1月18日中午，陽江市婦幼保健院產(chǎn)科接連傳來三陣嬰兒的啼哭聲，34周孕婦華華僅用9分鐘順利分娩生下三胞胎男嬰，三個寶寶出生時體重分別是4斤、4.2斤和3.8斤，母子平安。

幸運(yùn)懷三胞胎

喜憂參半

2018年1月7日，33周的三胞胎孕婦華華（化名）來到陽江市婦幼保健院產(chǎn)前高危門診做產(chǎn)檢，當(dāng)時接診的醫(yī)生是產(chǎn)科主任鄺小玲。

經(jīng)產(chǎn)前檢查，鄺小玲發(fā)現(xiàn)華華的總膽汁酸升高，比正常值高五倍，且合并有子癇前期，是一位極高危的孕婦。

妊娠晚期總膽汁酸升高，可能會造成胎兒窘迫、不可預(yù)測的胎兒突然死亡、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等。

子癇前期如果不及時管理和干預(yù)，隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥將會危及母嬰生命。

根據(jù)華華的病情和治療的需要，鄺小玲立即為華華開具熊去氧膽酸藥物來治療。

考慮到華華為三胞胎孕婦并伴有多種合并癥，鄺小玲叮囑她一定要按時服用此類藥物，還多次致電華華，詢問她是否已服用藥物，并要求產(chǎn)前門診的護(hù)士要做好高危孕婦的跟蹤隨訪工作。

鄺小玲介紹，多胎妊娠比正常妊娠發(fā)生流產(chǎn)的概率高10%，早產(chǎn)率高20%，畸形胎概率也較高，且多胎妊娠可導(dǎo)致很多妊娠并發(fā)癥。對此，我院產(chǎn)科高度重視和關(guān)注此類孕婦的情況，切實(shí)保障母嬰生命安全。

三胞胎提前“報到”

開啟“綠色通道”保母子平安

2018年1月18日上午11時，華華突然覺得下體有大量液體流出，并伴隨陣發(fā)性腹痛，第一時間在家人的陪伴下慌忙地來到陽江市婦幼保健院產(chǎn)科。

腹中的三胞胎“著急”出來，情況十分緊急！

為確保母嬰安全，我院立即啟動緊急“綠色通道”，產(chǎn)科主任鄺小玲要求產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)要高度重視與關(guān)注，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，并及時通知兒科醫(yī)生到場，準(zhǔn)備好新生兒復(fù)蘇物品。

產(chǎn)房里，氣氛緊張，產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士嚴(yán)陣以待。上午11時30分，華華順利進(jìn)入產(chǎn)房，經(jīng)過產(chǎn)前相關(guān)檢查，華華的血壓值為138/96mmhg，宮口已開3公分，胎膜已破裂。

由于擔(dān)心胎兒的安全問題，當(dāng)時華華及其家屬都希望盡快進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。但根據(jù)對華華的身體狀況充分評估后，鄺小玲認(rèn)為她完全可以嘗試陰道分娩。

“一般情況下，多胞胎多數(shù)是通過剖宮產(chǎn)分娩，但華華具備了自然分娩的條件，且我們有成熟的技術(shù)力量，因此決定幫助她陰道分娩。”鄺小玲介紹。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員與華華及其家屬充分溝通后，華華決定嘗試陰道分娩。

在產(chǎn)科助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)的默契合作下，12時04分，華華分娩出“大寶”，體重為4斤，哭聲響亮；12時12分，華華分娩出“二寶”，體重為4.2斤。兩名寶寶的出生非常順利，狀況良好。

但“三寶”的胎位并不理想，分娩時，鄺小玲首先摸到的是胎兒的小手，而不是頭頂。“胎兒橫位，自然分娩難度很大！”鄺小玲說，“這種情況，必須要爭分奪秒來處理，否則會危及母嬰生命。”

于是，鄺小玲當(dāng)機(jī)立斷為華華實(shí)施內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)。在嚴(yán)格消毒下，鄺小玲以嫻熟的手術(shù)技巧，鎮(zhèn)定的心理素質(zhì)，在短短的幾十秒內(nèi)完成了內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)。12時13分，華華分娩出“三寶”，體重為3.8斤。

直到這時，在場的醫(yī)務(wù)人員才松了一口氣。

多胎妊娠有風(fēng)險

產(chǎn)檢不容忽視

看到3個寶寶平安誕生，華華感動得熱淚盈眶，“生產(chǎn)過程很順利，就幾分鐘的時間，還免挨了一刀！感謝鄺小玲主任，感謝產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)！”

由于三胞胎均為34周，屬早產(chǎn)兒，還需要到新生兒科接受進(jìn)一步留院觀察。華華在分娩之后情況良好，正在病房休養(yǎng)。

“這是一位堅(jiān)強(qiáng)的媽媽，也是幸運(yùn)的媽媽，3個寶寶都是陰道分娩，而且因?yàn)槲覀儨?zhǔn)備工作充足，很好地預(yù)防子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象。”鄺小玲感慨地說。

有研究表明，自然受孕陰道分娩生下三胞胎的概率僅七十萬分之一，比中百萬彩票的概率還要低。但事實(shí)上，多胎妊娠的風(fēng)險也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單胎妊娠，像華華這樣的實(shí)屬幸運(yùn)。

鄺小玲主任提醒廣大孕媽，規(guī)范的產(chǎn)前檢查是保障母子平安最好的辦法，通過產(chǎn)前檢查，可以提前發(fā)現(xiàn)問題，保障母嬰生命安全。