卵巢癌是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌。但是由于卵巢位于盆腔深部，早期病變不易被發(fā)現(xiàn)，晚期病例也缺乏有效的治療手段，因此卵巢癌的致死率占各類婦科腫瘤的首位，是嚴(yán)重威脅婦女生命和健康的主要腫瘤。
　　卵巢癌與這些因素有關(guān)
　　卵巢組織成分非常復(fù)雜，是全身各臟器原發(fā)腫瘤類型最多的器官，也是年齡跨度最大的腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，一般多發(fā)生于更年期和絕經(jīng)期，近年來卵巢癌的發(fā)生有逐步年輕化的趨勢。目前，卵巢癌的具體發(fā)病原因尚未明確，根據(jù)研究，可能與下列因素有關(guān)：
　　一、不孕不育的女性患卵巢癌幾率更高
　　對(duì)于女性來說，妊娠及哺乳是對(duì)卵巢的一種很好的保護(hù)機(jī)制。有排卵，代表女性的卵巢功能正常，但是，并不是排卵的次數(shù)越多越好，女性總是排卵對(duì)卵巢的傷害很大。有學(xué)者提出，持續(xù)排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復(fù)，修復(fù)過程中卵巢表面及其內(nèi)陷的包涵囊腫上皮細(xì)胞可能發(fā)生基因突變，從而引發(fā)卵巢癌。妊娠期及哺乳期婦女停止排卵，卵巢得以休息。研究表明，懷孕次數(shù)每增加1次，發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)降低10%-15%。所以，終生未懷孕的女性比生育過的女性患卵巢癌的比例要高。此外，青春期早、更年期晚的女性排卵時(shí)間長，患卵巢癌的幾率也相應(yīng)增高。同樣道理，總是用促排卵藥物也會(huì)增加卵巢癌發(fā)病率。
　　二、有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性患卵巢癌幾率高
　　人類常染色體顯性基因BRCA1和BRCA2遺傳突變可顯著增加卵巢癌及乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。通常而言，如果一位婦女的家族中無卵巢癌患者，那么她一生中發(fā)生卵巢癌的幾率大約為1.4%。如果有1個(gè)一級(jí)親屬(母女、姐妹)患病，那么發(fā)生卵巢癌的機(jī)會(huì)增加到5%，如果有2個(gè)或以上的一級(jí)親屬患病，發(fā)生卵巢癌的機(jī)會(huì)進(jìn)一步上升到7%。然而，如果確定是BRCA1和BRCA2有關(guān)的遺傳性卵巢癌乳腺癌家族，則發(fā)生卵巢癌及乳腺癌的機(jī)會(huì)驟然增加到50%及87%！
　　三、高脂飲食及肥胖也是導(dǎo)致卵巢癌的危險(xiǎn)因素
　　研究表明，長期高脂飲食,飲食中含有過多的飽和脂肪酸和膽固醇，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,而蔬菜、纖維素可明顯降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖也是卵巢癌的危險(xiǎn)因素，因?yàn)橹臼呛铣杉に氐脑牧?，激素?duì)卵巢癌有刺激作用，因此，肥胖女性也是卵巢癌的“襲擊目標(biāo)”。
　　卵巢癌要早診斷早治療
　　由于卵巢癌早期癥狀不明顯，約70%以上的卵巢癌確診時(shí)已經(jīng)屬于晚期。如果對(duì)早期卵巢癌及時(shí)診治，可獲得70%以上的5年生存率，而對(duì)晚期卵巢癌來說，5年生存率則降至40%甚至20%以下。因此，早期對(duì)卵巢癌的診斷顯得更加重要，有高危因素的女性，應(yīng)該每年檢查一次，檢查的項(xiàng)目包括：
　　1.婦科檢查：醫(yī)生通過雙合診檢查子宮、附件，若發(fā)現(xiàn)附件質(zhì)地偏硬，表面凹凸不平、欠光滑，特別是觸及5厘米以上偏實(shí)性的腫物，應(yīng)給予高度重視，進(jìn)一步排查卵巢癌。
　　2.B超檢查：經(jīng)腹部檢查子宮、附件，檢查有無腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)腫塊要仔細(xì)觀察其邊界、內(nèi)部回聲、血流情況、有無腹水等。
　　3.腫瘤標(biāo)記物檢查：糖類蛋白125（CA125）是存在于卵巢癌細(xì)胞表面的一種糖蛋白，正常卵巢表面上皮不存在CA125，若CA125值升高，多見于卵巢癌。其中80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高。未成熟畸胎瘤、混合性無性細(xì)胞瘤中含卵黃囊成分，查血清甲胎蛋白（AFP）水平升高。人附睪蛋白4（HE4）作為一種新的腫瘤標(biāo)志物，它在良性疾病患者和正常人血清中含量極低，而在卵巢癌組織和患者血清中均升高，能夠幫助卵巢癌的早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及隨訪監(jiān)測，顯著提高卵巢癌患者生存率。
　　卵巢腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，無論是懷疑良性還是惡性腫瘤，均應(yīng)盡早手術(shù)。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師司徒桂花）