應(yīng)每周產(chǎn)檢一次;發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭征象應(yīng)立即住院;孕期順利者,亦應(yīng)36周后提前住院待產(chǎn)。

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                3.積極預(yù)防及治療上呼吸道感染,糾正貧血,治療心律失常;保證充分休息,避免過勞及情緒激動;限制過度加強(qiáng)營養(yǎng)而導(dǎo)致體重過度增長,保持正常體重指數(shù);保證合理的高蛋白、高維生素和鐵劑的補(bǔ)充,妊娠20周以后預(yù)防性應(yīng)用鐵劑防止貧血;適當(dāng)限制食鹽量,每日不超4-5g。

                4.出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)警惕早期心力衰竭并及時就醫(yī):

                (1)輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。

                (2)休息時心率≥110次/min,呼吸≥20次/min。

                (3)夜間憋醒、不能平臥,或到窗口呼吸新鮮空氣。

                (4)肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。

                5.產(chǎn)科醫(yī)師和心臟??漆t(yī)師共同動態(tài)評估心臟功能,結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖、超聲心動圖、檢驗(yàn)抽血等相關(guān)結(jié)果做出正確診斷,積極治療并減少母兒不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,及時發(fā)現(xiàn)疾病變化并做好及時轉(zhuǎn)診。

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                6.一旦發(fā)生心力衰竭應(yīng)多學(xué)科合作救治,根據(jù)孕周、疾病嚴(yán)重程度及母兒情況綜合考慮終止妊娠的時機(jī)及方法;

                7.分娩后3日內(nèi),尤其產(chǎn)后24小時仍是發(fā)生心力衰竭的危險時期,應(yīng)充分休息并密切監(jiān)護(hù)。疾病嚴(yán)重的建議人工喂養(yǎng)。

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                在這里,醫(yī)生提醒各位孕媽媽們:

                一定要重視疾病的專案管理,時刻關(guān)注疾病發(fā)展!因?yàn)橥ㄟ^對疾病的早期識別、時時動態(tài)評估并監(jiān)控、及時處理并發(fā)癥是可以減輕母胎傷害,最終可獲得良好妊娠結(jié)局。

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                最后,祝愿所有的孕媽媽都能順利度過孕期、平安分娩、母嬰平安!


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