回想起自己的親身經(jīng)歷，38周，按時(shí)產(chǎn)檢，還有一周即將見(jiàn)到孩子，可是胎盤早剝，胎死宮內(nèi)，短短2個(gè)小時(shí)就大出血。病危通知下來(lái)的那一刻，什么都來(lái)不及想。感謝醫(yī)生盡了最大努力，保住了子宮，保住了我，痛失孩子曾經(jīng)讓我心灰意冷，但是現(xiàn)在慶幸，活下來(lái)，就是最大的希望了。

以生育為題材的醫(yī)療類紀(jì)錄片《生門》的留言區(qū)有這樣一條評(píng)論，沉重而悲痛，透過(guò)有限的文字，讓人真真切切地感受到胎盤早剝的兇險(xiǎn)性。

作為陽(yáng)江市婦幼保健院婦產(chǎn)科資深專家張媛表示，胎盤早剝是產(chǎn)科最頭疼的急重癥疾病之一，可以說(shuō)是產(chǎn)科的嗜血“惡魔”。

沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，與死神賽跑

2018年10月16日凌晨1時(shí)，27歲的32周“二胎”孕婦睛睛因劇烈腹痛、陰道大量出血被家人緊急送到陽(yáng)江市婦幼保健院產(chǎn)科。

這時(shí)，睛睛的腹痛已經(jīng)持續(xù)7個(gè)小時(shí)了。原來(lái)，15日晚上6時(shí)，睛睛就感到腹部不適了，但她認(rèn)為自己可能是“上火”，她忍受著疼痛，以為癥狀會(huì)慢慢緩解，然而癥狀卻沒(méi)有半點(diǎn)緩解，腹部疼痛感反而越來(lái)越明顯。

于是晚上9時(shí)，在家人的陪伴下，她來(lái)到陽(yáng)江市婦幼保健院婦科急診就診。急診醫(yī)生立即為睛睛安排超聲檢查、電子胎心監(jiān)護(hù)等檢查，盡管沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常情況，但為了謹(jǐn)慎起見(jiàn)，醫(yī)生還是建議睛睛入院觀察。睛睛甚是猶豫不決，在與家人商量后，她選擇不入院觀察。

誰(shuí)也沒(méi)有想到，睛睛的選擇，會(huì)付出如此慘痛的代價(jià)?！傲璩?，從家里到醫(yī)院，我不知道自己究竟流了多少血，但那一刻，我知道孩子完了。"睛睛術(shù)后哭訴道。

檢查結(jié)果顯示，胎兒心跳已徹底停止，陰道持續(xù)、大量流血，血壓下降，她被確診為重型胎盤早剝。

胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，疾病發(fā)展迅猛，若處理不及時(shí)可危及母兒生命。

睛睛的生命危在旦夕，產(chǎn)科醫(yī)生立即為她實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)中，睛睛的生命體征不穩(wěn)定，胎盤完全剝離，宮腔內(nèi)大量積血，胎兒術(shù)前已無(wú)生命跡象。

時(shí)間一分一秒流逝，終于，經(jīng)過(guò)艱難的搶救，睛睛保住了子宮，脫離了生命危險(xiǎn)?！皩殞殯](méi)有了，我很難過(guò)，如果當(dāng)時(shí)重視這個(gè)問(wèn)題，也許不會(huì)是這樣的結(jié)局！”睛睛的內(nèi)心滿是痛苦和自責(zé)。

術(shù)后，產(chǎn)科醫(yī)生全面分析了睛睛的病情，懷疑睛睛的胎盤早剝很有可能是前兩日的夫妻性生活引起的。我院婦產(chǎn)科資深專家張媛指出，胎盤早剝雖然確切發(fā)病機(jī)制不清，但一般考慮與血管病變、妊娠期高血壓、腎臟疾病、腹部外傷、宮腔內(nèi)壓力驟減、羊水過(guò)多、宮內(nèi)感染、雙胎妊娠、高齡多產(chǎn)等因素有關(guān)。

另外，張媛在與許多胎位不正的孕婦接觸中，發(fā)現(xiàn)有部分孕婦采用不正確的胎位糾正方法，例如跪姿，姿勢(shì)不當(dāng)且動(dòng)作不輕柔，這些也可能會(huì)誘發(fā)胎盤早剝。

作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，張媛表示，胎盤早剝是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的情況之一，必須要在短時(shí)間內(nèi)迅速做出正確判斷。張媛無(wú)奈地說(shuō)，“患者能早來(lái)醫(yī)院就好了，在這樣的搶救工作中最能說(shuō)明時(shí)間就是生命。”

嗜血“惡魔”胎盤早剝到底有多“兇”？

胎盤早剝屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，危及母親和孩子的生命，可以說(shuō)是產(chǎn)科嗜血“惡魔”。那么，胎盤早剝到底有多“兇”？

張媛稱，如果胎盤在胎兒娩出前剝離，極易引發(fā)產(chǎn)婦大出血、羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭等危及生命的并發(fā)癥，胎兒因被掐斷氧氣和營(yíng)養(yǎng)供給通道，極易造成窒息和死亡。

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（胎盤早剝出血的類型）

另外，胎盤早剝的典型癥狀一般為突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，子宮硬如板狀。顯性胎盤早剝可有陰道出血；隱性胎盤早剝可不出現(xiàn)陰道出血，但內(nèi)出血卻更加嚴(yán)重。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。

因此，一旦確診胎盤早剝，必須分秒必爭(zhēng)，搶救胎兒和產(chǎn)婦，及時(shí)終止妊娠。要知道母兒的預(yù)后取決于處理是否及時(shí)恰當(dāng)！

張媛提醒，孕婦一定要定期產(chǎn)檢，學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，均衡飲食，孕晚期禁止夫妻性生活。

更重要的是，即使是無(wú)高危因素孕婦，孕晚期一旦出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，切不可大意。在自己沒(méi)有把握的情況下建議立即就醫(yī)，不可憑經(jīng)驗(yàn)自行判斷，抱著僥幸心理，以免耽誤最佳搶救時(shí)機(jī)，造成不可逆的嚴(yán)重后果，給整個(gè)家庭帶來(lái)巨大的痛苦。

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每一對(duì)母子，都是生死之交。

每一次降臨，都彌足珍貴！

了解胎盤早剝，避免胎盤早剝，

愿天下所有的孕媽都能順利分娩，

收獲懷抱健康嬰兒的幸福與喜悅！