宮頸糜爛曾經(jīng)是一個(gè)困擾了很多女性的婦科疾病，在就診的患者中，十有八九會(huì)被診斷為宮頸糜爛。但現(xiàn)在認(rèn)為，宮頸糜爛可能是一種并不存在的疾病，是一個(gè)被誤讀的名稱。

撥開“宮頸糜爛”迷霧

2018年10月，陳良灣接診到一位從私營醫(yī)院轉(zhuǎn)診到陽江市婦幼保健院的患者。

該患者今年26歲，1年前因性生活后反復(fù)陰道流血，并伴有陰道分泌物增多，便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

當(dāng)時(shí)的接診醫(yī)生對她說：“你的宮頸啊，糜爛得不行，再不治療就會(huì)得宮頸癌！先用我們的陰道系列治療液清潔，然后給你做臭氧除菌、宮頸冷凍修復(fù)，讓它光滑如玉……”

經(jīng)過大半年的治療，花費(fèi)了近萬元后，患者陰道分泌物明顯減少，但仍然偶有性生活后陰道出血?；颊咭琅f忐忑不安，后經(jīng)朋友介紹，來到我院宮頸疾病防治中心進(jìn)一步治療。

由于患者從未做過宮頸篩查，所以陳良灣給患者做一系列宮頸篩查查找病因，如宮頸檢查、TCT、HPV檢查、陰道鏡、宮頸活檢及宮頸管搔刮術(shù)，最終病理活檢結(jié)果顯示：CIN3。CIN3即宮頸癌前病變，由人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致。

陳良灣立刻為患者安排入院實(shí)行宮頸利普刀錐切手術(shù)，手術(shù)順利完成，該患者手術(shù)后仍保留了生育能力，術(shù)后宮頸病理檢查恢復(fù)正常。

陳良灣表示，大部分的宮頸糜爛是雌激素水平上升引起的生理性變化，是正常的表現(xiàn)。事實(shí)上，有些接受所謂治療的女性可能并無宮頸疾病，這種“治療”會(huì)給這些女性帶來身心壓力與經(jīng)濟(jì)損失；若女性存在宮頸疾病，不做宮頸篩查即進(jìn)行治療，可能會(huì)造成宮頸浸潤或高級別癌前期病變（CIN3/AIS）的漏診，這對患病婦女來說是危險(xiǎn)的！

那么宮頸糜爛到底是不是病？

會(huì)不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌？

該不該治療？

科普時(shí)間

宮頸糜爛可分為3種類型。第一種是目前醫(yī)學(xué)上大多數(shù)人認(rèn)為的宮頸柱狀上皮移位，這是一種生理現(xiàn)象，是宮頸在不同雌激素水平作用下的表現(xiàn)。

第二種是各種物理、化學(xué)、生物因素引起的宮頸糜爛。這兩種宮頸糜爛都不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。

第三種是由于特殊的微生物即人乳頭瘤病毒感染同時(shí)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變2、3級，是宮頸癌前病變的表現(xiàn)。

目前關(guān)于宮頸糜爛的治療方法主要包括藥物和物理治療（冷凍、電凝、激光、微波等）。對于輕度的糜爛，藥物有一定效果；對于中度到重度的宮頸糜爛，通常需要物理治療。再次強(qiáng)調(diào)，治療前需要做宮頸防癌檢查。

陳良灣表示，對于宮頸糜爛，不能一概而論簡單地認(rèn)為是重病而嚇唬病人，但也不能完全認(rèn)為其不是病而不重視。

重視宮頸糜爛是正確的，因?yàn)閷m頸糜爛與宮頸癌前病變或者與宮頸癌在肉眼檢查上很難區(qū)分。因此，對于宮頸糜爛，在進(jìn)行治療前都需要先做宮頸防癌檢查，排除宮頸癌前病變和宮頸癌。

當(dāng)然，如果這種甚至不再稱為病的宮頸糜爛引起了令人難受或難堪的癥狀，如白帶多、白帶帶血、性交后出血，合并感染引起白帶異味或者引起不孕，等等，還是應(yīng)該治療的，且治療前需要做宮頸防癌檢查。