宮頸糜爛曾經(jīng)是一個困擾了很多女性的婦科疾病，在就診的患者中，十有八九會被診斷為宮頸糜爛。但現(xiàn)在認為，宮頸糜爛可能是一種并不存在的疾病，是一個被誤讀的名稱。

撥開“宮頸糜爛”迷霧

2018年10月，陳良灣接診到一位從私營醫(yī)院轉(zhuǎn)診到陽江市婦幼保健院的患者。

該患者今年26歲，1年前因性生活后反復(fù)陰道流血，并伴有陰道分泌物增多，便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

當(dāng)時的接診醫(yī)生對她說：“你的宮頸啊，糜爛得不行，再不治療就會得宮頸癌！先用我們的陰道系列治療液清潔，然后給你做臭氧除菌、宮頸冷凍修復(fù)，讓它光滑如玉……”

經(jīng)過大半年的治療，花費了近萬元后，患者陰道分泌物明顯減少，但仍然偶有性生活后陰道出血?；颊咭琅f忐忑不安，后經(jīng)朋友介紹，來到我院宮頸疾病防治中心進一步治療。

由于患者從未做過宮頸篩查，所以陳良灣給患者做一系列宮頸篩查查找病因，如宮頸檢查、TCT、HPV檢查、陰道鏡、宮頸活檢及宮頸管搔刮術(shù)，最終病理活檢結(jié)果顯示：CIN3。CIN3即宮頸癌前病變，由人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致。

陳良灣立刻為患者安排入院實行宮頸利普刀錐切手術(shù)，手術(shù)順利完成，該患者手術(shù)后仍保留了生育能力，術(shù)后宮頸病理檢查恢復(fù)正常。

陳良灣表示，大部分的宮頸糜爛是雌激素水平上升引起的生理性變化，是正常的表現(xiàn)。事實上，有些接受所謂治療的女性可能并無宮頸疾病，這種“治療”會給這些女性帶來身心壓力與經(jīng)濟損失；若女性存在宮頸疾病，不做宮頸篩查即進行治療，可能會造成宮頸浸潤或高級別癌前期病變（CIN3/AIS）的漏診，這對患病婦女來說是危險的！

那么宮頸糜爛到底是不是病？

會不會發(fā)展成為宮頸癌？

該不該治療？

科普時間

宮頸糜爛可分為3種類型。第一種是目前醫(yī)學(xué)上大多數(shù)人認為的宮頸柱狀上皮移位，這是一種生理現(xiàn)象，是宮頸在不同雌激素水平作用下的表現(xiàn)。

第二種是各種物理、化學(xué)、生物因素引起的宮頸糜爛。這兩種宮頸糜爛都不會發(fā)展成為宮頸癌。

第三種是由于特殊的微生物即人乳頭瘤病毒感染同時合并宮頸上皮內(nèi)瘤變2、3級，是宮頸癌前病變的表現(xiàn)。

目前關(guān)于宮頸糜爛的治療方法主要包括藥物和物理治療（冷凍、電凝、激光、微波等）。對于輕度的糜爛，藥物有一定效果；對于中度到重度的宮頸糜爛，通常需要物理治療。再次強調(diào)，治療前需要做宮頸防癌檢查。

陳良灣表示，對于宮頸糜爛，不能一概而論簡單地認為是重病而嚇唬病人，但也不能完全認為其不是病而不重視。

重視宮頸糜爛是正確的，因為宮頸糜爛與宮頸癌前病變或者與宮頸癌在肉眼檢查上很難區(qū)分。因此，對于宮頸糜爛，在進行治療前都需要先做宮頸防癌檢查，排除宮頸癌前病變和宮頸癌。

當(dāng)然，如果這種甚至不再稱為病的宮頸糜爛引起了令人難受或難堪的癥狀，如白帶多、白帶帶血、性交后出血，合并感染引起白帶異味或者引起不孕，等等，還是應(yīng)該治療的，且治療前需要做宮頸防癌檢查。