孩子感冒發(fā)燒打點滴才好得快？

      天氣一轉(zhuǎn)涼，你的孩子是否經(jīng)常感冒？遇到孩子感冒發(fā)燒，該不該立即用藥？如何用藥？——這看似最常見不過的問題，卻未必每個家長都會處理。

　　  一位媽媽擔憂地問：“我是一個3歲孩子的母親，我女兒在2歲以前身體一直很好，很少感冒發(fā)燒，可是近段時間卻免疫力降低，容易感冒，為此我很著急，請問該怎么辦呢？”

　  　對于孩子感冒，家長有許多認識上的誤區(qū)，若長期不加以糾正，會對孩子造成意想不到的危害。

　  　誤區(qū)一：感冒發(fā)燒，要打點滴才好得快

　  　感冒發(fā)熱要打點滴才能退熱，這不但是一部分父母的“經(jīng)驗”，甚至也受到一些醫(yī)生的推薦。這其實是一個誤區(qū)。

　  　打點滴的醫(yī)學(xué)術(shù)語就是靜脈輸液，其目的無非兩種：{1}補充水分、熱量和電解質(zhì)；{2}輸入治療藥物。如果病人沒有失水情況(如沒有嘔吐、腹瀉或有長時間飲水及進食)，又沒有使用靜脈注入藥物的需要，靜脈輸液就不是最佳選擇。

　  　感冒是感染性疾病，發(fā)熱是身體用來克服感染的一種手段，它是癥狀而不是病。除非熱度太高，一般不宜急于退熱干預(yù)。一旦身體對入侵病原產(chǎn)生了足夠的抗體，克服了感染，體溫自然就會降下來。退熱方法可以用物理方法，如溫水浸浴、濕毛巾包裹、冷鹽水灌腸等。其次是藥物退熱。對嬰幼兒，體溫在38.5攝氏度以下，應(yīng)讓其自然退熱。38.5攝氏度以上，根據(jù)情況，適當使用退熱藥，例如美林、泰諾林之類口服。服藥后半小時測體溫，退到38.5攝氏度左右就可以了。使用太多退熱藥，體溫退得太快，病還沒有好，等藥物作用過了，體溫還會升回來。對6個月以下的嬰兒，使用退熱藥更應(yīng)謹慎，以防過量。

　  　小兒感冒往往驟起高熱，有時甚至可達39攝氏度或更高。但發(fā)熱高低并不代表疾病的輕重。

　  　一些父母擔心高熱會使小孩“燒壞腦”，這種擔心是沒有根據(jù)的，除非體溫持續(xù)在42攝氏度以上較長時間。因為體溫即使高達41攝氏度，也不會發(fā)生腦損傷。

　  　感冒在什么情況下才應(yīng)考慮靜脈輸液呢？一是病人伴有嚴重的嘔吐或腹瀉，根本不能口服藥物。二是伴隨有脫水癥狀(如口干、皮膚干燥等)。三是有些藥物只有注射制劑，沒有口服制劑(在治感冒的藥物中基本沒有這種情況)。四是病情嚴重，需要迅速把藥物輸入體內(nèi)，但感冒絕對不會是嚴重的疾病，除非醫(yī)生作出錯誤的判斷。

　  　誤區(qū)二：用藥越貴越放心

　  　現(xiàn)在的父母經(jīng)濟條件好了，為了孩子不惜一擲千金，看病更是花再多的錢也不在乎，找醫(yī)生開藥也要選貴的才放心，這又是一種誤解。

　  　感冒絕大部分是由病毒引起，醫(yī)學(xué)上稱為“自限性疾病”，如果沒有合并癥，一般發(fā)熱1～5天便會自己好，嚴格來說是不需要用什么藥的。事實上也根本沒有什么感冒的特效藥。目前廣泛使用的抗病毒藥如病毒唑等，只是在有發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀時，用它來減輕癥狀罷了。有些父母認為藥物越貴就越好，這也是不對的。不同的藥物都有其嚴格的適應(yīng)證及指征，如果不弄清楚情況，用了不但沒有好處，可能還有害處。

　  　有些父母給孩子濫用抗生素，把抗生素當做退熱藥，危害就更大了。它不僅會使身體產(chǎn)生耐藥性，而且會殺死身體內(nèi)正常的有益細菌，使身體菌群平衡被破壞，可能導(dǎo)致其他更嚴重的感染。

　  　誤區(qū)三：流感疫苗，可以預(yù)防感冒

　  　曾經(jīng)有位家長來門診咨詢：“我的孩子注射過流感疫苗，怎么還是老得感冒呢？”原來，一年來她的孩子已接種過流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗，該家長認為這些疫苗全是防治呼吸道疾病的，本以為孩子可以“平平安安”地過個冬天，沒想到天一涼還是感冒，家長心里好不困惑。

　  　看來這個家長并不清楚流感和感冒的區(qū)別。流感和感冒雖然癥狀相似，但卻是兩類不同的疾病。它們分別是由不同的病毒引起的。打流感預(yù)防針可以保護接種者不患流感，但它并不能預(yù)防感冒。至于那位家長提到的肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌，它們是小兒肺炎的主要病原菌，除引起肺炎外，還可引起腦膜炎、中耳炎、扁桃體炎等，接種疫苗就是為了預(yù)防這類疾病，但它們也不能預(yù)防感冒。事實上，目前根本沒有預(yù)防感冒的疫苗。

　  　經(jīng)常感冒的孩子，如何提高免疫力

　  　現(xiàn)在再回到文章開頭的問題。由于感冒是由呼吸道病毒感染引起的呼吸道傳染病，最好的預(yù)防方法就是：{1}避免小孩與感冒病人接觸。反復(fù)患感冒的小孩，不要去空氣污濁、人口密集的公共場所，如茶樓、酒店、商場等。{2}常到戶外活動，讓孩子多接觸新鮮空氣和陽光。{3}注意合理的營養(yǎng)，飲食宜富于蛋白質(zhì)及維生素，尤其是維生素A、D及C。{4}反復(fù)感冒的小兒如經(jīng)醫(yī)生檢查，沒有隱藏的疾病，如先天性心臟病、肺結(jié)核、貧血、營養(yǎng)不良等，可適當應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑(如多肽類、多糖核酸等)，或多價細菌抗原抽提物等，有一部分小孩使用后感冒會明顯減少。作者：沈皆平