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                醫(yī)院報刊

                2018年陽江市職工生育保險新規(guī):可以直接在醫(yī)院報銷了!

                文章來源: 作者: 發(fā)布時間:2018年01月30日 點擊數(shù):4,605 字號:

                ? ? 201811日起,凡在本市參加職工生育保險(累計滿一年)的職工,生育前可選定一間定點醫(yī)療機構(gòu)作為產(chǎn)前檢查分娩住院的醫(yī)療機構(gòu),期間發(fā)生的費用可按社保規(guī)定直接報銷。

                一、職工辦理定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)審批手續(xù)

                1.填寫《陽江市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表》

                2.醫(yī)院診斷妊娠證明

                3.職工身份證或社會保障卡

                4.符合計劃生育規(guī)定的證明

                溫馨提示:①職工辦理就醫(yī)確認(rèn)前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用不納入生育保險報銷范圍;②職工取得相關(guān)證明及填好申請表后到所屬社保機構(gòu)(行政服務(wù)中心)辦理蓋章確認(rèn)手續(xù)后即可在醫(yī)院直接報銷。③201811日前已發(fā)生產(chǎn)前檢查費用的職工,無需辦理“產(chǎn)前檢查”確認(rèn)手續(xù)(只辦理“分娩住院”確認(rèn),否則之前產(chǎn)檢費用無法報銷),孕期內(nèi)的產(chǎn)檢費用由參保人先自付,待分娩后1年內(nèi)到社保機構(gòu)報銷。

                二、報銷方法

                ? ? 職工懷孕期間發(fā)生的納入生育保險支付范圍內(nèi)的產(chǎn)檢費用、分娩費用都可在醫(yī)院直接報銷,孕婦只需支付社?;鹬Ц斗秶酝獾馁M用。

                三、定點就醫(yī)變更

                ? ? 1.職工選定醫(yī)療機構(gòu)后孕期內(nèi)一般不得變更,但因醫(yī)療條件限制、住所變更等特殊事由,可填寫《陽江市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表(變更)》向社保局申請變更。

                ? ? 2.職工因急診、搶救而在本市非確認(rèn)的定點醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)生育的,可在出院前補辦變更手續(xù),轉(zhuǎn)院生育前的醫(yī)療費用由職工自費支付。

                ? ? 3.其他因特殊情況在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,及失業(yè)人員、職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用不實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,其生育醫(yī)療費用由職工個人支付,待分娩后1年內(nèi)到社保機構(gòu)報銷。(財會科 供稿)

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