“我的寶寶為什么不愛說話？”不少家長(zhǎng)有這樣的疑惑。

“我的寶寶都不愛和其他小朋友說話，有時(shí)候明明很開心，也只會(huì)說幾個(gè)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，很少聽到長(zhǎng)句子，就算有說，也感覺語(yǔ)調(diào)特別生硬。”一位媽媽說道。

過去很多人都會(huì)安慰“不過是貴人語(yǔ)遲”，“長(zhǎng)大就好啦，不著急?！?/span>

可是這樣的想法是錯(cuò)的！

我院兒童保健科醫(yī)師黃九玲指出：這樣的小孩可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩

語(yǔ)言發(fā)育是什么？

語(yǔ)言發(fā)育是寶寶成長(zhǎng)中很重要的一個(gè)階段，3歲之前被稱為語(yǔ)言發(fā)育的黃金時(shí)期。語(yǔ)言發(fā)育遲緩是兒童語(yǔ)言障礙中發(fā)生頻率最高的一類，它是指處于語(yǔ)言發(fā)展期間的兒童因各種原因所致，不能與同齡普通兒童一樣用語(yǔ)言符號(hào)進(jìn)行語(yǔ)言理解、表達(dá)和交流，是一種語(yǔ)言發(fā)展落后于實(shí)際年齡水平的狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為說話延遲及語(yǔ)言理解和表達(dá)障礙。

如何判別寶寶是否語(yǔ)言發(fā)育遲緩？

言語(yǔ)表達(dá)障礙

患兒已過了說話年齡而不會(huì)發(fā)聲或到了兩歲多只會(huì)講單詞，到四五歲還不能用句子表達(dá)自己的意思。

對(duì)事物或口語(yǔ)理解障礙

正常兒童在一歲半到兩歲時(shí)，如果給他筆他知道在紙上亂畫，遞給他鞋子會(huì)明白是往腳上穿的。而語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童常常不理解它們之間的關(guān)系。通常情況下，當(dāng)兒童2歲以后，能夠更加明確理解口語(yǔ)中詞與事物的關(guān)系，如讓其把帽子拿給媽媽，能正確完成；但語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童由于語(yǔ)言符號(hào)理解困難而不能完成。

交流障礙

多數(shù)患兒均有不同程度的交流障礙，表現(xiàn)為缺少與他人交往的愿望、不合群。最典型的是孤獨(dú)癥兒童，嚴(yán)重者全無(wú)目光接觸。

為什么我的寶寶會(huì)這樣？

聽覺損傷

聽覺是兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)的重要途徑。如果聽覺受損，兒童在無(wú)法充分接受語(yǔ)言刺激、無(wú)法形成完整的言語(yǔ)聽覺鏈的情況下，要實(shí)現(xiàn)較好的語(yǔ)言發(fā)展很困難。

社交障礙

語(yǔ)言是在生活中、在人與人交往中發(fā)展起來的，如果在兒童交往中對(duì)其他人語(yǔ)言刺激不關(guān)心，其語(yǔ)言發(fā)展必受影響。自閉癥兒童就是這一情況的典型代表。

智力障礙

智力障礙是語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童所占比例最大的病因。對(duì)于智力障礙兒童來說，聽覺理解、言語(yǔ)表達(dá)、語(yǔ)言理解等多方面都比普通兒童遲緩一些。

受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定的特定性障礙

包括：1）發(fā)育性運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)，即語(yǔ)言理解（接受）能力與年齡相符但表達(dá)（發(fā)出）障礙，表現(xiàn)為語(yǔ)量少，講話費(fèi)力，發(fā)音和語(yǔ)調(diào)障礙及找詞困難。2）發(fā)育性感覺失語(yǔ)，即語(yǔ)言理解（接受）和表達(dá)（發(fā)出）能力均障礙，表現(xiàn)為話語(yǔ)雖多，發(fā)音清晰，但經(jīng)常答非所問。

構(gòu)音器官異常

構(gòu)音器官異常是指以腦性癱瘓為代表的構(gòu)音運(yùn)動(dòng)異常、以腭裂為代表的構(gòu)音器官異常等。

語(yǔ)言環(huán)境不良

此類兒童本身沒有語(yǔ)言障礙，但在其發(fā)育早期被剝奪或脫離語(yǔ)言環(huán)境，導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩。例如狼孩。

