“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。我們常說，醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)，更是“人學(xué)”，它既需要精湛的技術(shù)和充足的知識儲備，也同樣需要人性的光芒與對生命的敬畏，如此才真正稱得上是良醫(yī)！

當(dāng)醫(yī)學(xué)遇上人文時，這也引申出一個名詞——敘事醫(yī)學(xué)。在第七個“中國醫(yī)師節(jié)”來臨之際，我院推出《敘事醫(yī)學(xué)》欄目，以醫(yī)護(hù)人員的親身經(jīng)歷，與大家共同探討一下自己心中的“敘事醫(yī)學(xué)”。?

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婦科門診周祖妹：

關(guān)愛“大姨媽”

呵護(hù)少女健康

希波克拉底曾說過：“凡是熱愛醫(yī)學(xué)的，也要熱愛人文藝術(shù)?！贬t(yī)學(xué)不僅僅是科學(xué)，更是人學(xué)，醫(yī)生所面對的不僅僅是疾病，而是一個完整的人。醫(yī)生與患者，應(yīng)該是站在一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，目標(biāo)都是治好疾病。只有醫(yī)患雙方互相信任，共同努力，才能達(dá)到最佳的治療效果。在月經(jīng)病的診治中尤其需要患者的積極配合，因為治療月經(jīng)病是一場持久戰(zhàn)。

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月經(jīng)，是我們平時所說的“大姨媽”，是女性健康的“晴雨表”。月經(jīng)病是女性常見的內(nèi)分泌疾病，會危害女性的健康，甚至嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。其中，青春期月經(jīng)失調(diào)的患者也不少，最常見的是青春期異常子宮出血及青春期多囊卵巢綜合征。小芮就是一個青春期異常子宮出血患者，她今年14歲，近一年來陰道不規(guī)則流血，一個月兩次月經(jīng)來潮，其中一次量很多，頻繁的陰道流血讓小芮困擾不已，但她今年上初三了，備考的壓力讓她默默忍受著身體的不適。小芮的老師發(fā)現(xiàn)小芮的不適，便讓家長帶小芮去醫(yī)院就診，因為體育成績在中考中占有重要比重，但小芮在備考過程中總是感到力不從心，體力很差，成績也跟著差了。當(dāng)小芮奶奶帶著她來到我院婦科月經(jīng)專病門診就診時，映入我眼簾的是一位臉色蠟黃、嘴唇蒼白的小女孩。隨后，幫小芮檢測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)她的血紅蛋白發(fā)現(xiàn)只有61g/L，這快達(dá)到重度貧血標(biāo)準(zhǔn)了！按照月經(jīng)專病的診治規(guī)范，我給小芮進(jìn)行了高雄評分、抽血檢查內(nèi)分泌激素、B超檢查等，發(fā)現(xiàn)小芮有明顯的高雄體征——多毛、痤瘡和脫發(fā)，B超提示“雙側(cè)卵巢多囊樣改變”，考慮到她是異常子宮出血、青春期多囊卵巢綜合征，雖然現(xiàn)在出血不多，但貧血較重，我建議她入院接受治療。但小芮心系中考復(fù)習(xí)，不肯住院，要求門診治療，于是便我立刻給予她止血、糾正貧血等治療。小芮服藥幾天后止血了，我又給她完善了血糖、血脂等代謝相關(guān)檢查，并在止血后進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)周期治療。看到小芮的心理負(fù)擔(dān)較重，我也安慰和鼓勵小芮：“好好配合治療，堅持按時服藥，一定會好起來的，身體好了，學(xué)習(xí)成績才會更好?！边@句話說進(jìn)了小芮的心里。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小芮還存在低血脂，我便安排我院婦科內(nèi)分泌咨詢室護(hù)士對她進(jìn)行健康宣教，讓小芮及她家人對疾病有更多的了解和更清晰的認(rèn)知，并囑她加強(qiáng)營養(yǎng)，改掉挑食的習(xí)慣，認(rèn)真復(fù)習(xí)的同時也要注意休息，按時用藥，定期復(fù)診。

