很多年輕的準(zhǔn)媽媽既不胖，也沒有高血壓家族史，卻偏偏患上了妊娠期高血壓，這令她們很郁悶。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)不良，均與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。

妊娠期高血壓是孕期特有疾病

妊娠期高血壓疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。其中妊娠期高血壓、子癇前期和子癇以往統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合征。

01妊娠期高血壓

妊娠期首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白陰性；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。

02子癇前期—子癇

在妊娠期高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生了心、腦、肝、腎等臟器功能損害，那病情就升級(jí)了，醫(yī)學(xué)上稱為子癇前期；如果又發(fā)生了抽搐，就又加重了，稱為子癇。子癇前期—子癇是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重的可危及孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。

妊娠期高血壓的癥狀

妊娠高血壓病情較輕時(shí)，除了血壓升高之外，基本沒有明顯的癥狀。當(dāng)準(zhǔn)媽媽感到頭暈、頭疼、視力模糊或上腹不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)到院就醫(yī)，如不及時(shí)就診，會(huì)導(dǎo)致胎兒生長受限、羊水過少、胎盤早剝甚至危害母嬰健康的嚴(yán)重后果。

妊娠高血壓的防治

妊娠高血壓的防治，需要準(zhǔn)媽媽與醫(yī)生共同努力。準(zhǔn)媽媽平時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

01合理膳食，控制體重

（1）增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量：如魚類、去皮禽類、低脂奶類、豆制品等。

（2）補(bǔ)充足夠的鈣、鎂和鋅：牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣質(zhì)，是補(bǔ)鈣的良好食物，以低脂或脫脂的奶制品為宜。豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂，海產(chǎn)品如魚、牡蠣等貝殼類及動(dòng)物內(nèi)臟含鋅豐富。

（3）減少飽和脂肪的攝入量：宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。

02合理休息

（1）保證充足睡眠，每日休息不少于10小時(shí)；

（2）臥床休息時(shí)，以左側(cè)臥位為宜，以減少對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫；

（3）保持環(huán)境安靜；

（4）有抽搐時(shí)，應(yīng)避光以減少刺激。

03保持心情愉悅

精神緊張易導(dǎo)致血壓升高，懷孕時(shí)不要過度工作，可采取嘗試冥想、聽音樂、瑜伽之類的放松技巧幫助減壓。不要聽響亮和節(jié)奏快的音樂，如搖滾樂、重金屬音樂等。

04規(guī)范產(chǎn)檢很重要

（1）了解血壓水平是必須重視的一個(gè)問題，早孕登記時(shí)測量血壓并了解孕前血壓水平。每次產(chǎn)前常規(guī)檢查應(yīng)測血壓、體重，檢查尿常規(guī)，孕婦應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生講述自己有什么不適的感覺。特別是有妊娠期高血壓家族史、合并慢性高血壓癥狀、糖尿病、腎臟疾病等的孕婦更應(yīng)該重視血壓的測量。

（2）加強(qiáng)產(chǎn)前教育，孕婦應(yīng)自覺主動(dòng)配合醫(yī)生，按時(shí)就診或有自覺癥狀及胎動(dòng)不正常時(shí)隨時(shí)就診。

（3）一旦確診妊娠期高血壓疾病，就應(yīng)積極治療，目的是降低母嬰死亡率及減少母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期高血壓可在門診密切觀察，如出現(xiàn)子癇前期應(yīng)立即住院治療，防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生，密切監(jiān)測母胎情況，適時(shí)終止妊娠。

05產(chǎn)后也需要繼續(xù)治療

子癇前期患者產(chǎn)后3天內(nèi)仍有可能發(fā)生子癇。因此，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血壓和觀察臨床表現(xiàn)。慢性高血壓、妊娠高血壓和子癇前期女性均具有遠(yuǎn)期心血管及代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠高血壓和子癇前期患遠(yuǎn)期高血壓、代謝綜合征、心血管疾病、中風(fēng)、糖尿病、靜脈血栓栓塞疾病和慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

因此患者產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行血壓、尿常規(guī)及其他實(shí)驗(yàn)室檢查，產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到孕前體重，并通過健康的生活方式進(jìn)行體重管理。所有妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦均應(yīng)終生隨訪，每年1次健康體檢。