特定性語(yǔ)言發(fā)育遲緩

如兒童無(wú)以上明確原因而出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩現(xiàn)象，則被稱為特定性語(yǔ)言發(fā)育遲緩，目前原因尚不清楚，可能與腦組織的某些感知功能異常有關(guān)，一般認(rèn)為先天因素所致。

語(yǔ)言落后，要到正規(guī)醫(yī)院就診

很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子語(yǔ)言較同齡人落后之后，自認(rèn)為不是什么大事，以為孩子遲早會(huì)說話，殊不知這種想法會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)過語(yǔ)言干預(yù)的黃金期，以致遺憾終生。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子語(yǔ)言落后，一定要帶孩子去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估與治療。

雖然有些語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的表現(xiàn)已經(jīng)比較明顯，但仍需要進(jìn)行全面的評(píng)估。通過評(píng)估我們可以：

1.確定孩子是否存在語(yǔ)言學(xué)習(xí)方面的問題。

2.確認(rèn)孩子有哪些特定領(lǐng)域的語(yǔ)言發(fā)展問題。

3.明確造成孩子語(yǔ)言發(fā)育障礙的可能原因。

4.為干預(yù)及治療計(jì)劃提供依據(jù)，有利于制定明確的康復(fù)目標(biāo)。

在諸多因素中，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育影響較大的是認(rèn)知能力。語(yǔ)言能力是受認(rèn)知能力制約的，同時(shí)又是具有特殊性的一種認(rèn)知能力。

0-6歲的嬰幼兒怎樣的語(yǔ)言發(fā)育規(guī)律才為之正常呢？

2月：哭聲分化，有答應(yīng)性微笑，能發(fā)“咿”“呀”“嗚”等單個(gè)元音。

3月：自發(fā)“咕咕”聲。

4月：應(yīng)答性發(fā)聲。

5月：發(fā)“ah-ge”“ah-goo”“咂”音。

6-7月：唇輔音加a或雙元音，如ma、ba、ai。

8月：能發(fā)“mama”“baba”音,并能辨別問句與敘述句語(yǔ)調(diào)。

9個(gè)月：講1個(gè)單詞，反復(fù)以聲音表示要東西。

10個(gè)月：無(wú)意識(shí)地說“爸爸”“媽媽”。學(xué)會(huì)成人的發(fā)音。

11個(gè)月：理解一些詞句,說“不”，喜歡有節(jié)奏的音樂。

12個(gè)月：叫“媽媽、爸爸”，會(huì)說一個(gè)字的音，如“拿”“好”“壞”等。能聽懂伴有手勢(shì)的吩咐，揮手再見。

15個(gè)月：用手勢(shì)表達(dá)需要，開始說沒有語(yǔ)法、別人聽不懂的話,詞匯中包含幾個(gè)字，包括名字，說含糊的隱語(yǔ)。

18個(gè)月：能指出眼、鼻、口、頭、發(fā)、手、腳等。最少能指出碗、匙中的一件，說出東西的名稱，會(huì)指出方向，會(huì)50個(gè)詞。

21個(gè)月：說出碗、鞋、襪三件中的一件。

2歲：說“我的”“我”，會(huì)說有主語(yǔ)及謂語(yǔ)的字句(電報(bào)式)，說3個(gè)字句子。至少說出碗、鞋、襪、帽、剪刀、車六件中的三件。自己名字、動(dòng)詞，唱單調(diào)的歌，執(zhí)行命令。

2.5歲：懂“大”和“小”的含義，說出自己的姓名。300個(gè)詞匯。

3歲：懂得“里面”“上邊”“旁邊”等介詞意義，復(fù)讀三位數(shù)。900個(gè)詞匯。

4歲：指出三種顏色,說出年齡。能用較多的代詞、形容詞、副詞。會(huì)唱歌、能簡(jiǎn)單敘述不久前發(fā)生的事，說話100%能聽懂。

5歲：會(huì)用一切詞類，說出生日，咬音90%正確。會(huì)從1—10清點(diǎn)實(shí)物。

6歲：說話流利，句法正確。

?

>愿每位小天使<

>都能健康成長(zhǎng)<

兒童保健科咨詢電話：8888301