經(jīng)過幾個月的堅持治療，小芮的情況明顯好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯減少，現(xiàn)在每次月經(jīng)量大約只有50ml。復(fù)查血常規(guī)血紅蛋白恢復(fù)正常，貧血癥狀已經(jīng)消失，血脂也正常了。“周醫(yī)生謝謝您！多虧了您的診治，現(xiàn)在小芮體質(zhì)好了，體育成績明顯提高，記憶力也比以前好，精神狀態(tài)不再是病懨懨的力不從心，而是充滿活力和斗志，對考取理想高中信心大大增強(qiáng)，連掉頭發(fā)也少了?！毙≤菭敔斈棠虂砦以喝∷幍臅r候高興地對我說道。我也很欣慰能幫到她，我對小芮爺爺奶奶說：“謝謝你們的信任！也多虧小芮配合治療。祝她如愿考上理想高中!”“我們平時都會督促提醒她按時服藥的?！睜敔斈棠涕_心地說，我也微笑著對他們豎起大拇指。

實際上在與疾患的斗爭中，患者的積極配合是治療成功的重要因素。醫(yī)生和患者及家屬之間的關(guān)系，就像是一場戰(zhàn)役的戰(zhàn)友，疾病是雙方共同的敵人。健康所系性命相托的高度信任，是醫(yī)生最大的動力。月經(jīng)病病因錯綜復(fù)雜，查找原因要做不少的檢查，花費(fèi)比較多。月經(jīng)病的療程是很長的，一般一個療程至少三個月，可能需要多個療程，而多囊卵巢綜合征更是一種類似高血壓糖尿病的終身性疾病。且調(diào)整月經(jīng)周期的藥物要規(guī)律服用，漏服也容易不規(guī)則出血。月經(jīng)病還特別注重生活方式的調(diào)整，不良的飲食、作息往往就是月經(jīng)病的罪魁禍?zhǔn)住＋@得治療的成功，需要患者的積極配合，需要患者發(fā)自內(nèi)心意識到疾病的嚴(yán)重性，并且對生活狀態(tài)做出改變。有句玩笑話“能改變自己的是神，而想改變別人的是神經(jīng)病“，但作為婦科內(nèi)分泌醫(yī)護(hù)人員，我們就是要完成這么一項艱巨的任務(wù)，要讓患者重視月經(jīng)健康，要改變不良的生活方式，要多運(yùn)動，少熬夜，注意健康飲食。醫(yī)學(xué)知識在專業(yè)人士和普通大眾之間其實存在嚴(yán)重的信息壁壘，很多在醫(yī)療領(lǐng)域早已是共識的信息，大眾卻缺乏了解。我們要做的就是減少至消滅醫(yī)患之間的“信息差”。醫(yī)生在制定治療計劃、作出決定時，要和患者甚至其家庭成員做充分溝通交流，密切合作。

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月經(jīng)俗稱“大姨媽”，是女性身體獨(dú)有的生理現(xiàn)象，健康女性有30余年時間與月經(jīng)相伴，月經(jīng)來潮是青春期的標(biāo)志。月經(jīng)對女性如此重要，關(guān)愛女性，從關(guān)愛月經(jīng)開始。由于青春期下丘腦垂體卵巢軸的精細(xì)調(diào)節(jié)尚未成熟，臨床上青少年的異常子宮出血是很常見的，來就診的很多伴有輕中度甚至是重度的貧血?？吹阶鎳幕ǘ浔辉陆?jīng)病折磨成這樣，真的是令人痛心。我院婦科門診的月經(jīng)病門診和婦科內(nèi)分泌咨詢室，可以幫助女性早了解、早參與、早防范女性月經(jīng)方面的易發(fā)健康問題，以提高女性的生活質(zhì)量；以多學(xué)科全方位的模式，為月經(jīng)病女性提供規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個體化的健康服務(wù)，用專業(yè)守護(hù)廣大女性朋友們的身心健康，呵護(hù)花季少女的健康成長。如有需要，記得來找我們！你們將信任托付，我們必全力以赴。這是一份沉甸甸的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，它激勵著醫(yī)者奮力前行。我也要秉承這份醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，用醫(yī)者平凡，書寫大醫(yī)精誠，用無悔付出，為醫(yī)療事業(yè)奮斗，為患者安康保駕護(hù)航。