孕婦為何會(huì)得急性脂肪肝？

      妊娠合并急性脂肪肝具體發(fā)作誘因不明，可能與妊娠過(guò)程中孕婦的免疫失調(diào)有關(guān)。著名重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、中大醫(yī)院副院長(zhǎng)邱海波呼吁，罕見(jiàn)妊娠晚期合并癥重在早期發(fā)現(xiàn)。孕婦除了要定期產(chǎn)檢外，還要時(shí)刻注意盡量別感冒，有了小問(wèn)題要及時(shí)到醫(yī)院，不能大意。對(duì)于婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一旦孕婦有消化道或呼吸道的不適，要注意排除妊娠合并癥的可能。

　  　近日，王女士在懷孕晚期時(shí)常出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，經(jīng)檢查被診斷出患上了罕見(jiàn)的、兇險(xiǎn)的妊娠期急性脂肪肝。為何會(huì)出現(xiàn)急性脂肪肝呢？出現(xiàn)急性脂肪肝該怎么辦呢？

　  　急性脂肪肝主要見(jiàn)于晚期妊娠、四環(huán)素或丙戊酸鈉中毒、應(yīng)用某些核苷酸類(lèi)似物或針對(duì)有絲分裂的抗腫瘤藥物、雷亥綜合征和雷亥樣綜合征以及酒精性泡沫樣肝脂肪。急性脂肪肝起病急驟，臨床表現(xiàn)及預(yù)后類(lèi)似于急性或亞急性重型病毒性肝炎，例如出現(xiàn)疲憊、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，伴或不伴有意識(shí)障礙或羊角風(fēng)發(fā)作，并可在短期內(nèi)發(fā)生進(jìn)行性肝性腦病和腎功能衰竭、播散性血管內(nèi)凝血以及腦水腫、腦疝。嚴(yán)重病例于數(shù)小時(shí)內(nèi)死于并發(fā)癥，病死率最高可達(dá)60%以上。如能得到及時(shí)有效的處理，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)，而不遺留慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化等后遺癥。近來(lái)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)急性脂肪肝患者可能僅有一過(guò)性嘔吐及肝功能酶學(xué)異常等表現(xiàn)。

　  　妊娠期急性脂肪肝初發(fā)病時(shí)，患者常有惡心嘔吐、頭痛乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，1～2周后病情驟然加劇，可出現(xiàn)凝血功能障礙、低血糖、意識(shí)障礙、昏迷、少尿、無(wú)尿等，因此孕婦在孕晚期一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)迅速前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)、查肝功等各項(xiàng)檢查，切不可疏忽大意。

　  　據(jù)了解，妊娠期急性脂肪肝是一種比較少見(jiàn)的妊娠期疾病。據(jù)國(guó)外機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，此病發(fā)病率僅為萬(wàn)分之一。不僅少見(jiàn)，這種病還極其兇險(xiǎn)，可以說(shuō)是九死一生。該病多發(fā)病于妊娠第28~40周，尤其多見(jiàn)于妊娠30周左右的初產(chǎn)婦，并且患者在懷孕前并沒(méi)有脂肪肝。此外，孕婦如患有妊娠高血壓疾病，或懷了雙胎、男胎，發(fā)病幾率更大。

　  　目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)此病的病因尚無(wú)定論。但其終極的根源還在于妊娠。專(zhuān)家明確地表示，一旦孕婦被確診患上了妊娠期急性脂肪肝，無(wú)論病情輕重，以及病情早晚，必須立即終止妊娠。