痛經(jīng)要對(duì)癥治療

    痛經(jīng)為婦女中最常見(jiàn)的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，癥狀嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。據(jù)陽(yáng)江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師林曉桃介紹，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上，在青春期多見(jiàn)，常在初潮后1—2年內(nèi)發(fā)病；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛，多是由疾病造成。
    引起痛經(jīng)的因素很多，常見(jiàn)的有以下幾種：
    1.子宮頸管狹窄。主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。
    2.子宮發(fā)育不良。
    3.子宮位置異常。若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
    4.精神、神經(jīng)因素。部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感。
    5.遺傳因素。女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。
    6.內(nèi)分泌因素。月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。
    7.前列腺素(PG)含量升高。前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。
    8.子宮的過(guò)度收縮或不正常收縮。
    9.婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。
   10.少女初潮，心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛(ài)吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。
    11.經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)。
    凡是有痛經(jīng)的病人應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查，要檢查并了解全身情況，還應(yīng)當(dāng)做婦科檢查，未婚女孩作肛門檢查，主要檢查外陰、陰道、子宮、卵巢，有無(wú)特殊病變，有無(wú)畸形。繼發(fā)性痛經(jīng)的病人要檢查是否有子宮內(nèi)膜異位癥。此外可以根據(jù)疼痛的表現(xiàn)及婦科檢查的情況，需要作相關(guān)檢查。
原發(fā)性痛經(jīng)的治療，主要重視心理治療，消除緊張和顧慮，保持足夠的休息和睡眠，規(guī)律而適度的鍛煉，注意忌口，行經(jīng)前及經(jīng)期盡量不吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如冰淇淋、燒烤、辣椒等，還要保持身體暖和。疼痛不能忍受時(shí)輔以藥物治療，以止痛、鎮(zhèn)靜為主，近年來(lái)都采用綜合治療包括精神疏導(dǎo)，中藥、西藥與針灸治療。繼發(fā)性痛經(jīng)是因?yàn)榕枨黄髻|(zhì)性疾病引起的，只要根據(jù)具體的疾病做相關(guān)的積極治療。
    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽(yáng)江市婦幼保健院婦科副主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師  林曉桃