專家說(shuō)防痱 長(zhǎng)了痱子該怎么護(hù)理與用藥？

    皮膚科專家說(shuō)夏季防痱

　　主講人：江蘇省人民醫(yī)院皮膚科主任 駱丹

　　連續(xù)的陰雨天氣結(jié)束，氣溫節(jié)節(jié)攀升，“夏季病”也開始冒頭。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，惱人的痱子在夏天也是媽媽們的煩心事。夏季怎么預(yù)防痱子？長(zhǎng)了痱子該怎么護(hù)理與用藥？江蘇省人民醫(yī)院皮膚科主任駱丹詳細(xì)跟大家說(shuō)一說(shuō)。

　　痱子真的就是“捂”出來(lái)的

　　年輕的媽媽劉女士一大早就帶著寶寶前來(lái)皮膚科就診，心情十分焦急。這個(gè)女寶寶頭上戴著帽子，身上裹著毯子，里面也穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，接診的駱丹教授把寶寶的衣服打開，發(fā)現(xiàn)這個(gè)女寶寶頭面部、頸部、腋窩、背部都是密集的紅色小丘疹，經(jīng)診斷這是得了“痱子”。

　　劉女士說(shuō)前幾天下雨，天氣有點(diǎn)涼，就多給寶寶穿點(diǎn)衣服，怎么寶寶身上會(huì)突出這么多痱子呢？駱丹教授解釋，這是由于環(huán)境中的氣溫高、濕度大，出汗過(guò)多、不易蒸發(fā)，致使汗腺導(dǎo)管口閉塞，汗液不能順利排出、發(fā)生潴留，最后因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，外溢的汗液滲入并刺激周圍組織發(fā)生炎癥，于汗孔處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。人們常說(shuō)“痱子”是捂出來(lái)的，就是這個(gè)道理。

　　這種皮膚疾病一般多見于兒童，常常出現(xiàn)在頸、胸背、肘窩、腘窩等皺襞部位，小孩可發(fā)生在頭部、前額等多汗部位，特別是像上面那種小嬰兒，夏天本來(lái)就熱，加上寶寶排汗不暢，媽媽又擔(dān)心其受涼盲目添加衣服，就更容易發(fā)生痱子了。

　　并不是所有紅斑都是“痱子”

　　痱子的辨識(shí)度雖然高，但有時(shí)候，還是需要好好鑒別一下的。另一名患兒媽媽因?yàn)樽约覍殞毥谏砩铣霈F(xiàn)奇癢癥狀來(lái)求助駱丹主任。這個(gè)寶寶脖子底下和后面、手臂兩側(cè)、大腿根部后臀下面和肚子都有大片的紅點(diǎn)，抓的一道道印子，每天晚上都睡不好，哭鬧著癢，而且摸上去還疙疙瘩瘩的，家里用了好多祛痱產(chǎn)品都不見效，現(xiàn)在經(jīng)皮膚科診斷才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)寶寶并不是得了痱子，而是患上了夏季皮炎，對(duì)癥用藥后，寶寶癥狀才有所緩解。

　　駱丹教授解釋道，夏季皮炎是夏天常見的一種季節(jié)性的炎癥性皮膚病，好發(fā)于成人，常在6～8月份發(fā)病，皮損對(duì)稱發(fā)生于軀干、四肢，尤以小腿伸側(cè)為甚，一般都是在大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹、丘皰疹，并有劇烈瘙癢。不過(guò)天氣轉(zhuǎn)涼后會(huì)自行減輕或消退，并有季節(jié)性反復(fù)發(fā)作的可能。此外，嬰兒的痱子還容易和嬰兒濕疹混淆，前者是暫時(shí)性的，后者則是慢性、反復(fù)性的，搔抓后常會(huì)有黃色滲液，一年四季都可能發(fā)生，常在冬季復(fù)發(fā)或加劇，濕疹可發(fā)生于任何部位。

　　成人兒童祛痱產(chǎn)品不該混用

　　一旦得了痱子，媽媽們也不必驚慌，主要是局部治療。駱丹教授建議，可外用清涼粉劑如痱子粉外撲，或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊；膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。瘙癢明顯時(shí)可口服抗組胺藥，膿痱感染時(shí)選用抗生素。

　　不過(guò)需要提醒大家注意：皮膚有潰爛后就不能使用痱子粉；不要將成人用和兒童用的混淆，因?yàn)槌扇损蜃臃壑幸话愫信鹚?，而在小兒痱子粉中是禁放硼酸的。另外，成人痱子粉與小兒痱子粉所含的藥物、劑量都不相同，兒童要選購(gòu)專供兒童使用的痱子粉。此外，很多家長(zhǎng)反映，孩子手上搽了痱子粉后，總是不注意就被舔到了嘴里，媽媽會(huì)擔(dān)心影響孩子健康。一般來(lái)說(shuō)，痱子粉99%以上的成分是滑石粉，溫和安全，不具有毒性，所以少量攝入不會(huì)有太大影響。家長(zhǎng)也可以盡量選擇在孩子熟睡的時(shí)候輕輕搽一點(diǎn)在手上。另外，還可以在手上局部抹一些玉米淀粉等可以食用的干粉代替痱子粉，既可以保持局部干燥，孩子不小心食入后也不會(huì)影響健康。

　　駱丹教授也提醒廣大市民，做好五點(diǎn)防范，可遠(yuǎn)離痱子困擾：

　　1、保持室內(nèi)通風(fēng)、涼爽，以減少出汗和利于汗液蒸發(fā)。

　　2、衣著宜寬大，便于汗液蒸發(fā)。及時(shí)更換潮濕衣服。

　　3、經(jīng)常保持皮膚清潔干燥，常用干毛巾擦汗或用溫水勤洗澡。對(duì)于出汗多的寶寶，可以隨身攜帶汗巾，隨時(shí)更換、擦拭。

　　4、多食用清熱解暑、化濕的食品，如西瓜、苦瓜、綠豆湯、金銀花露等。

　　5、痱子發(fā)生后，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。

　　張麗超 侯雨萌 楊彥