懷孕了，感冒發(fā)燒不吃藥會出問題嗎？

看完今天的案例，你會了解到孕婦感冒發(fā)燒不吃藥，不僅可能出現(xiàn)胎兒不保問題，還可能要命！

14周孕媽真真（化名）前陣子持續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，但她認(rèn)為“是藥三分毒”，擔(dān)心藥物會影響寶寶，就沒有去醫(yī)院就診。真真仗著“二胎”的經(jīng)驗(yàn)，覺得沒什么大礙，認(rèn)為是勞累、感冒所致，自以為多喝水、多休息就會好。

過了兩天，真真持續(xù)高熱、腰痛的癥狀并沒有緩解，反而病情加重。真真到佛山當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求治療，檢查之后，醫(yī)生診斷真真是輸尿管結(jié)石并感染！

由于拖延了病情，真真入院治療后仍反復(fù)高熱，并伴有血壓低、精神差等休克的情況，隨后緊急轉(zhuǎn)入佛山市婦幼保健院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）治療。

經(jīng)ICU和外科醫(yī)生全力搶救后，真真的病情雖然穩(wěn)定了，但因病情嚴(yán)重，最終腹中胎兒不保。

發(fā)熱？輸尿管結(jié)石并感染？真真怎么也想不通。

為此，小編特意采訪陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張?jiān)带P，請她聊一聊孕婦感冒發(fā)燒的那些事兒~

“人體的發(fā)熱是機(jī)體對外界感染源入侵后產(chǎn)生的生理反應(yīng)，往往是健康異常的警訊?！睆?jiān)带P醫(yī)生說，像輸尿管結(jié)石，通常就伴有明顯的癥狀，如腰部絞痛、血尿、發(fā)熱等，這些都需要急診治療。

張?jiān)带P醫(yī)生表示，多數(shù)孕婦在懷孕以后機(jī)體的抵抗力會下降，容易受到各種因素的影響而發(fā)熱，短時間的輕微發(fā)熱，對胎兒影響不明顯。但持續(xù)的高熱會引發(fā)致畸、胎停、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險。

孕婦發(fā)熱的病因重要嗎？

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非常重要！

“我們要知道，孕婦發(fā)熱不一定是普通感冒，也有可能是其他感染的情況，上呼吸道感染只是其中一個原因，還有泌尿系統(tǒng)感染、宮內(nèi)感染等也會導(dǎo)致發(fā)熱?！睆?jiān)带P醫(yī)生說，“很多時候，如果不查找病因，單純用退熱藥，效果都很不盡人意。因?yàn)橥藷崴幹皇前岩粋€基本的癥狀解決了，但實(shí)際發(fā)熱的根源并沒有消除，當(dāng)4-6小時后藥物效力過了，孕婦可能又會繼續(xù)發(fā)熱?！?/span>

孕期持續(xù)發(fā)熱要不要用退熱藥？

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答案是肯定的，要！

張?jiān)带P醫(yī)生稱，大部分人對感冒的一些癥狀如咳嗽咳痰、鼻塞、流鼻涕等都特別了解，所以就很容易掉以輕心，他們都忘記了孕婦是一個特殊的群體。

“孕早期5-6周是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的過程，在這個期間，如果出現(xiàn)高熱，體溫超過了39℃或持續(xù)24小時不退熱，就有可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育的缺損、流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育和畸形。而孕中晚期的發(fā)熱，則容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)和胎死宮內(nèi)?！睆?jiān)带P醫(yī)生說，“當(dāng)孕婦出現(xiàn)感冒發(fā)熱等癥狀時，萬不可憑經(jīng)驗(yàn)行事，必須要到正規(guī)醫(yī)院就診，積極查找病因，方能對癥處理?！?/span>

發(fā)燒到多少度才考慮用藥？

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張?jiān)带P醫(yī)生表示，臨床上一般遵循“妊娠期沒有特殊原因不要用藥”的原則，若孕婦發(fā)熱低于38℃的情況下，一般不予藥物退燒治療，宜多喝水、多休息，采用物理降溫，如溫水擦浴，冰敷、小面積擦拭酒精等方式退熱；當(dāng)孕婦體溫高于38.5℃建議用藥。

孕婦生病應(yīng)怎樣用藥？

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張?jiān)带P醫(yī)生介紹，當(dāng)孕婦出現(xiàn)感冒發(fā)熱癥狀來我院就診時，醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況，若病情相對輕，會建議患者去看婦產(chǎn)科中醫(yī)師，中醫(yī)師會根據(jù)患者的病情開具一些中藥對應(yīng)處理；如果患者的病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，就要具體到是病毒感染還是細(xì)菌感染。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，為其選擇相對安全的抗病毒或抗細(xì)菌的藥物。

“由于孕婦用藥可能會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響，因此需格外的謹(jǐn)慎，但并非孕婦就不可用藥。有些情況，孕婦用藥的結(jié)果是利大于弊的。”張?jiān)带P說。

美國FDA根據(jù)藥物對動物和人類具有不同程度的致畸危險，將妊娠期用藥分為A、B、C、D、X級五類。

藥物分類

藥物危險程度

示例

A

最安全，危險性極小

如常見的青霉素類、頭孢菌素類、對乙酰氨基酚等

B

藥物對妊娠早期、中期及晚期胎兒的危害證據(jù)不足或不能證實(shí)

C

動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)藥物造成胎仔畸形或死亡，但無人類對照研究，使用時必須謹(jǐn)慎權(quán)衡藥物對胎兒的影響

如沙丁胺醇、羥甲唑啉等。

D

藥物對人類胎兒有危害，但臨床非常需要，又無替代藥物，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后使用

如磷酸可待因、右美沙芬、阿司匹林等

X

對動物和人類均具有明顯的致畸作用，這類藥物在妊娠期禁用

如氯霉素、利巴韋林等

注意！孕婦作為特殊人群，在發(fā)熱時最好及時去醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生判斷病因，從而決定是否需要吃藥、吃什么藥，千萬不要諱疾忌醫(yī)，更不可擅自作主，以免延誤病情。